Posts in category: Uncategorized

تعتبر الصدمة النفسية عند الاطفال من التجارب القاسية التي قد تؤثر بشكل كبير عليهم، حيث تمثل تجارب مؤلمة قد تغير من منظورهم نحو العالم. 

يتعرض الأطفال للصدمات النفسية نتيجة لأحداث مفاجئة كالكوارث الطبيعية، أو تجارب شخصية كالفقدان أو الانتقالات الكبيرة، مما يتطلب من الأهل والمجتمع دعماً فورياً وفعالاً لمساعدتهم على التعافي وبناء قدراتهم على التكيف مع التحديات النفسية.

في هذا المقال يوضح لنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان أهم المعلومات حول الصدمة النفسية عند الاطفال.

ما المقصود بـ الصدمة النفسية عند الاطفال؟

الصدمة النفسية عند الاطفال تشير إلى رد فعل نفسي شديد يحدث نتيجة لتعرض الطفل لحدث مفاجئ أو مروع، وهذا بدوره يتسبب في إحداث تأثيرات نفسية عميقة وتغيرات في السلوك والمشاعر. 

وعادةً ما تحدث هذه الصدمة خلال السنوات الأولى من حياة الشخص أي قبل سن 18 عامًا.

يجدر بالذكر أن هذه التجارب مؤلمة عاطفيًا أو جسديًا وغالبًا ما تعطل شعور الطفل بالأمان والطمأنينة والرفاهية. 

يمكن أن تنتج الصدمة عن حادثة واحدة أو سلسلة من الأحداث ويمكن أن تحدث بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك الإساءة أو الإهمال أو الحوادث أو الكوارث الطبيعية أو مشاهدة العنف.

أنواع الصدمات التي يتعرض لها الطفل؟

يمكن ذكرهم كما يلي:

• العنف الجسدي.
• الإساءة اللفظية أو النفسية.
• الاعتداء أو التحرش الجنسي.
• الإهمال الجسدي والعاطفي للطفل.
• مشاهدة العنف داخل المنزل أو المدرسة.

ما هي أسباب الصدمة النفسية عند الاطفال؟

أسباب الصدمة النفسية عند الأطفال قد تكون متنوعة وتشمل:

• الحوادث الطبيعية، مثل: الأعاصير والفيضانات التي قد تؤدي إلى فقدان أشخاص مقربين.
• الحوادث الخطيرة، مثل: الحوادث المرورية أو التعرض للعنف أو الإساءة.
• وفاة شخص مقرب، أو فقدان الأبوين، أو فقدان الحيوان الأليف المفضل.
• التجارب الصحية مثل: الإقامة في المستشفى لمدة طويلة أو التعرض لعملية جراحية كبيرة.
• التعرض للتنمر في المدرسة، أو التحولات العائلية مثل الطلاق أو التوتر الأسري.
• الكوارث الجماعية، مثل: الحروب، النزوح، والأحداث الجماعية المؤلمة التي يشاهدها الطفل عبر وسائل الإعلام.

أعراض الصدمة النفسية عند الاطفال

الأطفال الذين يعانون من الصدمة النفسية قد يظهرون مجموعة متنوعة من الأعراض التي تشمل:

• القلق والخوف.
• يصبح الطفل عدواني.
• السلوك العصبي والغصب.
• تغيرات في الأداء الدراسي.
• الأرق وصعوبة النوم.
• الحزن الشديد، والإحباط.
• عدم الرضا عن الذات.
• الاكتئاب.
• التفكير المتكرر في الحدث المؤلم.
• التأثر بشدة بالأحداث اليومية أو بطء الاستجابة للمحفزات الخارجية.
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كان يستمتع بها في السابق.
• فقدان الاتصال مع الواقع.
• يبدو منفصلًا أو مخدرًا أو غير مستجيب.
• القلق بشأن الموت في سن مبكرة.
• ظهور أعراض جسدية، مثل:
  • الصداع.
  • ألم في المعدة.
  • التبول اللاإرادي.
  • الشعور بالتوتر الشديد.

يجدر بالذكر أن الأعراض قد تختلف في شدتها وطول مدتها حسب كل حالة، وقد يحتاج الطفل إلى دعم عاطفي ونفسي مكثف للتعافي والتأقلم مع تجربته الصعبة.

ما هي العوامل التي تساهم في ظهور أعراض الصدمة النفسية عند الاطفال؟

عندما يواجه الأطفال أحداثاً صادمة، فهذا لا يعني أنهم يعانون دائماً من ضغوط نفسية. 

حيث تتأثر حدة الأعراض بعدة عوامل، بما في ذلك خطورة الحدث وقربه من الطفل، وتاريخ الطفل السابق للصدمات. 

بالإضافة إلى ذلك، تلعب العوامل الأسرية والمجتمعية دوراً حاسماً في حماية الأطفال من التأثيرات النفسية السلبية للأحداث المؤلمة.

كيف يتم علاج الصدمة النفسية عند الاطفال؟

علاج هذه الحالة عند الأطفال يتضمن مجموعة من الخطوات والتدابير التي تهدف إلى تقديم الدعم النفسي والعلاج اللازم للطفل للتعافي من التجربة الصعبة. 

إليك بعض الطرق الشائعة لعلاج الصدمة النفسية عند الأطفال:

الدعم النفسي الفوري

يجب أن يتم تقديم الدعم العاطفي والمعنوي الفوري للطفل عند حدوث الحدث الصادم. 

يمكن ذلك من خلال التحدث معه بشكل هادئ، وتوفير الأمان والحماية، وتقديم الدعم الجسدي إذا لزم الأمر.

التقييم النفسي

يتم تقييم حالة الطفل بشكل شامل من قبل مختص نفسي أو طبيب نفسي مؤهل، لتحديد مدى تأثير الصدمة ونوعية الدعم الذي يحتاجه الطفل.

العلاج النفسي

يشمل العلاج النفسي عادةً جلسات استشارية مع مختص نفسي متخصص في علاج الأطفال. 

يمكن استخدام تقنيات مثل العلاج السلوكي المعرفي، والتركيز على العلاقات، والعلاج باللعب للمساعدة في تحسين مهارات التعامل والتأقلم مع الصدمة.

الدعم الأسري

يعتبر دعم الأسرة للطفل أمرًا حيويًا، ولكن يجب تقديم المعلومات والدعم اللازمين لأفراد الأسرة حول كيفية التعامل مع الطفل، وكيفية دعمه وتقديم الرعاية المناسبة خلال فترة التعافي.

العلاج الدوائي

في بعض الحالات الشديدة، قد يوصي الطبيب بالأدوية المضادة للقلق أو المضادة للاكتئاب للمساعدة في إدارة الأعراض النفسية الشديدة، ولكن هذا يتم بعد تقييم دقيق للحالة وتوصيات من الطبيب المعالج.

اقرأ أيضًا: أعراض الإرهاق النفسي

متى تختفي أعراض الصدمة النفسية عند الطفل؟

الفترة التي يستغرقها الطفل حتى تختفي الصدمة من حياته قد تختلف من طفل إلى آخر وتعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك:

• شدة الحدث: كلما كان الحدث أكثر خطورة وشدة، قد يحتاج الطفل إلى وقت أطول للتعافي.
• الدعم المتاح: الدعم النفسي والعاطفي المقدم للطفل يمكن أن يسرع من عملية التعافي، حيث أن الدعم العائلي والاجتماعي والمدرسي يلعب دورًا مهمًا في هذا السياق.
• العمر والنمو العقلي: يمكن أن تؤثر مراحل نمو الطفل وفهمه للأحداث وتأثيرها عليه في مدى تأثير الصدمة ومدة بقائها.
• العوامل الشخصية: الشخصية والطبيعة العاطفية للطفل قد تلعب دورًا في كيفية تعامله مع الصدمة وتأثيرها عليه.

عمومًا، تختفي الأعراض الأكثر حدة عادةً خلال أيام أو أسابيع من حدوث الصدمة، ولكن قد تستمر بعض الأعراض الأقل حدة لفترة أطول، خاصة إذا لم يتم تقديم الدعم اللازم. 

من المهم مراقبة حالة الطفل وتقديم الدعم المستمر حتى يتمكن من التكيف والتعافي بشكل كامل.

في الختام، تمثل الصدمة النفسية تجربة صعبة قد يمر بها الأطفال نتيجة لأحداث مفاجئة ومروعة. 

يمكن أن تؤثر هذه الأحداث بشكل كبير على الطفل وتترك آثاراً عميقة على صحته النفسية والعاطفية. 

ومع ذلك، من المهم تقديم الدعم اللازم لضمان أن يحصل الطفل على الدعم الشامل الذي يحتاجه. 

وتذكر أن بفضل هذا الدعم، يمكن للأطفال تجاوز الصدمة والانتقال نحو مستقبل صحي ومستقر.

المصادر:

1. Peterson, S. (2023, September 19). About child trauma. The National Child Traumatic Stress Network. https://www.nctsn.org/what-is-child-trauma/about-child-trauma
2. Lcsw, A. M. (2023, November 20). Understanding the effects of childhood trauma. Verywell Mind. https://www.verywellmind.com/what-are-the-effects-of-childhood-trauma-4147640
3. Van Iderstine, S. (2024, May 2). Signs of trauma in children. Child Mind Institute. https://childmind.org/article/signs-trauma-children/
4. Reddy, P. M. (n.d.-b). Impact of trauma on children’s mental health. https://continentalhospitals.com/blog/impact-of-trauma-on-childrens-mental-health/

مرض السرقة أو هوس السرقة هو اضطراب نفسي نادر ولكنه قد يكون خطير يتضمن الرغبة الملحة والمتكررة والقوية في سرقة أشياء لا يكون الشخص بحاجتها. وتجدر الإشارة إلى أن معظم ما يتم سرقته يكون ضئيل القيمة ويُمكن للشخص اقتناؤه بسهولة. إلا أنه يفتقر إلى القدرة على مقاومة رغبته في السرقة.

لتعرف أكثر عن تفاصيل مرض السرقة سيوضح لنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان أهم المعلومات عنه في هذا المقال.

أعراض مرض السرقة

تتضمن أعراض وسمات الشخص المُصاب بـ مرض السرقة الآتي:

• عدم القدرة على تجاوز الرغبة الشديدة في سرقة الأشياء التي لا حاجة لها.
• الشعور بزيادة في التوتر، القلق، أو الإثارة التي تدفع نحو السرقة.
• الشعور بالسعادة، الراحة، أو الرضا بعد السرقة.
• الشعور الشديد بالذنب، أو الخزي والندم، اوحتقار الذات، أو حتى الخوف من التعرض للاعتقال بعد السرقة.
• عودة الرغبة الملحة وتكرار دورة هوس السرقة
• على عكس لصوص المتاجر، فإن المصابين بهوس السرقة لا يقترفون أفعالهم لتحقيق مكاسب شخصية أو بدافع الجرأة أو الانتقام بل يسرقون بسبب شعور ملح وقوي لا يمكنهم مقاومته.
• غالبًا ما تحدث نوبات هوس السرقة فجأة دون تخطيط مسبق وبدون مساعدة من أي شخص آخر.
• معظم المصابين بهوس السرقة يميلون ويرغبون بالسرقة بشكلٍ كبير من الأماكن العامة مثل المتاجر، وقد يسرق بعضهم أشياء من الأصدقاء أو المعارف، خلال تواجدهم معهم في مناسبات اجتماعية.
• غالبًا ما لا تكون الأشياء المسروقة ذات قيمة كبيرة بالنسبة للشخص المصاب بهوس السرقة، وقد يكون بإمكانه شراؤها بسهولة.
• يميل الشخص المُصاب بهوس السرقة إلى إخفاء الأغراض المسروقة في مكان بعيد دون استخدامها أبدًا. حتى أنه قد يتبرع أيضًا بتلك الأغراض أو يقدمها لأحد أفراد عائلته أو أصدقائه، أو يُمكن أيضًا أن يعيدها سرًا إلى المكان الذي سرقها منه.
• الرغبة الملحة بالسرقة لا تكون مستمرة بل قد تأتي وتختفي، أو قد تزيد شدتها أو تنخفض بمرور الوقت.

ما الذي يسبب مرض السرقة؟

لم يتم إلى الآن معرفة السبب الرئيسي لمرض السرقة، ولكن هناك بعض الأسباب والعوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة ومنها:

الاختلافات في بنية الدماغ

من المرجح أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السرقة اختلافات معينة في بنية أدمغتهم. خاصة في المناطق التي تتحكم في الدوافع، وقد تشير هذه الاختلافات إلى وجود خلل في الإشارات العصبية بحيثُ تكون أقل أو أضعف.

الاختلافات في كيمياء الدماغ

يستخدم الدماغ مواد كيميائية متخصصة تعرف باسم الناقلات العصبية للتواصل وإدارة عمليات معينة. هناك حالات قد يحدث فيها اضطرابات في هذه النواقل العصبية، وهذا يؤثر سلبًا على قدرة الشخص على التحكم برغباته.

عرض من أعراض بعض المشاكل النفسية

يصنف بعض الخبراء مرض السرقة كعرض، وليس كحالة. من الشائع جدًا أن يعاني الأشخاص المصابون بهوس السرقة من مشكلات أخرى تتعلق بالصحة النفسية. وخاصة:

• القلق.
• الاكتئاب.
• اضطرابات الأكل.
• الإدمان واضطرابات تعاطي المخدرات.

العوامل الوراثية

إذ قد تلعب العوامل الوراثية دورًا في الإصابة خاصًة إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بالقلق والمزاج واضطرابات تعاطي المخدرات.

تشخيص مرض السرقة

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، هناك خمسة معايير يجب على الشخص استيفائها حتى يتمكن الطبيب من تأكيد الإصابة بـ مرض السرقة:

• محاولة التخلص من مرض السرقة بشكل متكرر وعدم القدرة على ذلك.
•  متكررة فاشلة لعدم السرقة، ولم يتم أخذ المسروقات لحاجة الشخص إليها أو لحاجته إلى شيء ذي قيمة للمتاجرة به أو استبداله بالمال.
• الشعور بالتوتر أو الخوف قبل السرقة.
• الشعور بمشاعر إيجابية (مثل الراحة أو المتعة) أو الشعور “بالنشوة” مباشرة بعد الانتهاء من السرقة.
• أن السرقة لا تتم لاستجابة عاطفية (أي يتم القيام بها بسبب الغضب أو الانتقام) ولا تحدث بسبب الوهم (اعتقاد خاطئ راسخ) أو الهلوسة.
• وجود حالة صحية نفسية أخرى، مثل اضطراب السلوك، أو السلوك الهوسي، أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، لا يقدم تفسيرًا أفضل لهذا السلوك.

اقرأ أيضًا: اضطراب قلق الانفصال.

هل يوجد الاختبارات يتم إجراؤها لتشخيص مرض السرقة؟

لا، لا توجد أي اختبارات من أي نوع يمكنها تشخيص مرض السرقة. ومع ذلك، قد يوصي الأطباء بإجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة.

كيف يتم علاج مرض السرقة؟

لا توجد طريقة موحدة لعلاج مرض السرقة، وهناك أبحاث محدودة حول العلاجات الأفضل. ويرجع ذلك إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السرقة نادرًا ما يطلبون العلاج من تلقاء أنفسهم بسبب شعورهم بالحرج.

ولكن بشكلٍ عام هناك نوعان من العلاج وهما كالآتي:

العلاج الدوائي

توجد بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب يُمكن أن تُساعد المريض على السيطرة على مرض السرقة بناءً على الأعراض التي يُعاني منها، وما إذا كان يُعاني من اضطرابات نفسية أخرى، مثل الاكتئاب أو إدمان المواد المُخدِّرة.

تتضمن الخيارات الدوائية التي قد يصفها الطبيب الآتي:

• نالتريكسون، وهو دواء يستخدم بشكلٍ عام لعلاج الإدمان، ويتم استخدامها أيضًا في هذه الحال لمنع المشاعر الإيجابية التي يشعر بها الشخص عند السرقة، مما قد يساعده على مقاومة الرغبة في السرقة
• مضادات الاكتئاب، أهمها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.

العلاج النفسي

إن العلاج النفسي يعتبر فعّال في علاج هذه الحالة، ويتضمن عادةً مساعدة الشخص على فهم سبب قيامه بأشياء معينة خاطئة. ثم مساعدته على تطوير طرق لتغيير تلك السلوكيات أو تجنبها.

يمكن أن يتخذ العلاج النفسي لهوس السرقة أشكالًا عديدة، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، أو العلاج الجماعي، أو حتى التنويم المغناطيسي.

المراجع:

1. Kleptomania – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, September 30). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kleptomania/symptoms-causes/syc-20364732
2. Professional, C. C. M. (n.d.). Kleptomania. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9878-kleptomania

يعاني الأشخاص الذين يعانون من الخوف من المرتفعات أو رهاب المرتفعات من خوف شديد من الأماكن المرتفعةحيثُ يعاني الشخص المصاب برهاب المرتفعات من خوف وقلق شديدين عندما يفكر في المرتفعات الشاهقة أو عندما يقف على ارتفاع كبير. وغالبًا ما يتجنب المواقف أو الأماكن التي تنطوي على مرتفعات.

رهاب المرتفعات هو حالة صحية نفسية تنصف كنوع من اضطرابات القلق. الكثير منا لديه وجود قدر معين من القلق والخوف بشأن المرتفعات وهو أمرًا طبيعيًا، ويكون معظمنا أكثر حذرًا من المعتاد عندما نكون على ارتفاعات كبيرة.

ولكن الأشخاص الذين يعانون من رهاب المرتفعات يشعرون بخوف شديد وغير معقول عندما يواجهون المرتفعات، بما في ذلك المهام اليومية مثل تسلق السلالم، أو الوقوف بالقرب من الشرفة، أو ركن السيارة في مرآب للسيارات متعدد الطوابق.

أعراض الخوف من المرتفعات

العرض الرئيسي للخوف من المرتفعات هو الشعور بالقلق الشديد والخوف من المرتفعات. ويُمكن تقسيم الأعراض إلى الآتي:

الأعراض النفسية

وهي كالآتي:

• الشعور بالخوف والقلق الشديدين عند التفكير في الأماكن المرتفعة أو النظر إليها أو التواجد فيها.
• الخوف من حدوث أمر سلبي في مكان مرتفع كالسقوط أو الوقوع في مكان مرتفع.
• الشعور برغبة قوية في الهروب إذا كنت في مكان مرتفع.

الأعراض والعلامات الجسدية

ومنها ما يلي:

• تسارع نبضات القلب عند التفكير في المرتفعات أو النظر إليها.
• الشعور بالدوخة والدوار عند التفكير في المرتفعات أو النظر إليها.
• الشعور بالغثيان.
• الارتجاف.
• الإصابة بضيق في التنفس.

اقرأ أيضًا: أسباب التفكير الزائد.

أسباب الخوف من المرتفعات

يتطور الرهاب عادة في مرحلة الطفولة. ولا يوجد سبب واحد لرهاب المرتفعات، لكن يعتقد بأن هناك العديد من العوامل التي قد تلعب دورًا في ذلك، ومنها:

التعرض لصدمة

قد يصاب الشخص الذي كان لديه تجربة سيئة مع المرتفعات برهاب المرتفعات، على سبيل المثال السقوط من ارتفاع خلال مرحلة الطفولة، أو مشاهدة شخص آخر يسقط من ارتفاع، إذ يمكن أن يؤدي جميعها إلى خلق استجابة ذعر مرتبطة عندما يتعرض الشخص إلى المرتفعات في وقت لاحق من الحياة.

الوراثة

هناك أدلة علمية تشير إلى أن مجموعة متنوعة من أنواع الرهاب المحددة ترتبط بالجينات والتي قد تنتقل في العائلة الواحدة.

كيف يتم تشخيص الخوف المرتفعات؟

غالبًا ما يتم تشخيص الخوف من المرتفعات من خلال استخدام  المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، وذلك بعد أن يستبعد الطبيب أسباب عضوية أخرى تسبب هذه الأعراض.

يتم تشخيص رهاب المرتفعات من خلال سلسلة شاملة من الأسئلة حول تاريخ الشخص وتجاربه وأعراضه.

بشكل عام، يجب أن يستوفي الشخص أربعة معايير على الأقل للتشخيص، بما في ذلك:

• الخوف الشديد وغير المعقول: بحيثُ يخاف الشخص من موقف ما بشكلٍ مستمر وغير متناسب مع مستوى مناسب من الخوف.
• القلق الاستباقي: حيثُ يميل الفرد الذي يعاني من الرهاب إلى التفكير في المواقف أو حتى بالتجارب المستقبلية التي قد تتضمن الموقف الذي يخاف منه.
• التجنب: كثير من الأشخاص الذين يعانون من الرهاب يتجنبون الموقف الذي يخشونه. 
• تداخل الرهاب مع الأنشطة اليومية: الخوف الذي يواجهه الفرد غالبًا ما يكون شديدًا لدرجة يُمكن أن يحد من حياته اليومية.

 يجب أن يكون الشخص قد شعر بالخوف المستمر والقلق من المرتفعات لمدة ستة أشهر على الأقل حتى يتم تشخيص إصابته برهاب المرتفعات.

كيف أتخلص من الخوف من المرتفعات؟

تشمل علاجات رهاب المرتفعات ما يلي:

العلاج النفسي

وهناك العديد من الخيارات العلاجية ومنها:

العلاج بالتعرض

 التعرض من خلال تشجيع المريض ببطء على الدخول في المواقف التي تسبب له القلق، ومحاولة البقاء في هذا الموقف حتى يتمكن من تعلم كيفية التعامل معه.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

 العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج النفسي. ويتضمن التحدث وطرح الأسئلة على المريض لمعرفة جميع المخاوف. ونتيجة لذلك، يتم تعليم المريض كيفية الاستجابة بشكل أفضل لهذه المواقف والتعامل مع التوتر والقلق الذي يشعر به عندما يتعرض للأشياء التي تسبب له الخوف.

الأدوية

لا توجد أي أدوية مصممة لعلاج الرهاب، ومع ذلك، يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في علاج أعراض الذعر والقلق، مثل:

حاصرات بيتا

تساعد هذه الأدوية في الحفاظ على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بمعدل ثابت وتقليل الأعراض الجسدية الأخرى للقلق.

نصائح عامة لتخفيف أعراض رهاب المرتفعات

إذا كنت في مكان مرتفع، فهناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لمحاولة تقليل القلق لديك، ومنها ما يلي:

• النظر إلى الأشياء الثابتة القريبة منك.
• الجلوس أو الاستلقاء.
• التوقف أو توقف الحركة.
• تشتيت الذهن، مثل تسمية العناصر من فئة معينة.

كما هناك نصائح أخرى يُمكن القيام بهاد تُساعد على تخفيف الأعراض ومنها:

• الحصول على قسط كاف من النوم.
• ممارسة الرياضة.
• ممارسة الأنشطة الذهنية مثل التأمل.
• ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق.
• التواصل مع العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم النفسي.
• زيارة الطبيب النفسي بانتظام.

_________________________________________________

ملخص المقال:

يعتبر رهاب المرتفعات أحد أنواع الرهاب الشائع. وتجدر الإشارة إلى أنه يوفر تجنب المرتفعات راحة قصيرة المدى، لكن هذا لا يعالج السبب الكامن وراء خوفك وقلقك. على الرغم من أن الأمر قد يكون صعبًا وغير مريح، إلا أنه من المهم التحدث إلى الطبيب النفسي والبحث عن العلاج المناسب للـ الخوف من المرتفعات الذي تعاني منه. كلما أسرعت في طلب المساعدة، كلما تمكنت من استعادة السيطرة على حياتك بشكل أسرع.

المراجع:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-a). Acrophobia (Fear of Heights). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21956-acrophobia-fear-of-heights
2. Fritscher, L. (2022, September 28). Acrophobia: The Fear of Heights. Verywell Mind. https://www.verywellmind.com/acrophobia-fear-of-heights-2671677
3. Raypole, C. (2019a, March 27). Understanding Acrophobia, or Fear of Heights. Healthline. https://www.healthline.com/health/acrophobia-or-fear-of-heights-symptoms-causes-and-treatment#treatment

الاكتناز القهري أو اضطراب الاكتناز أو التخزين القهري هو حالة تتمثل بصعوبة شديدة في التخلص من الأشياء والحاجة الملحة للاحتفاظ بها، بسبب الاعتقاد بالحاجة المستمرة للاحتفاظ بها رغم عدم قيمتها الفعلية.

هذا الاضطراب يمكن أن يتسبب في شعور بالقلق والضيق حتى عند مجرد التفكير في التخلص من الأغراض، مما يدفع الشخص إلى تجميع وتراكم كميات كبيرة من الأشياء دون أن يأخذ في الاعتبار قيمتها العملية الفعلية.

يوضح لنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان أهم أعراض الاكتناز القهري وغيره في هذا المقال.

أعراض الاكتناز القهري

تظهر الأعراض الأولية لاضطراب الاكتناز غالبًا خلال فترة المراهقة حتى سن البلوغ، حيثُ يبدأ المُصاب بالاحتفاظ بأغراض كثيرة لدرجة تتراكم فيها الفوضى بشكلٍ كبير جدًا ويواجه صعوبة في التخلص منها.

ومع التقدم في العمر، قد يستمر الشخص في الاحتفاظ بأشياء قد لا يحتاجها أبدًا ولا يملك لها مساحة.

وتتضمن أعراض الاكتناز القهري ما يلي:

• الاحتفاظ بالكثير من الأشياء والأغراض بالرغم من عدم الحاجة إليها وعدم وجود مساحة لها.
• مواجهة صعوبة في التخلي عن الأشياء أو التخلص منها، بغض النظر عن قيمتها الحقيقية.
• شعور الشخص بالحاجة إلى الاحتفاظ بهذه الأغراض وانزعاجه من فكرة التخلص منها.
• تراكم الفوضى بشكلٍ كبير في أنحاء المنزل لدرجة لا يتمكن منها الشخص من استخدام غرف المنزل.
• يحاول المُصاب أن يتحلّى بالمثالية، ويتجنب أخذ القرارات أو يقوم بتأجيلها.
• مشاكل في التنظيم و التخطيط.
• تراكم المهملات والطعام الغير صالح إلى مستويات غير صحية.
• مشاكل في أداء المهام والشعور بالحزن.
• حدوث مشاكل مع أهل المنزل الذين يحاولون تقليل الفوضى أو التخلص منها.
• مواجهة مشاكل في العلاقات الاجتماعية والعمل وتجنب الأنشطة.
• صعوبة في تنظيم الأشياء.

أسباب الاكتناز القهري

لم يتم إلى الآن معرفة السبب الرئيسي لـ اضطراب الاكتناز القهري، إلا أنه هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا الاضطراب ومنها:

• العمر: فعلى الرغم من أن هذا الاضطراب يبدأ في سن المراهقة إلا أنه أكثر شيوعًا بين كبار السن.
• مشاكل في الشخصية: إذ يعاني العديد من المصابين بـ الاكتناز القهري من أنماط سلوكية تتميز بمشاكل تنظيمية وصعوبة في اتخاذ القرارات ومشاكل الانتباه وحل أي مشاكل
• التاريخ العائلي: حيثُ وجد بأن هذا الاضطراب قد يكون موروث. 
• التعرض لأحداث تسبب التوتر: فقد يُعاني بعض الأشخاص من الاكتناز القهري بعد تعرضه لحدث ما خلال حياته يسبب له التوتر والضغط النفسي، ومن الأمثلة عليها الطلاق أو وفاة شخص عزيز وغيره.
• المُعاناة من بعض المشاكل النفسية ومنها: الاكتئاب الشديد، أو بعض الاضطرابات الذهانية، مثل الفصام، أو الوسواس القهري.

طرق العلاج

قد يكون من الصعب علاج الاكتناز القهري في بعض الأحيان وذلك لأن المُصاب لا يلجأ في العادة لعلاج المشكلة لأنه يكون في العادة غير مقتنع بأنه بحاجة إلى علاج ولكن ينبغي على الأصدقاء أو أفراد العائلة إقناع الشخص في العلاج.

وفيما يلي نوضح أهم الخيارات العلاجية للاكتناز القهري:

العلاج النفسي

يتمثل العلاج الأساسي لهذا الاضطراب في العلاج النفسي والذي يتضمن غالبًا العلاج السلوكي المعرفي.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أحد أنواع من العلاج بالكلام الذي يهدف إلى مساعدة المُصاب في السيطرة على المشاكل التي يُعاني منها عن طريق تغيير طريقة تفكيره وتصرفاته.

يُشجع هذا العلاج على التحدث عن طريقة التفكير في النفس والأشخاص الآخرين، وكيف يؤثر ما يفعله الشخص على أفكاره ومشاعره.

عادة ما تكون الجلسات المنتظمة للعلاج السلوكي المعرفي على مدى فترة طويلة من الزمن، وهذا يتطلب الدافع والالتزام والصبر، حيث قد يستغرق الأمر عدة أشهر لتحقيق هدف العلاج.

أثناء العلاج السلوكي المعرفي، يمكن أن:

• يتم تعليم الشخص كيف يواجه أفكاره ومعتقداته التي ترتبط على تجميع الأغراض وكيفية الاحتفاظ بها، كما يتم تعليمه كيف يُقاوم الحاجة إلى الحصول على أشياء أكثر.
• مساعدة الشخص على تنظيم الأشياء وكيفية تقسيمها إلى مجموعات حيث سيساعده ذلك على تحديد الأشياء التي ينبغي أن يتخلص منها وما يمكن التبرع به.
• تحسين المهارات في اتخاذ القرارات والتأقلم.
• المساعدة في التخلص من الفوضى في المنزل.
• تعلم كيفية الحد من العزلة وتعزيز فرص المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.
• تعلم طرق لتعزيز الرغبة في التغيير.

الهدف من هذا العلاج هو تحسين مهارات اتخاذ القرار والمهارات التنظيمية لدى الشخص، ومساعدته على التغلب على الرغبة في الادخار، وفي نهاية المطاف، إزالة الفوضى، غرفة تلو الأخرى.

يصبح الشخص تدريجيًا أفضل في التخلص من الأشياء، ويتعلم أنه لا شيء سيء يحدث عندما يفعل ذلك، ويصبح أفضل في تنظيم العناصر التي يصر على الاحتفاظ بها.

في نهاية العلاج، قد لا يكون الشخص قد تخلص من كل الفوضى التي يعاني منها، لكنه سيكون قد اكتسب فهمًا أفضل لمشكلته. سيكون هناك خطة لمساعدته على مواصلة البناء على نجاحاته وتجنب الانتكاس مرة أخرى.

العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب في بعض الأحيان أدوية مثل مضادات الاكتئاب أهمها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. وذلك لعلاج حالات أخرى قد تترافق مع الاكتناز القهري مثل القلق والاكتئاب.

نصائح عامة لتخفيف أعراض الاكتناز القهري

هناك بعض الخطوات التي يُمكن اتخاذها لتخفيف أعراض الاكتناز القهري أهمها ما يلي:

• ضرورة الالتزام بخطة العلاج التي يضعها الطبيب.
• التواصل مع الآخرين، وتجنب العزلة والوحدة.
• الحفاظ على النظافة والنظام قدر الإمكان.
• الحصول على التغذية السليمة.
• العناية بالذات، وذلك من خلال التركيز على الأهداف اليومية.
• توزيع العمل على خطوات بسيطة، وذلك يتضمن استهداف منطقة واحدة في كل مرة.

المراجع:

1. Hoarding disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, January 26). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hoarding-disorder/symptoms-causes/syc-20356056
2. Website, N. (2023c, August 22). Hoarding disorder. nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/hoarding-disorder/

ربما سمعتِ من قبل عن اكتئاب ما بعد الولادة ولكن هل سمعتِ من قبل عن اكتئاب الحمل؟ أجل يُمكن أن تُصاب بعض النساء باكتئاب خلال فترة الحمل نتيجة بعض التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال هذه الفترة أو بسبب ضغوط حياتية، وزيادة التوتر.

حيثُ تُشير بعض الأبحاث إلى أن حوالي 7 % من النساء الحوامل يصبن بالاكتئاب أثناء الحمل. 

وخلال هذا المقال يوضح الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان أهم المعلومات عن اكتئاب الحمل وكيفية التخلص منه وغيره في هذا المقال.

اكتئاب الحمل

اكتئاب الحمل بشكلٍ عام هو حدوث تغيرات في الحالة المزاجية للمرأة تجعلها تشعر بحزن ويأس مستمر. وهذا يؤثر على حياتها الطبيعية إلى درجة قد تعوق قيامها بالمهام اليومية، إلى جانب تغير عادات النوم والشهية، وربما يؤثر على الطفل إذا ترك دون علاج.

اعراض اكتئاب الحمل

تعتبر بعض التغيرات المزاجية طبيعية أثناء الحمل، مثل الشعور بالتعب أو الانفعال. ولكن الشعور بالإحباط واليأس طوال الوقت، وفقدان الاستمتاع بالأشياء التي كانت المرأة تستمع بها سابقًا يعتبر من اعراض اكتئاب الحمل.

تشمل اعراض اكتئاب الحمل بشكل عام ما يلي:

• الشعور بالحزن أو انخفاض الحالة المزاجية أو البكاء معظم الوقت.
• الشعور بالانزعاج، أو الغضب بسهولة.
• فقدان الاهتمام بالآخرين.
• عدم الرغبة في تناول الطعام أو تناول الطعام أكثر من المعتاد.
• الأفكار السلبية، مثل القلق من عدم القدرة على رعاية الطفل.
• الشعور بالذنب أو اليأس أو لوم النفس على المشاكل.
• مشاكل في التركيز أو اتخاذ القرارات.
• الأعراض الجسدية التي لا تنتج عن مشكلة عضوية، قد تشمل هذه الأعراض الصداع وآلام العضلات ومشاكل الجهاز الهضمي.
• التعب، و النوم أكثر من المعتاد، أو صعوبة في النوم أو صعوبة في الاستمرار في النوم وهو ما يسمى بالأرق.

أسباب اكتئاب الحمل

قد تصاب بعض النساء باكتئاب ما قبل الولادة دون وجود سبب واضح لذلك، ولكن يعتقد بأن هناك مجموعة من العوامل التي قد تلعب دورًا في زيادة احتمالية الإصابة بهذه الحالة ومنها:

• الإصابة سابقًا ببعض المشاكل النفسية مثل الاكتئاب، أو القلق، أو اضطراب ثنائي القطب.
• وجود تاريخ عائلي من الإصابة باكتئاب الحمل أو اضطراب نفسي آخر.
• التغيرات الهرمونية الطبيعية التي تحدث في فترة الحمل.
• حمل غير مرغوب فيه.
• التعرض للإيذاء، أو العنف الأسري، أو صدمة نفسية سابقًا.
• الضغط النفسي الذي قد ينجم عن الحمل إلى جانب الضغوط الحياتية، مثل الصعوبات المالية.
• عدم حصول المرأة على دعم نفسي كاف من الزوج و الأهل والأصدقاء خلال الحمل.

هل يؤثر اكتئاب ما قبل الولادة على الجنين في الرحم؟

أجل خاصًة إذا لم يتم علاج الاكتئاب، فقد يكون خطيرًا على الجنين. حيثُ يمكن أن يجعل اكتئاب ما قبل الولادة من الصعب على المرأة المُصابة رعاية نفسها بشكل صحيح أثناء الحمل.

كما قد يجعلها أكثر عرضة لاتخاذ خيارات غير صحية، مثل التدخين أو تجنب ممارسة الرياضة، وكل ذلك يؤثر على صحة الطفل.

في الحالات الشديدة، قد تؤذي المرأة المصابة باكتئاب ما قبل الولادة نفسها. لذلك من الضروري الحصول على المساعدة على الفور في حال ظهور علامات الاكتئاب أثناء الحمل.

تشخيص اكتئاب الحمل

يتم تشخيص اكتئاب الحمل من خلال أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني، ومن ثم يقوم الطبيب بتقييم الأعراض التي تُعاني منها المرأة بناء على المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.

علاج اكتئاب ما قبل الولادة

الهدف الرئيسي من علاج اكتئاب الحمل هو تخفيف الأعراض وتجنب حدوث أي مضاعفات قد تؤثر على صحة كل من الأم والطفل.

وقد يتضمن العلاج أحد الخيارات التالية:

العلاج النفسي

وهو الخيار العلاجي الأول لـ اكتئاب الحمل وقد يتضمن:

• العلاج السلوكي المعرفي: وهو أحد أنواع العلاج النفسي الذي يساعد على تحديد الأفكار السلبية والمخاوف والسلوكيات الخاطئة، وتعلم كيفية التغلب عليها والتفكير بطريقة إيجابية.
• العلاج النفسي التفاعلي: يعتبر هذا العلاج مفيدًا في تحسين العلاقات الاجتماعية، وحل المشاكل التي ترتبط في الإصابة بالاكتئاب خلال الحمل. 

علاج اكتئاب الحمل بالأدوية

قد يصف الطبيب بعض مضادات الاكتئاب إذا لم يكن العلاج النفسي مفيدًا في تخفيف الأعراض بمفرده، ومن أهم الأمثلة على هذه الأدوية:

• السيرتالين (Sertraline).
• السيتالوبرام (Citalopram).
• الدولوكستين (Duloxetine).

تعديل نمط الحياة

هناك العديد من الأمور التي يُمكن اتباعها لنخفيف أعراض اكتئاب الحمل ومنها الآتي:

• الحصول على دعم نفسي من الأهل والأصدقاء.
• الرعاية الذاتية مثل:
  • ممارسة الكثير من التمارين الرياضية أثناء الحمل ولكن بعد استشارة الطبيب.
  • تناول الفيتامينات التي يوصي بها الطبيب.
  • اتباع نظام غذائي صحي فيتامينات ما قبل الولادة.
  • الحصول على قسط كافٍ من النوم.
  • الإقلاع عن التدخين.
• متابعة نمو الطفل من خلال الزيارات الروتينية المنتظمة للطبيب.
• تجربة التأمل أو تمارين التنفس للتخلص من التوتر أو القلق.

هل من الآمن تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل؟

عندما يقرر الطبيب بأن العلاج الأنسب هو وصف مضادات الاكتئاب فينبغي التأكد بأن فوائدها تفوق مخاطر عدم علاج اكتئاب الحمل.

وعادًة ما يصف الطبيب الأدوية التي تصنف نسبيًّا بأنها آمنة خلال الحمل وبجرعات آمنة أيضًا، ولكن ينبغي الحذر بتجنب التوقف عنها تناولها قبل استشارة الطبيب. لأن ذلك قد يؤدي إلى أعراض انسحابية. ويمكن أيضًا أن يؤدي ذلك إلى عودة أعراض الاكتئاب أو تفاقمها.

سيتم غالبًا مناقشة بعض الأمور مع المريض قبل البدء بتناول هذه الأدوية أهمها:

• ما هو الأفضل لمرحلة الحمل التي تمر بها المرأة.
• مدى شدة الأعراض وكيف تؤثر على الحياة اليومية.
• مدى سرعة الإصابة بهذا الاضطراب في حال التوقف عن تناول الدواء.
• إذا تسببت أي أدوية في حدوث آثار جانبية.
• ما هي العلاجات الأخرى التي يخضع لها المريض مثل العلاج بالكلام.

هل اكتئاب ما قبل الولادة يزيد من مخاطر اكتئاب بعد الولادة؟

أجل فالنساء اللاتي أصبن باكتئاب الحمل أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة خاصًة إذا لم يحصلن على العلاج المناسب في الوقت المناسب.

لذلك من الضروري اللجوء للطبيب النفسي للحصول على أفضل رعاية وأفضل علاج وتفادي أي مضاعفات.

المراجع:

1. Website, N. (2023e, December 14). Depression in pregnancy. nhs.uk. https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/depression/
2. Depression during pregnancy: You’re not alone. (2024, March 7). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/depression-during-pregnancy/art-20237875
3. Depression and pregnancy. (n.d.). Pregnancy Birth and Baby. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/depression-and-pregnancy#treated
4. Iftikhar, N. (2020, June 26). What Are the Symptoms of Antepartum Depression and How Is It Treated? Healthline. https://www.healthline.com/health/pregnancy/antepartum-depression#treatment
5. Professional, C. C. M. (n.d.-n). Prenatal Depression. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22984-prenatal-depression#management-and-treatment

يبرز الخوف من الأماكن الضيقة كظاهرة تؤثر على حياة الأفراد بشكل ملحوظ، حيث أن هذه التجربة تتجلى في الشعور بالقلق الشديد والرهبة عندما يتعرض الشخص لمواجهة أو حتى التفكير في البقاء في أماكن ضيقة أو محصورة.

تعد هذه الظاهرة جزءًا من اضطرابات القلق التي يمكن أن تؤثر على حياة الأفراد بشكل كبير، سواء في الأوقات اليومية أو في مواقف محددة مثل ركوب المصاعد أو التواجد في أماكن مغلقة.

في هذا المقال، يوضح الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان أسباب رهاب الأماكن الضيقة وتأثيراته على الحياة اليومية للأفراد، بالإضافة إلى الاستراتيجيات والعلاجات المتاحة لمواجهة والتغلب على هذا النوع من القلق.

ما المقصود بـ الخوف من الأماكن الضيقة؟

رهاب الأماكن الضيقة، هو نوع من اضطرابات القلق يتمثل في الخوف المفرط وغير المنطقي من الأماكن الضيقة أو المحصورة. 

يشمل ذلك الأماكن مثل الأقفاص الصغيرة، والمصاعد، والأماكن المغلقة دون وجود مخرج سهل، وغالبًا ما يترافق مع الشعور بالقلق الشديد، والخوف من فقدان السيطرة، والشعور بالاختناق أو الضيق.

الخوف من الأماكن المغلقة يمكن أن يكون مصدر قلق شديد ويؤثر على حياة الشخص بشكل سلبي، مما قد يحد من حريته في الحركة والتنقل، ويؤثر على جودة حياته العامة.

اقرأ أيضًا: ما هو الخوف من المجهول؟

ما مدى شيوع الخوف من الأماكن الضيقة؟

يعاني حوالي 12.5% ​​من السكان من الخوف من الأماكن المغلقة، الشخص العادي الذي يعاني من رهاب محدد، مثل رهاب الأماكن المغلقة، يخاف من ثلاثة أشياء أو مواقف. 

من يصاب برهاب الأماكن المغلقة؟

الخوف من الأماكن الضيقة أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور. 

وبشكل عام قد يصيب هذا الرهاب أي شخص وفي أي عمر، إلا أن معظمه يتطور في مرحلة الطفولة والمراهقة.

ما أسباب الخوف من الأماكن الضيقة؟

الخوف من الأماكن الضيقة، قد يكون ناتجًا عن عدة أسباب مختلفة، ومن أبرز هذه الأسباب:

حدث صادم في الطفولة

قد يكون لدى الشخص تجربة سابقة سلبية أو حدث صادم في الطفولة حيث أنه قد يكون محصور في موقف ضيق أو مغلق، مثل الإحتجاز في مصعد أو تجربة صعوبات في التنفس، مما يؤدي إلى تكوين رابط سلبي مع الأماكن المغلقة.

الأحداث المؤرقة

قد يكون الخوف من الأماكن الضيقة ناتجًا عن أحداث مؤرقة أو مواقف تسببت في الشعور بالضيق أو فقدان السيطرة، مثل الكوارث الطبيعية أو الحوادث.

العوامل الوراثية

قد يكون هناك عوامل وراثية تلعب دورًا في تطوير الخوف من الأماكن الضيقة حيث يكون لدى بعض الأفراد ارتباط جيني بالقلق أو الاضطرابات النفسية.

التربية والبيئة

قد يكون للبيئة التي نشأ فيها الفرد دور كبير في تطوير هذا الخوف، مثل الحصول على ردود فعل سلبية من الأهل أو البيئة المحيطة عند مواجهة المواقف الضيقة.

القلق العام

يمكن أن يكون الخوف من الأماكن المغلقة جزءًا من اضطرابات القلق العامة، حيث يعاني الشخص من تجارب متكررة من القلق والرهبة في مواقف مختلفة.

أعراض الخوف من الأماكن الضيقة

الشعور برهاب الأماكن المغلقة، يمكن أن يكون متنوعًا ويختلف من شخص لآخر، ولكن بشكل عام يمكن أن يتضمن الأعراض التالية:

الأعراض الجسدية

تشمل ما يلي:

• التعرق.
• ضيق في الصدر.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التنفس بسرعة، أو صعوبة التنفس.
• القشعريرة واحمرار الوجه.
• الشعور بالاختناق.
• الشعور باضطراب في المعدة.
• الدوخة أو الدوار أو الإغماء.
• الشعور بالارتباك.
• خدران ووخز.
• جفاف الفم.
• رنين في الأذن.
• البكاء، نوبات الغضب، التجمد أو التشبث (أعراض رهاب معين عند الأطفال).

الأعراض العاطفية

نذكرها لك كما يلي:

• الخوف من فقدان السيطرة.
• الخوف من الإغماء.
• مشاعر الرهبة.
• الخوف من الموت.
• الشعور بالقلق الشديد.
• الشعور بالحاجة الشديدة لترك الوضع.
• فهم أن الخوف ليس عقلانيًا، لكن لا يمكنك التغلب عليه.

كيف يتم تشخيص الخوف من الأماكن الضيقة؟

تشخيص الخوف من الأماكن الضيقة يتم عادةً عن طريق التقييم النفسي، حيث أنه بناءً على معايير معينة يقوم الطبيب بتشخيص الخوف من الأماكن الضيقة لدى الشخص، وقد تشمل:

• الخوف من الأماكن المغلقة بشكل شديد لمدة ستة أشهر أو أكثر.
• يتعلق الخوف أو القلق بموقف أو شيء محدد، من الأماكن المغلقة مثل المصعد أو السيارة الصغيرة.
• يحدث الخوف والقلق دائمًا تقريبًا بمجرد أن مواجهة الخوف المحدد أو التفكير في الموقف الذي يخشى منه الشخص.
• تجنب الموقف المخيف أو قد يتحمله الشخص بخوف أو قلق شديد.
• خوف الشخص لا يتناسب مع الخطر الفعلي.
• خوف يسبب لدى الشخص ضيقًا كبيرًا أو يعيق قدرته على العمل بشكل كبير.

كيف يتم علاج الخوف من الأماكن الضيقة؟

علاج رهاب الأماكن الضيقة، يتضمن عدة خطوات وإجراءات تهدف إلى تخفيف الأعراض وتمكين الشخص من التعامل بشكل أفضل مع المواقف التي تسبب له القلق والخوف. 

تشمل الطرق الشائعة لعلاج هذا النوع من الخوف:

العلاج بالتعرض

يتمثل هذا العلاج في تعريض الشخص تدريجيًا للمواقف أو الأماكن المغلقة التي يخاف منها، بدءًا من الأماكن التي تسبب له القلق الأقل، مع تعليمه تقنيات التنفس العميق والاسترخاء للتعامل مع القلق.

وقد يشمل أيضًا العلاج بالتعرض ما يلي:

• مواجهة الخوف مباشرة، في الوقت الحقيقي.
• تذكر ووصف تجربتك المخيفة.
• النظر إلى الصور أو استخدام الواقع الافتراضي للاقتراب من التجربة الحقيقية المخيفة مع التواجد في بيئة آمنة.

العلاج السلوكي المعرفي

يركز هذا النوع من العلاج النفسي (العلاج بالكلام) على التحكم في الرهاب عن طريق تغيير طريقة تفكير ومشاعر وتصرفات الشخص.

بالإضافة إلى تغيير الأفكار السلبية والتخوفات المتعلقة بالأماكن الضيقة، واستبدالها بأفكار إيجابية أكثر.

العلاج الدوائي

في بعض الحالات، قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للقلق أو المضادة للاكتئاب لمساعدة الشخص على تخفيف الأعراض المرتبطة بالخوف من الأماكن الضيقة.

ويجدر بالذكر أنه يتم اختيار الأدوية بناءً على الحالة الفردية للشخص وشدة الأعراض التي يعاني منها.

ما الذي يمكنني فعله للتعامل بشكل أفضل مع رهاب الأماكن الضيقة؟

نقدم لك النصائح التالية:

• تحدث إلى شخص تثق به فهذا قد يكون مفيدًا لك.
• تعلم تقنيات الاسترخاء، مثل: التأمل، وتمارين التنفس العميق، اليقظة الذهنية.
• انضم إلى مجموعة دعم، فقد تكون مفيدة في معرفة أنك لست وحدك ولمشاركة النصائح والإرشادات مع الآخرين.
• اعتن بنفسك من خلال:
  • تناول نظام غذائي متوازن.
  • اتبع عادات النوم الجيدة.
  • مارس الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل خمسة أيام في الأسبوع. 

في الختام، يُعد الرهاب من الأماكن المغلقة، اضطرابًا يمكن أن يؤثر بشكل كبير على حياة الأفراد، ومع ذلك يتوفر العديد من العلاجات المؤثرة للمساعدة في إدارة وتخفيف أعراض هذا النوع من الخوف.

لذلك نشجع الأفراد الذين يعانون من هذه الحالة على البحث عن المساعدة المهنية للحصول على الدعم اللازم والتعافي الكامل من هذا الاضطراب، لاستعادة حريتهم وجودة حياتهم الجيدة.

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-c). Claustrophobia (Fear of enclosed spaces). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21746-claustrophobia
2. Website, N. (2023a, April 5). Claustrophobia. nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/claustrophobia/#:~:text=Claustrophobia%20is%20the%20irrational%20fear,tube%20trains%20and%20public%20toilets

الشخص النرجسي أو اضطراب الشخصية النرجسية هو عبارة عن اضطراب نفسي يتسم بالشعور المفرط بأهمية الذات والتفاخر بالنفس والحاجة إلى الاهتمام والإطراء من الآخرين بشكل زائد. إلى جانب إلى انعدام التفاهم والتعاطف مع مشاعر الآخرين.

يتميز الشخص النرجسي بالشعور بالعظمة الذاتية والاعتقاد بأنه فريد ومميز عن الآخرين. كما يتوقع المعاملة الخاصة والاحترام دون التفكير في مشاعر الآخرين.

وعادًة ما يكونون أكثر عرضة لنوبات الغضب والاستفزاز عندما لا يحصلون على المعاملة التي يعتقدون أنهم يستحقونها.

كل هذه الصفات قد تؤثر على من حوله وقد لا يواجهون صعوبة في التعامل معه. لذلك يقدم الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان أهم النصائح للتعامل مع الشخص النرجسي.

طرق للتعامل مع الشخصية النرجسية

إن عدم معرفتك للتعامل مع الشخصية النرجسية موجود في حياتك يمكن أن يؤثر على نفسيتك وحياتك اليومية.

لذلك فإن وضع حدود واضحة وقواعد معينة للتعامل مع الشخصية النرجسية. يُمكن أن يُساعدك في المضي قدمًا في حياتك دون أن تتأثر سلبًا بما تواجهه من عقبات.

وتشمل بعض النصائح للتعامل مع شخص نرجسي ما يلي:

تعلّم أكثر عن الشخصية النرجسية

نظرًا لقدرة الشخصية النرجسية على خداع من حوله بشخصيته الساحرة والمحبوبة قد يُسهّل هذا التغاضي عن بعض سلوكياته الأخرى الأكثر ضررًا.

لذلك من الضروري أن تثقف نفسك أكثر حول الشخصية النرجسية وأن تتعرف على الأعراض حتى يسهل التعرف عليها.

حيثُ يمكن أن يساعدك هذا على فهم نقاط القوة والضعف لدى هذا الشخص بشكل أفضل حتى تكون مستعدًا لمواجهة أي تحديات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون هذه هي الخطوة الأولى حتى تتعلم كيف تتقبلّه كما هو وتضع توقعات أكثر واقعية بشأن علاقتك معه.

قدّر نفسك

حيثُ أن تقديرك لذاتك وزيادة احترامك لها من خلال الانخراط في الحديث الإيجابي والرعاية الذاتية قد يسهل عليك التعامل مع بعض السلوكيات السيئة المحتملة التي قد يُبديها الشخص النرجسي أمامك.

كما قد يُساهم ذلك في قدرتك على وضع حدود واضحة وتحسين دفاعك عن نفسك، وكل هذا من الأمور الرئيسية للحفاظ على العلاقة مع شخص مُصاب بالنرجسية.

ضع حدود واضحة ومتسقة مع الشخصية النرجسية

بدلًا من إضاعة الوقت في محاولة تغيير شخص يعاني من اضطراب الشخصية النرجسية، من الأفضل وضع حدود لأي سلوكيات غير مقبولة بالنسبة لك وإيصالها بوضوح إلى الشخص الآخر.

يجب عليك أيضًا فرض هذه الحدود بدلاً من توجيه التهديدات أو الإنذارات الفارغة لضمان أن يتم أخذك على محمل الجد.

مارس تمارين الاسترخاء لتحافظ على هدوئك

ممارسة مهارات مثل التنفس العميق أو التأمل قد تُسّهل عليك البقاء هادئًا وتجنب إعطاء أي ردود أفعال غاضبة عند ةالتعامل مع الشخصية النرجسي.

يمكن أن يساعدك هذا أيضًا على توقع كيفية تفاعلهم مع المحادثات الصعبة حتى تتمكن من الرد بشكل مناسب.

كن مصرًّا لحاجتك إلى العمل بدلاً من الوعود

يميل معظم الأشخاص النرجسيين إلى تقديم الكثير من الوعود، وفي كثير من الأحيان، يكونون أيضًا صادقين بشأن هذه الوعود. إلا أنه في بعض الحالات، قد تكون هذه الوعود أيضًا وسيلة لتحقيق أهدافهم الخاصة.

وعلى الرغم من أنه لا يُنصح بالمواجهة المباشرة، إلا أنه من المهم أن تكون واضحًا بشأن ما تريده أو تحتاج إليه أو تتوقعه وأن تعبر عن نفسك بهدوء ولطف.

أخبره أنك لن تلبي طلباته إلا بعد أن يحقق وعوده وأًر على موقفك حتى تظهر أنك تأخذ توقعاتك على محمل الجد.

حاول الحفاظ على ردود أفعالك قدر الإمكان

فـ الشخصية النرجسية تعتمد بشكلٍ خاص على ردود أفعالك العاطفية، وهذا يعني بأنّ أي رد فعل تظهره اتجاهه كالغضب أو الحزن، قد يجعله سعيدًا، ولكن بدلًا من ذلك، حاول اتباع ما يلي:

• أن تجعل كل تركيزك على الموقف.
• لا تترك مساحة للتوقعات، لذلك قم بتوجيه المحادثة باستمرار نحو القضية المطروحة.

سيُكون هذا بمثابة انتصار لك وحرمان الشخص النرجسي من فرصة السيطرة على المحادثة.

لا تأخذ سلوكياته بصورة شخصية

قد يصعب على الشخص النرجسي أن يعترف بأخطائه أو يدركها، والسبب يعود في ذلك إلى أن هذا الاضطراب قد ينشأ عن جينات أو تعرضها لسوء المعاملة خلال مرحلة طفولته.

وهنا يجب عليك أن تتذكر بأنّ تعامله معك لا يقتصر عليك فقط بل إنه يتعامل مع الجميع بنفس الطريقة.

تجنب المواجهة المباشرة معه

الشخص النرجسي يكون حسّاس جدًا تجاه أي نقد، حيثُ قد يؤدي ذلك لغضبه، لذلك إذا كنت بحاجة إلى تقديم تعليقات سلبية، حاول ترتيبها بنفس الطريقة التي ستمدحه بها.

انتبه إلى نفسك

إن قضائك للكثير من الوقت في علاقة سامّة مع شخص نرجسي يمكن أن يتركك مستنزفًا عاطفيًا.

لذلك لا تهمل نفسك إذا ظهرت لديك أعراض القلق أو الاكتئاب أو أمراض جسدية غير مبررة، ففي هذه الحالة من الضروري أن تلجأ لأخصائي أو طبيب نفسي لتحصل على المساعدة.

هل يمكن للشخص النرجسي أن يتغير للأفضل؟

أجل يمكن لبعض الأشخاص الذي يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية تحسين ميولهم النرجسية. ومع ذلك، فإن هذا غالبًا ما يتطلب الوقت والجهد والصبر.

لذلك من الضروري أن تُساعده للذهاب إلى الطبيب النفسي حتى يحصل على العلاج المناسب ولا تنسى وضع توقعات واقعية وحدود صحية.

المراجع:

1. Pietrangelo, A. (2024, April 11). 10 Tips for Dealing with Someone’s Narcissistic Personality Traits. Healthline. https://www.healthline.com/health/how-to-deal-with-a-narcissist#speak-up
2. Glashow, C. (2024, May 31). 8 Tips for Dealing With A Narcissist — Anchor Therapy, LLC. Anchor Therapy, LLC. https://www.anchortherapy.org/blog/8-tips-for-dealing-with-a-narcissist-nj-nyc
3. Narcissism: Symptoms and Signs. (2023, March 30). WebMD. https://www.webmd.com/mental-health/narcissism-symptoms-signs#1-2

يعد الإجهاد و آثار ضغوط العمل مشكلة متنامية في جميع أنحاء العالم، وهي لا تؤثر فقط على صحة ورفاهية الموظفين، ولكن أيضًا على إنتاجيتهم. ففي الآونة الآخيرة زادت شكاوي الأشخاص العاملين التي تخص آثار وضغوط العمل.

وعادًة ما تنشأ ضغوطات العمل عندما تتجاوز متطلبات العمل بأنواعها ومجموعاتها المختلفة قدرة الشخص على العمل والإنتاج.

في هذا المقال سيتناول الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان أهم آثار ضغوط العمل وكيفية التعامل معها.

ما هي آثار ضغوط العمل؟

يُمكن تقسيم آثار و ضغوط العمل إلى قسمين كما يلي:

آثار ونتائج ضغوط العمل على الموظف

وتتضمن ما يلي:

آثار ونتائج جسدية

• يُمكن أن تؤثر ضغوط العمل على الصحة الجسدية للشخص الموظف بحيثُ يكون منها ما هو قصير الأمد أو طويل الأمد، ومن الأمثلة عليها:
• اضطرابات النوم.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• الصداع.
• آلام في العضلات أو العظام.
• الإصابات أو الحوادث في مكان العمل.
• مشاكل جلدية.
• الشعور بالإرهاق.
• أمراض القلب، حيثُ يُمكن أن تؤثر ضغوطات العمل بشكل مباشر على العمليات الفسيولوجية والتغييرات السلوكية التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل:
  • ارتفاع الدهون في الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم.
  • ضعف الاستجابة المناعية.
  • ارتفاع الكورتيزول (هرمون التوتر)
  • تغيرات في الشهية وأنماط الهضم.
  • انخفاض مستويات النشاط البدني.
  • الإفراط في استهلاك القهوة.
  • التدخين.
  • العادات الغذائية السيئة.

آثار ونتائج سلبية

يمكن أن ينتج عن ضغوط العمل آثار نفسية ومنها:

• القلق.
• حدة الطباع أو سرعة الانفعال.
• الاكتئاب.
• انخفاض الحماس والمعنويات والرغبة في العمل.
• الشعور بالاستياء من العمل.
• الإحباط أو التشاؤم المستمر.
• اصطناع العواطف.
• فقدان القدرة على تحمل المواقف.
• انخفاض التركيز أو ضعف الذاكرة.
• التردد في اتخاذ القرارات.
• صعوبة في التفكير.
• قلة الإبداع الوظيفي.

نتائج وآثار سلوكية

نتيجة لضغوط العمل المتكررة، فقد يُعاني الموظفين مما يلي:

• الوحدة أو البعد الاجتماعي.
• فقدان النزاهة أو الصدق في العمل.
• احتمالية اتباع عادات سيئة مثل إدمان الكحول.
• فقدان الثقة بالآخرين.
• التعامل مع الآخرين بطريقة عدوانية أو غير لائقة.
• الرغبة بالغياب المستمر عن العمل أو التهرب.
• مشاكل في العلاقات الاجتماعية.
• التعامل مع الآخرين بمزاجية ملحوظة.
• قلة الصبر.

ما هي الضغوطات الرئيسية المرتبطة بالعمل؟

تم تحديد جميع المشكلات التالية باعتبارها عوامل ضغط محتملة في أماكن العمل، وفي الواقع يُمكن أن تشمل ضغوط العمل ما يلي:

• الممارسات الإدارية السيئة.
• محتوى الوظيفة ومتطلباتها.
• بيئة العمل الغير مناسبة.
• العلاقات بين الزملاء في العمل.
• حدوث تغييرات كثيرة في الإدارة.
• نقص بالدعم.
• الصراع والتحدي بين الموظفين.
• التعرّض للصدمات.

اقرأ أيضًا: أعراض الإرهاق النفسي.

أسباب ضغط العمل

تتضمن بعض العوامل التي ترتبط عادًة بضغوط العمل:

• العمل لساعات طويلة.
• عبء العمل الثقيل.
• طلب كمية كبيرة العمل بوقت قصير.
• التغييرات في الواجبات.
• انعدام الأمن الوظيفي.
• عدم الحكم الذاتي.
• العمل الممل.
• مهارات غير كافية للوظيفة.
• الإفراط في الإشراف.
• بيئة عمل غير مناسبة.
• نقص الموارد والمعدات المناسبة.
• فرص ترويجية قليلة.
• التمييز بين الموظفين.
• العلاقات السيئة مع الزملاء أو المُدراء.

كيف يُمكن أن تُساعد نفسك للتخلص من ضغط العمل؟

يمكن لأي شخص يعاني من ضغوط العمل أن يساعد نفسه بعدة طرق، بما في ذلك:

• فكر في التغييرات التي يتعين عليك إجراؤها في العمل لتقليل مستويات التوتر لديك ثم اتخذ الإجراء اللازم. يمكنك إجراء بعض التغييرات بنفسك، بينما يحتاج البعض الآخر إلى تعاون الآخرين.
• تحدث عن مخاوفك مع صاحب العمل أو مدير الموارد البشرية.
• تأكد من أنك منظم جيدًا. قم بترتيب مهامك حسب الأولوية، فقم بجدولة المهام الأكثر صعوبة في كل يوم في الأوقات التي تكون فيها منتعشًا، مثل أول شيء في الصباح.
• اعتنِ بنفسك، من خلال تناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
• جرب ممارسة تمارين الاسترخاء.
• تأكد من أن لديك ما يكفي من وقت الفراغ لنفسك كل أسبوع.
• اطلب السند والدعم النفسي من أحبائك وعائلتك، أخبرهم عن مشاكل عملك واطلب اقتراحاتهم سيجعلك ذلك تشعر بالراحة.
• تجنب التدخين والعادات السيئة.

إذا بقيت تشعر بالتوتر المرتبط بالعمل وكان يُمثل لك مشكلة، على الرغم من الجهود التي تبذلها، فقد تحتاج إلى التفكير في وظيفة أخرى أو تغيير مهنتك. أو يُمكنك طلب المشورة من طبيب نفسي.

كيف يُمكن لأصحاب العمل تخفيف ضغوط العمل؟

من المهم لأصحاب العمل أن يدركوا أن الإجهاد المرتبط بالعمل يمثل مشكلة كبيرة تتعلق بالصحة والسلامة. لذلك يمكن لمدير العمل بل وينبغي له، اتخاذ خطوات لضمان عدم تعرض الموظفين لضغوط عمل غير ضرورية، بما في ذلك:

• ضمان بيئة عمل آمنة.
• تأكد من أن الجميع مدربون بشكل صحيح على وظيفتهم.
• مناقشة القضايا والتظلمات مع الموظفين، واتخاذ الإجراء المناسب عندما يكون ذلك ممكنًا.
• وضع سياسة لإدارة الإجهاد بالتشاور مع الموظفين.
• تكوين بيئة يكون فيها للموظفين رأي أكبر في واجباتهم وتوقعاتهم وسلامتهم.
• التقليل من الحاجة إلى العمل الإضافي عن طريق إعادة تنظيم الواجبات أو توظيف موظفين إضافيين.
• الأخذ بعين الاعتبار الحياة الشخصية للموظفين وإدراك أن متطلبات المنزل قد تتعارض أحيانًا مع متطلبات العمل.
• اطلب المشورة من المتخصصين في مجال الصحة، إذا لزم الأمر.

المراجع:

1. Job Stress Health Effects | Total Worker Health for Employers | CPH-NEW | Research. (n.d.). UMass Lowell. https://www.uml.edu/research/cph-new/worker/stress-at-work/health-effects.aspx
2. Attridge, D. (n.d.). Effects of Work-Related Stress. Human Resources. https://www.hr.admin.cam.ac.uk/policies-procedures/managing-stress-and-promoting-wellbeing-work-policy/policy-statement/effects
3. Work-related stress. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/work-related-stress#what-are-the-main-work-related-stressors

اضطراب الشخصية الحدية هو أحد المشاكل النفسية التي يعاني فيه الشخص من عدم الاستقرار العاطفي والسلوكي.حيثُ يؤثر هذا الاضطراب على الطريقة التي يشعر بها الشخص تجاه نفسه والآخرين.

كما يواجه المُصاب صعوبة في التحكم في عواطفه واندفاعاته، وتقلباته المزاجية، بحيثُ نجده سريع الغضب والانفعال ويتصرف أو يفعل أمور دون التفكير بها أولًا.

تؤثر هذه العلامات على حياة الشخص اليومية وعلاقاته الاجتماعية، وتسبب له شعورًا دائمًا بعدم الاستقرار وانعدام الأمان.

في هذا المقال يوضح الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان أهم المعلومات عن هذا الاضطراب.

أعراض اضطراب الشخصية الحدية

كما ذكرنا سابقًا يؤثر اضطراب الشخصية الحدية في شعور الشخص تجاه نفسه وكيفية تعامله مع الآخرين.

تشمل أعراض اضطراب الشخصية الحدية بشكلٍ عام ما يلي:

القلق والخوف الشديد من الهجران

حيثُ يتجاوز ذلك الحد الطبيعي من الخوف ففي هذه الحالة يكون الخوف مفرطًا من التعرض للانفصال أو الرفض.

مشاكل في العلاقات العاطفية

 على سبيل المثال يكون الشخص مقتنعًا بأن شريكه مثالي وفي اللحظة التالية قد تراوده أفكار أنه شخص مهمل أو قاسٍ.

التغيرات السريعة في الطريقة التي ينظر الشخص بها لنفسه

حيثُ يتضمن ذلك رؤية الذات بصورة سيئة أو قد يرى الشخص نفسه غير موجود.

فترات من جنون الارتياب أو فقدان الاتصال مع الواقع

فقد تظهر هذه الأعراض نتيجة الإجهاد ويُمكن قد أن تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات.

الأفكار الانتحارية أو إيذاء النفس

 غالبًا ما تظهر هذه الأعراض نتيجة الخوف من الرفض أو الهجر.

التقلبات المزاجية الكبيرة

وقد تنطوي على فترات من الانفعالات السريعة أو الشعور بالسعادة أو العار أو القلق وعادًة ما تستمر هذه الأعراض من بضع ساعات إلى بضعة أيام.

الغضب الشديد 

مثل فقدان الأعصاب في أغلب الأحيان أو السخرية أو المشاجرة الجسدية.

أسباب اضطراب الشخصية الحدية

من غير المعروف إلى الآن أسباب اضطراب الشخصية الحدية ولكنه قد يرتبط ببعض العوامل والتي تتضمن:

العوامل الوراثية

تشير بعض دراسات إلى أن اضطرابات الشخصية الحدية قد تكون موروثة أو قد ترتبط بأمراض نفسية أخرى لدى أفراد الأسرة.

حدوث تغيرات معينة في الدماغ

حيثُ أظهرت بعض الدراسات أن حدوث تغيرات في مناطق معينة من الدماغ قد يؤثر على المزاج والمشاعر والاندفاعية.

التعرض لتجارب مؤلمة خلال فترة الطفولة

فقد ظهر بأن بعض الأشخاص المُصابون باضطراب الشخصية الحدية كانوا قد تعرضوا لمواقف سيئة خلال طفولتهم مثل الإهمال أو فقدان أحد الوالدين أو انفصال الوالدين وغيره.

طرق التشخيص

عادًة ما تبدأ الشخصية الحدية بالتطور خلال نمو الطفل والمراهق. ولهذا السبب، لا يتم  عادةً تشخيص الاضطراب إلا بعد سن 18 عامًا.

إلا أنه في بعض الأحيان، قد يتم تشخيص الإصابة لدى الأشخاص الأقل من 18 عامًا باضطراب الشخصية الحدية إذا كانت الأعراض شديدة وواضحة وتستمر لمدة عام على الأقل.

يتم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية بناءً على معايير تشخيص اضطراب الشخصية الحدية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

والذي يتضمن إجراء اختبار نفسي شامل والتحقق من الأعراض حيثُ سيطرحون أسئلة حول الآتي:

• التاريخ الطبي للمريض والتاريخ الطبي للعائلة، وخاصة يتم التحقق من المشاكل النفسية.
• تاريخ العمل السابق.
• القدرة على السيطرة على الاندفاع.

علاج اضطراب الشخصية الحدية

إن تحديد ومعالجة الاضطرابات النفسية التي تُصاحب هذ الاضطراب يُعد من الأمور المهمَّة للحصول على العلاج الفعال لاضطراب الشخصية الحدية.

وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

العلاج النفسي 

يعتبر العلاج النفسي أحد العلاجات الفعّالة في حالات اضطراب الشخصية الحدية، حيثُ يهدف للكشف عن الدوافع والمخاوف المرتبطة بالأفكار والسلوكيات ومساعدة الشخص على تعلم كيفية التعامل مع الآخرين بشكل أكثر إيجابية.

وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد عدة أنواع من العلاج النفسي التي يمكن أن تساعد في علاج اضطراب الشخصية الحدية نذكرها بشيء من التفصيل فيما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

يتضمن هذا العلاج عدة جلسات يقوم بها الطبيب بمساعدة المريض على فهم كيف تؤثر أفكاره على أفعاله.

وفي النهاية سيستطيع المريض التخلص من الأفكار والسلوكيات السلبية وتعلم كيفية تبني أنماط وعادات تفكير أكثر صحة.

العلاج السلوكي الجدلي (DBT)

تم تطوير هذا النوع من العلاج خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية، فهو يركز على مساعدتهم على قبول واقع حياتهم وسلوكياتهم، بالإضافة إلى مساعدتهم على تعلم كيفية تغيير حياتهم نحو الأفضل، بما في ذلك التخلص السلوكيات غير المفيدة.

يهدف هذا العلاج إلى تعليم الشخص المهارات التي تساعده على التحكم في المشاعر الشديدة وتقليل سلوكيات التدمير الذاتي وتحسين العلاقات.

العلاج المستند إلى التعقل (MBT)

يهدف العلاج المستند إلى التعقل إلى جعل الشخص يُلاحظ مشاعره وأفكاره ليرى الأمور من منظور مختلف. كما يُركز على التفكير قبل إحداث ردة فعل.

التدريب التنظيمي لتوقع المشاعر وحل المشكلات (STEPPS)

ينطوي هذا العلاج على جلسات أسبوعية لمدة 20 أسبوعًا، في مجموعات تضم بعض أفراد العائلة تتضمن تعليم مهارات السيطرة على الانفعالات وتحدّي التوقعات السلبية، وكيفية رعاية أنفسهم بشكل أفضل.

العلاج الدوائي

في الواقع لا يوجد علاج محدد لـ اضطراب الشخصية الحدية إلا أنه قد يصف الطبيب بعض الأدوية الأخرى للسيطرة على الأعراض التي تُرافق هذه الحالة ومنها:

• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الذهان.
• مثبتات المزاج.

__________________________________________________

المراجع:

1. Zimmerman, M. (2023, September 11). Borderline Personality Disorder (BPD). MSD Manual Consumer Version. https://www.msdmanuals.com/home/mental-health-disorders/personality-disorders/borderline-personality-disorder-bpd
2. Borderline personality disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2024, January 31). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237
3. Professional, C. C. M. (n.d.-a). Borderline Personality Disorder (BPD). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9762-borderline-personality-disorder-bpd#diagnosis-and-tests

يؤثر الذهان (Psychosis) على طريقة تفكير الشخص ومعالجة عقله للمعلومات ويجعله مشوش التفكير وفي دوامة من الهلوسات والأوهام التي تُطارده. حيثُ يشعر المريض بالانفصال عن الواقع إلى جانب معتقداته الخاطئة حول ما يجري حوله.

وكل هذه الأعراض تنعكس سلبًا على حياته اليومية، لذلك يعتبر الذهان من الأمراض النفسية التي تستدعي العلاج الفوري.

ولكن ما هي أعراض الذهان وطرق علاجه؟ في هذا المقال، يُجيبنا عن هذه الأسئلة الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان.

أعراض الذهان

قد تظهر أعراض الذهان في المراحل المبكرة كأعراض تحذيرية أي قبل حدوث نوبات ذهانية، ومن هذه الأعراض:

• فقدان القدرة على التركيز.
• تجنب المشاركة في الأنشطة الاجتماعية والرغبة بالعزلة.
• ضعف التحصيل الدراسي أو الأداء الوظيفي. 
• الشك في نوايا الآخرين وعدم الارتياح لهم.
• تبلد المشاعر.
• تجنب الاهتمام بالمظهر والنظافة الشخصية.
• ضعف القدرة على التفريق بين الواقع والخيال.
• التلعثم أثناء الكلام والارتباك.

أما عندما تبدأ النوبات الذهانية فهي قد تشتمل على الآتي:

• الهلوسات ويتضمن ذلك رؤية أشياء أو سماع أصوات غير حقيقية.
• الأوهام، وتعني أي معتقدات غير صحيحة يؤمن بها المصاب بالرغم من أنها لا تمت للواقع بصلة، مثل أن يعتقد أنه شخصية مشهورة، أو أن أحداً ما يحاول إيذاءه.
• تشوش الأفكار وعدم ترابطها.
• القيام بسلوكيات غريبة.
• الانتقال بين مواضيع لا علاقة بينها.
• التحدث بكلام غير مفهوم أو عبارات غير مترابطة.
• عدم الحراك أو الجمود.
• عدم الاستمتاع بالأنشطة المحببة للشخص.
• فقدان القدرة على التعبير عن المشاعر.

أسباب مرض الذهان

إن أسباب مرض الذهان الدقيقة غير معروفة إلى الآن ولكن يُعتقد بأنه يحدث نتيجًة للعوامل التالية:

• العوامل الوراثية: حيثُ يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالذهان إذا كان أحد والديه أو أشقائه قد عانى أو يُعاني من الذهان.
• العوامل البيئية: والتي تتضمن التعرض لصدمة على الرأس، أو التعرض لسوء المعاملة خلال مرحلة الطفولة.
• أثر جانبي لبعض الأدوية الموصوفة: فقد يُصاب البعض بالذهان كأثر جانبي لبعض الأدوية الموصوفة أو في حال التوقف المُفاجئ دون استشارة الطبيب عن تناول الأدوية النفسية.

هل يُمكن أن يحدث الذهان بسبب بعض الحالات الطبية؟

أجل هناك بعض الحالات الطبية التي قد يصل تأثيرها إلى الدماغ ويمكن أن تسبب الذهان ومنها:

• مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى.
• الحالات المرتبطة بالهرمونات مثل مرض أديسون ومرض كوشينغ، فرط أو قصور الغدة الدرقية.
• التهابات الدماغ أو الحبل الشوكي (مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا).
• مرض الذئبة.
• مرض لايم.
• التصلب المتعدد.
• السكتة الدماغية وغيرها من الحالات العصبية.
• نقص فيتامين ب1 (الثيامين) وفيتامين ب12.

أنواع الذهان

تتضمن الحالات التي تظهر فيها حالات الذهان ما يلي:

• انفصام الشخصية.
• الاضطراب الوهامي.
• ذهان ما بعد الولادة، وهي حالة طبية نفسية نادرة وشديدة تتعلق باكتئاب ما بعد الولادة وتتطلب العلاج الفوري.
• الاضطراب الذهاني الوجيز.
• اضطراب ثنائي القطب.
• الفصام الوجداني.
• الذهان الناجم عن تعاطي المخدرات.
• اكتئاب ذهاني، وهو قد ينتج عن الاكتئاب الحاد.

ما الفرق بين الذهان والفصام؟

الفصام والذهان مصطلحان مرتبطان بقوة، لكنهما ليسا نفس الشيء، وفيما يلي نوضح الفرق بينهما:

• الذهان: الذهان كما ذكرنا سابقًا هو مجموعة من الأعراض التي تنطوي على الانفصال عن الواقع والعالم. يمكن أن يحدث أيضًا مع العديد من الحالات الطبية واضطرابات الصحة النفسية مثل اضطراب ثنائي القطب.
• الفصام: أما الفصام فهو اضطراب نفسي شديد ومزمن، يؤثر على طريقة تفكير الشخص وشعوره وسلوكه، ويعتبر الذهان أحد أهم أعراضه.

علاج الذهان

من المهم أن يلجأ المريض للعلاج بشكلٍ مبكر من ظهور الأعراض. حيثُ سيًساعده ذلك ذلك في منع الأعراض من التأثير على حياته اليومية، وقد يساعده أيضًا على تجنب المزيد من المشاكل في المستقبل.

يعتمد علاج الذهان على علاج السبب الأساسي، وقد تستدعي بعض الحالات دخول المستشفى في أسرع وقت، بحيثُ يصف الطبيب بعض المهدئات كخطوة أولى في العلاج، خاصة في حالات الذهان الحاد. 

تشمل الخيارات العلاجية المحتملة للذهان ما يلي:

العلاج الدوائي

تعتبر مضادات الذهان العلاج الرئيسي الذي يُستخدم لـ تخفيف الهلوسات والأوهام، فهي تُساعد على تحسين قدرة المريض على التفكير.

العلاج النفسي

عادًة ما يتم الدمج ما بين العلاج النفسي والدوائي لتحقيق الاستفادة القصوى، ومن أهم العلاجات النفسية المستخدمة في هذه الحالة ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

يُمكن أن يُساعد المريض في التفريق ما بين الهلوسات وما بين هو حقيقي، كما قد يُساعد على تقليل المشاكل الإدراكية، ويساعد على التفكير بواقعية.

العلاج النفسي الداعم

يساعد العلاج النفسي الداعم على تعلم كيفية التعايش مع الذهان وكيفية السيطرة على الأعراض، كما أنه يعلم طرق التفكير الصحي.

العلاج النفسي العائلي

ويشمل هذا العلاج التثقيف والدعم النفسي للعائلة، فهو يساعد على تحسين الارتباط ويحسن الطريقة التي يتم فيها المشكلات معًا.

___________________________________________________
في الختام يُمكن القول بأن الذهان يُشير إلى مجموعة من الأعراض، بما في ذلك الأوهام والهلوسة، والتي تحدث عندما يعاني الشخص من الانفصال عن الواقع. يمكن أن تحدث هذه الأعراض لمجموعة واسعة من الأسباب، التي تتراوح من الإصابة ببعض المشاكل النفسية إلى الإصابات أو الصدمة. وتجدر الإشارة إلى أن اللجوء لطبيب نفسي في وقت مبكر لعلاج هذه الحالة قد يعود على المريض بنتائج علاجية مذهلة تحسن من أعراضه بشكلٍ كبير.

المراجع:

1. Admin. (2024, February 26). 10 Benefits of Wearing Sunscreen on Your Face Every Day – Revive Clinic. https://www.drmanishasreviveclinic.com/blog/10-benefits-of-wearing-sunscreen-on-your-face-every-day/
2. Psychosis. (n.d.). Mind. Retrieved June 2, 2024, from https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/psychosis/causes/
3. Professional, C. C. M. (n.d.-c). Psychosis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/23012-psychosis#possible-causes