Posts in category: Uncategorized

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق خاصًة القلق النفسي غالبًا ما يُعانون من خوف مفرط ومستمر من المواقف اليومية العادية، فقد يستجيبون لبعض الأشياء والمواقف بالخوف والفزع، كما قد يواجهون أيضًا أعراض جسدية.[1]

سيحدثنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان عن أعراض القلق النفسي الجسدية في هذا المقال.

أعراض القلق النفسي الجسدية

لا يقتصر تأثير القلق النفسي على الحالة النفسية للشخص، بل إنّ القلق المزمن يُمكن أن يؤثر بشكلٍ سلبي على الجسم خاصة على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والمناعي والجهاز التنفسي.

وتشمل أعراض القلق النفسي الجسدية ما يلي:[2] [3] [4]

سرعة ضربات القلب

إذ يُمكن أن يسبب القلق زيادة في سرعة نبضات القلب والخفقان، وألم في الصدر، إلى جانب خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم وكل ذلك قد يؤثر على صحة القلب.

ضيق التنفس

ضيق التنفس أو زيادة في معدل التنفس تُعد من أعراض القلق الشائعة، ويمكن أن يسبب ذلك ألمًا حادًا في الصدر إلى جانب الأعراض التالية:

• الإحساس بالدوخة والدوار.
• التعب العام.
• الشعور بالإغماء.

الرجفة أو الرعشة

يزداد إفراز الأدرينالين ويزداد توتر العضلات عن الشعور بالقلق الشديد، وكرد فعل لذلك يقوم الجسم بالارتعاش والرجفة.

شد عضلي

أثناء حدوث نوبات القلق قد يُعاني المُصاب من شد أو توتر عضلي مؤقت في الظهر أو الرقبة أو في الكتف، ويختفي هذا العَرَض بانتهاء الحدث المسبب للقلق.

الصداع والدوخة

القلق المُستمر يدفع الشخص إلى الإفراط في التفكير ويُصبح دائم الترّقب وتتسابق الأفكار في رأسه كالدوامة، وهذا بحد ذاته يؤدي إلى الإصابة بصداع ودوخة.

الشعور بالإرهاق

يمكن أن يتسبب القلق بفقدان الطاقة والتعب العام، فقد وجد بأنّ هذه الأعراض ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالقلق والاكتئاب.

اضطرابات هضمية

يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى إبطاء عملية الهضم، كما يسبب الانتفاخ والألم والإمساك. 

ومن ناحيةٍ أخرى قد يؤدي القلق إلى:

• تسريع عملية الهضم ويسبب الإسهال.
• تفاقم مشاكل الجهاز الهضمي مثل قرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي (IBS).

الأرق واضطراب النوم

يتسبب القلق والتوتر أيضًا الأرق ومشاكل النوم، ويعزى ذلك إلى زيادة إفراز الأدرينالين الذي يُرافقه والذي يسبب صعوبة النوم.

الألم المزمن

العديد من اضطرابات الألم المزمن غالبًا ما تُرافق اضطرابات القلق، إذ عادًة ما تميل المستويات العالية من القلق إلى الارتباط بالأوجاع والآلام في الجسم، مثل:

• ألم في الصدر: حيثُ تعد اضطرابات القلق، من الأسباب الشائعة إلى حد ما لألم الصدر.
• الفيبروميالجيا: وهي من المشاكل المزمنة التي تسبب آلامًا وتعبًا في العضلات على نطاق واسع، وغالبًا ما ترتبط بالقلق.
• ألم الظهر: وجدت بعض الأبحاث أن مستويات القلق قد تكون أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة، كما قد يكون القلق عامل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الألم.

اقرأ أيضًا: الاضطراب الاكتئابي

أعراض القلق النفسي التي تؤثر على الصحة النفسية

يُمكن أن يؤدي القلق النفسي إلى أعراضًا أخرى تشمل ما يلي:[5]

• التوتر والعصبية أو عدم القدرة على الاسترخاء.
• الخوف، أو توقع الأسوأ.
• عدم القدرة على التوقف عن القلق، أو الشعور بأن أشياء سيئة ستحدث إذا توقف عن القلق.
• الرغبة في الحصول على الكثير من الطمأنينة من الآخرين أو القلق من غضب الناس أو انزعاجهم.
• الخوف من فقدان الاتصال بالواقع.
• انخفاض المزاج والاكتئاب.
• التفكير كثيرًا في التجارب السيئة، أو التفكير في موقف ما مرارًا وتكرارًا.
• الشعور بالانفصال عن العقل أو الجسد، أو عن العالم من حوله، أو وكأن العالم ليس حقيقيًا.

أسباب القلق النفسي

من غير معروف إلى الآن السبب الرئيسي للإصابة بـ القلق النفسي، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة ومنها:

اختلال التوازن الكيميائي

يمكن للإجهاد الشديد أو المزمن أن يؤدي إلى حدوث اختلال في التوازن الكيميائي الذي يتحكم في المزاج. 

العوامل البيئية

التعرض لصدمة قد يؤدي إلى اضطراب القلق، خاصة لدى الشخص الذي ورث خطرًا أكبر في البداية.

العوامل الوراثية

فقد وجد بحسب الدراسات بأنّ اضطرابات القلق تميل إلى الانتشار في العائلات، ويُمكن وراثتها من أحد الوالدين.

علاج القلق النفسي

يُمكن أن يتعافى الشخص من القلق النفسي من خلال العلاج والدعم المناسبين، قد تشمل العلاجات الفعالة لهذه الحالة ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي

وهو من أنواع العلاج النفسي الذي يهدف إلى تغيير أنماط التفكير والمعتقدات والسلوكيات التي قد تثير القلق، وتعليم الشخص كيفية التغلب على هذه الأفكار.

العلاج بالتعرض

يتضمن هذا العلاج النفسي تعريض الشخص تدريجيًا للمواقف التي تثير قلقه، وكيفية تغيير استجابته تجاه الشيء أو الموقف الذي يخشاه.

ادوية القلق النفسي

هناك العديد من ادوية القلق النفسي التي قد تُساعد على تخفيف الأعراض، أهمّها البنزوديازيبينات، حيث تتميز هذه الفئة من الأدوية إلى أن تكون سريعة المفعول مقارنة بالأدوية النفسية الأخرى.

نصائح عامة للتخلص من القلق النفسي

يوجد العديد من النصائح التي قد تكون فعّالة في السيطرة على أعراض القلق النفسي، ومنها:[6]

• ممارسة الرياضة بانتظام: حيثُ يُمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقليل التوتر وتحسين الصحة البدنية.
• الحد من كمية الكافيين: إذ يُمكن أن يؤدي تناول كمية كبيرة من الكافيين المتوفر في بعض المشروبات والأطعمة كالشاي والقهوة، والمشروبات الغازية والشوكولاتة، إلى تفاقم أعراض القلق.
• الإقلاع عن التدخين: فالتدخين قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم أعراض القلق.
• ممارسة تقنيات الاسترخاء: مثل التنفس العميق والتأمل فهما يمكن أن تساعدا الجسم على الاسترخاء.
• النوم لساعاتٍ كافية: فالشعور بالراحة يمكن أن يساعد على التعامل مع أعراض القلق. 

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.). Anxiety Disorders. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9536-anxiety-disorders
2. Rodriguez, C. (2023, June 30). Common Physical Symptoms of Anxiety and How to Cope. Psych Central. https://psychcentral.com/anxiety/anxiety-in-the-body-physical-symptoms-and-signs#symptoms
3. Glasofer, D. R. (2023, December 4). Getting to Know The Physical Symptoms of Anxiety. Verywell Mind. https://www.verywellmind.com/physical-symptoms-of-anxiety-1393151
4. Anxiety: Symptoms and Signs. (2020, January 23). WebMD. https://www.webmd.com/anxiety-panic/anxiety-symptoms-signs
5. Anxiety signs and symptoms. (n.d.). Mind. https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/anxiety-and-panic-attacks/symptoms/
6. Raypole, C. (2023, March 29). Physical Symptoms of Anxiety: How Does It Feel? Healthline. https://www.healthline.com/health/physical-symptoms-of-anxiety#treatment

هل التفكير الزائد طبيعي ؟ نحن بطبيعتنا كبشر نقوم عادًة بالتفكير في كل خطوة نقوم بها، وهذا يُعد أمر عادي لمواجهة تحديات الحياة وما نحتاجه من قرارات ومواقف مناسبة.

لكن هناك بعض الأشخاص الذين يُبالغون في التفكير لدرجة الإفراط في ذلك وهذه الحالة تُسمى بالتفكير الزائد أو فرط التفكير، ولكن ما أسباب التفكير الزائد؟ يُجيبنا على هذا السؤال الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان في هذا المقال.

أسباب التفكير الزائد

يمكن أن يكون التفكير الزائد أحد أعراض التوتر أو القلق أو الاكتئاب، كما أنّ المشكلات المتعلقة باحترام الفرد لذاته والشك في نفسه هي أسباب شائعة أخرى للتفكير الزائد. 

وتشمل الأسباب الشائعة للتفكير الزائد ما يلي:[1]

الخوف

هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لـ التفكير الزائد، فعندما يشعر الأشخاص بالخوف، فإنهم يميلون إلى اجترار أفكارهم ويصبحون يركزون على أسوأ السيناريوهات.

وهذا يمكن أن يؤدي إلى دائرة من التفكير السلبي ويمكن أن يجعل من الصعب التركيز على النتائج الإيجابية.

القلق من المستقبل أو من مواقف معينة

إذ أنّه عندما يكون الأشخاص غير متأكدين مما قد يحدث في المستقبل، فقد يقضون الكثير من الوقت في محاولة التنبؤ بالنتيجة أو الاستعداد لكل سيناريو محتمل.

التعرّض سابقًا لحدث صادم

الأشخاص الذين عانوا من الصدمات خاصًّة خلال مرحلة طفولتهم هم أكثر عرضة للتفكير الزائد، على سبيل المثال:

• إساءة المعاملة.
• إهمال الوالدين.

فقد تؤدي هذه الأحداث إلى إحداث تغييرات في الدماغ وهذا يجعل الشخص في حالة من اليقظة المفرطة المستمرة.

اقرأ أيضًا: الاضطرابات النفسية

أعراض قد تدل على التفكير الزائد

إذا كنت تتساءل عما إذا كنت تفرط في التفكير في موقف أو قلق معين، فهناك بعض العلامات والأعراض التي قد تُشير إلى ذلك ومنها:[3]

• عدم القدرة على التفكير في أي شيء آخر.
• عدم القدرة على الاسترخاء.
• القلق بشكل مستمر.
• الشعور بالإرهاق العقلي.
• وجود الكثير من الأفكار السلبية.
• إعادة عرض موقف أو تجربة في العقل.
• التفكير في جميع السيناريوهات الأسوأ.

كيف يُمكنني التخلص من التفكير الزائد؟

هناك العديد من النصائح التي من شأنها أن تُساهم في التخلص من التفكير الزائد، وتشمل:[4] [5]

حاول صرف انتباهك

بدلاً من الجلوس والتفكير في مشكلة ما لفترة طويلة، ننصحك بصرف وتشتيت انتباهك قليلاً عن هذه الأفكار السلبية.

فذلك سيمنحك فترة من الراحة وقد يجعل عقلك يركز على شيء أكثر إنتاجية، وقد يطور حلاً لك عندما تتوقف عن التفكير في المشكلة.

يُمكنك تجربة الآتي:

• تعلم بعض مهارات المطبخ الجديدة.
• سجل في نادي رياضي.
•  مارس هواية جديدة مثل الرسم.
• تطوّع مع منظمة محلية.

مارس تقنيات الاسترخاء

التفكير الزائد يُمكن أن يزيد من الشعور بالقلق، وهذا يُمكن التخلص منه باستخدام تقنيات الاسترخاء، والتي تشمل:

• المشي في الهواء الطلق.
• الخروج مع الأصدقاء.

مارس التنفس العميق

تمارين التنفس العميق يُمكن أن تكون فعّالة في تخفيف التوتر والقلق، لذلك يُمكنك تجربتها عندما تبدأ الأفكار السلبية في الاستيلاء على عقلك.

تشمل خطوات هذا التمرين ما يلي:

• ابحث عن مكان مريح للجلوس.
• قم بإرخاء رقبتك وأكتافك، وضع إحدى يديك على قلبك والأخرى على بطنك.
• قم بالشهيق والزفير من خلال أنفك بلطف، مع تركيز انتباهك إلى كيفية تحرك صدرك وبطنك أثناء التنفس.
• حاول القيام بهذا التمرين 3 مرات يوميًا لمدة 5 دقائق، أو عندما تراودك أفكار متسارعة.

تحدى أفكارك السلبية التي تراودك عند التفكير الزائد

ليس عليك تصديق كل ما يخبرك به عقلك، بل اسأل نفسك هل هذه الأفكار واقعية.

تحدى أفكارك السلبية من خلال محاولة الرجوع خطوة إلى الوراء والنظر إليها بموضوعية.

تعاطف مع نفسك

ربما تعرف كيفية إظهار التعاطف مع الآخرين، ولكن هل تسائلت عن التعاطف مع نفسك؟ كيف يبدو حوارك الداخلي عندما تواجه مشكلة أو تحديًا؟

لذلك سيكون من الجيد أن تُحيط نفسك بقدرٍ من الحب والعطف والتسامح، فذلك سيُساعدك على:

• تهدئة نفسك وتقليل الأفكار الزائدة.
•  سيكون لديك عقل أكثر وضوحًا يمكنك من خلاله حل المشكلات التي تواجهك.

افعل شيئًا لطيفًا لشخص آخر

محاولة تخفيف العبء عن شخص آخر يمكن أن يُساعدك على وضع الأمور في نصابها الصحيح. 

إن إدراك أن لديك القدرة على تحسين يوم شخص ما يمكن أن يمنع الأفكار السلبية من السيطرة عليك كما أنه يمنحك شيئًا مثمرًا للتركيز عليه بدلاً من أفكارك التي لا تنتهي.

تقبل أفكارك ومخاوفك

إذ تظهر إحدى الدراسات أن قبول الأفكار والمخاوف السلبية يمكن أن يساعد في تحسين الصحة النفسية، وعلى الرغم من أنّ الأمر قد يحتاج بعض الوقت، إلا أنّه لا بد من الصبر والسعي نحو الهدف.

 ابحث عن الفرص الصغيرة التي يمكنك من خلالها مواجهة المواقف التي تقلقك كثيرًا، ربما يكون الأمر يتعلق بالوقوف في وجه زميل عمل متسلط أو القيام برحلة نهارية منفردة كنت تحلم بها.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا بدأ التفكير الزائد يسيطر على الشخص أكثر مما يريد، لدرجة قد يؤثر على حياته اليومية،من النواحي العلمية والاجتماعية والعملية أو الصحية، فقد يكون من الجيد مراجعة الطبيب النفسي، فهو قد يساعد في تعلم استراتيجيات التكيف للتحكم في الأفكار السلبية.[2]

كما يمكنه أيضًا المساعدة في تحديد وعلاج أي أسباب كامنة للتفكير الزائد، مثل القلق أو الاكتئاب.[2]

اقرأ أيضًا: أعراض الصدمة النفسية

مضاعفات التفكير الزائد

عندما يتم ترك التفكير الزائد دون علاج، فإن التوتر المرتبط به يمكن أن يؤدي إلى مشاكل نفسية وجسدية مثل:[2]

• الصداع.
• تعب.
• مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإسهال.
• صعوبة النوم.
• الاكتئاب.
• اضطراب القلق العام (GAD).
• اضطراب الوسواس القهري.
• اضطراب الهلع.
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
• اضطراب القلق الاجتماعي (SAD).

عندما يُصبح التفكير يستولي على معظم وقتك ويستنزف معظم طاقتك ولا يجعلك تُركّز بأي من أمور حياتك، فإنّ هذا ما يُسمى بـ التفكير الزائد، يجب عليك تحدي أفكارك السلبية ومخاوفك وتسعى دائمًا نحو أهدافك ولا بأس بطلب المُساعدة من طبيب نفسي إذا لم تنجح بمواجهة أفكارك المُفرطة.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Bambora, M. (2023, October 8). What Causes Overthinking and How to Overcome it. HopeQure. https://www.hopequre.com/blogs/what-causes-overthinking-and-how-to-overcome-it
2. GoodRx – Error. (n.d.). https://www.goodrx.com/health-topic/mental-health/how-can-i-stop-overthinking-everything
3. Lcsw, A. M. (2023, February 14). How to Stop Overthinking. Verywell Mind. https://www.verywellmind.com/how-to-know-when-youre-overthinking-5077069#toc-signs-youre-overthinki
4. Clinic, C. (2023, December 14). How To Stop Overthinking: Tips and Coping Strategies. Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/how-to-stop-overthinking
5. Lamothe, C. (2023, February 15). 14 Ways to Stop Overthinking. Healthline. https://www.healthline.com/health/how-to-stop-overthinking

اضطراب الجسدنة (Somatization disorder)‏ ويُسمى أيضاً متلازمة بريكيت، أو الاضطراب العرَضي الجسدي، هي حالة نفسية تتميز بردود فعل غير طبيعية ومفرطة على الأعراض الجسدية المزمنة مثل الألم أو التعب وغيره، لدرجة قد تؤثر على نوعية الحياة.[1]

حيثُ ينشغل المُصاب بهذا الاضطراب بالأعراض التي يُعاني منها ويهدر أوقاتًا طويلة وجهودًا في مراقبة هذه الأَعرَاض والتخوف منها.[1]

سيحدثنا في هذا المقال الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان أكثر عن اضطراب الجسدنة.

أعراض اضطراب الجسدنة

إن الطريقة التي يشعر بها الشخص ويتصرف ردًا على هذه الأحاسيس الجسدية التي يُعاني منها هي الأعراض الرئيسية لـ اضطراب الجسدنة، وتشمل:[2]

• الشعور بالقلق الشديد تجاه الأعراض.
• القلق من أن الأعراض الخفيفة هي علامة على مرض خطير.
• زيارة الأطباء بشكلٍ متكرر لإجراء اختبارات متعددة، وعدم الوثوق بالنتائج حتى لو كانت طبيعية.
• الشعور بأن الطبيب لا يأخذ أعراضه على محمل الجد بما فيه الكفاية أو أنه لم يقم بعمل جيد في علاج المشكلة.
• قضاء الكثير من الوقت والطاقة في التعامل مع المخاوف الصحية.
• مواجهة صعوبة في العمل بسبب الأفكار والمشاعر والسلوكيات المتعلقة بالأعراض.

أمّا عن الأعراض الجسدية التي قد يكون المُصاب قلقًا بشأنها فهي:

• الألم.
• التعب أو الضعف.
• ضيق في التنفس.

قد تكون الأعراض خفيفة إلى شديدة،  وقد تكون مستمرة أو متقطعة، ويُمكن أن تكون مرتبطة بحالة طبية ولكن قد لا يكون لها سبب واضح أيضًا.

أسباب اضطراب الجسدنة

في الواقع لا يوجد سبب محدد وواضح لحدوث اضطراب الجسدنة، ولكن قد يلعب أي من هذه العوامل دورًا في ذلك:[4]

• التاريخ العائلي.
• الميل إلى التفكير بشكل سلبي: حيثُ يمكن أن يؤثر على كيفية إدراك الشخص للمرض والأعراض الجسدية.
• زيادة الحساسية: فبعض الأشخاص أكثر حساسية جسديًا وعاطفيًا من غيرهم لأحاسيس معينة مثل الألم.
• انخفاض الوعي بالعواطف أو صعوبة معالجتها: قد يؤدي ذلك انخفاض القدرة على التعرف على المشاعر أو معالجتها إلى أن تصبح الأعراض الجسدية هي محور التركيز بدلاً من العواطف.

اقرأ أيضًا: مرض الفصام العقلي والزواج

عوامل الخطر

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بـ اضطراب الجسدنة ومنها:[4]

• المُعاناة من القلق أو الاكتئاب.
• وجود حالة طبية أو ما زال الشخص في مرحلة التعافي منها.
• تاريخ من الأحداث العصيبة مثل التعرّض للعنف أو الصدمة.
• انخفاض مستوى الوضع الاجتماعي والاقتصادي.

التشخيص

بدايًة يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لاستبعاد الحالات الطبية التي تسبب أعراضًا جسدية ومنها:[3]

• الفحص البدني.
• الفحوصات المخبرية.
• التحقق من التاريخ الصحي.

إذا أظهرت نتائج الاختبار أن الشخص لا يُعاني من حالة طبية أو مرض، يقوم الطبيب باستخدام المعايير التي يحتويها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.[3]

حيث يتم تشخيص المرض، في حال كان الشخص يُعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التي تسبب الضيق أو تعطل الحياة اليومية لمدة ستة أشهر على الأقل.[3]

كما يجب أيضًا أن يكون لديه أفكار أو مشاعر أو سلوكيات مفرطة استجابةً للأعراض التي تستوفي واحدًا على الأقل من المعايير التالية:[3]

• أفكار مفرطة ومستمرة حول خطورة الأعراض الجسدية.
• مستويات عالية ومستمرة من القلق بشأن الأعراض الصحية أو الجسدية.
• التركيز الشديد على الأعراض الجسدية والمخاوف الصحية.

اقرأ أيضًا: الصحة النفسية لكبار السن

علاج اضطراب الجسدنة

عادةً ما يتضمن علاج اضطراب الجسدنة العلاج النفسي أو الأدوية أو مزيجًا من الاثنين معًا، حيثُ يهدف العلاج إلى تحسين نوعية الحياة وتخفيف الأعراض.[5]

وفيما يلي بيان ذلك:[5]

العلاج النفسي

يعد العلاج النفسي، والذي يُسمى أيضًا العلاج بالكلام، خطوة أولى وجيدة في علاج هذه الحالة.

إنّ أفضل أشكال العلاج النفسي لعلاج اضطراب الجسدنة هو العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، فهو ينطوي على:

• مساعدة الشخص على تحديد الأفكار والأنماط السلبية أو غير العقلانية.
• تعليمه الطرق الصحيحة للتعامل مع هذه الأفكار وكيفية الاستجابة لها بشكل أكثر فعالية.
• تعليمه أيضًا طرقًا مختلفة للسيطرة على القلق بشأن صحته، إلى جانب أي حالات صحية نفسية أخرى، مثل الاكتئاب.
• تخفيف الانشغال بالأعراض.
• عدم تجنب المواقف والأنشطة بسبب الشعور بعدم الراحة.

ادوية اضطراب الجسدنة

يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للاكتئاب في علاج اضطراب الجسدنة وتخفيف القلق، وقد يحتاج الشخص إلى تناوله بشكل مؤقت حتى يتعلم كيفية التكيف مع العلاج.

نصائح للتعامل مع اضطرابات الأعراض الجسدية

هناك العديد من النصائح التي قد تكون فعّال في السيطرة على الأعراض المختلفة، إذ أن إجراء تغييرات محددة في نمط الحياة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة نوعية الحياة بشكل كبير. 

فيما يلي بعض التغييرات التي يمكن إجراؤها والتي قد تؤدي إلى تحسين الأعراض:

مارس المزيد من التمارين الرياضية

 إن ممارسة المزيد من النشاط البدني يمكن أن يحسن الطريقة التي تشعر بها جسديًا، كما أنه مفيد أيضًا لصحتك النفسية.

حاول السيطرة على التوتر

 يمكن للتوتر المستمر أن يؤدي إلى تفاقم الطريقة التي تشعر بها تجاه أي أعراض جسدية خفيفة قد تعاني منها، لذلك حاول تجنب المواقف التي تسبب لك التوتر.

أجرِ بعض التعديلات الغذائية

حاول الحد من كمية الأطعمة والمشروبات المحتوية على الكافيين، لأنها يُمكن أن تجعل الأعراض أسوأ، مثل:[6]

• الشاي.
• القهوة.
• المشروبات الغازية مثل الكولا.
• مشروبات الطاقة.
• الشوكولاتة.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج اضطراب الجسدنة فقد يؤدي إلى بعض المضاعفات ومنها:[1]

• تراجع الصحة العامة.
• مواجهة صعوبة في تأدية الأعمال اليومية المعتادة، أو التعامل مع الآخرين.
• المُعاناة من مشاكل نفسية أخرى، كالقلق، والاكتئاب، واضطرابات الشخصية.
• أفكار انتحارية بسبب الاكتئاب.
• مشاكل مالية بسبب كثرة التردد على الأطباء.

اضطراب الجسدنة هو أحد المشاكل النفسية التي تتميز بردود فعل غير طبيعية تتمثّل بالقلق الشديد والتوتر اتجاه الأعراض الجسدية المزمنة مثل الألم أو التعب وغيره، لدرجة قد تؤثر على نوعية الحياة، ويوجد العديد من العلاجات الفعّالة التي قد تُساعد على السيطرة على الأعراض والتخلص منها.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر: 

1. Somatic symptom disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2018, May 8). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/somatic-symptom-disorder/symptoms-causes/syc-20377776
2. Somatic symptom disorder: MedlinePlus Medical Encyclopedia. (n.d.). https://medlineplus.gov/ency/article/000955.htm
3. Professional, C. C. M. (n.d.). Somatic Symptom Disorder in Adults. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17976-somatic-symptom-disorder-in-adults#diagnosis-and-tests
4. What Causes Somatization. (2019, February 27). News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Somatization.aspx
5. Cirino, E. (2018, May 25). Somatic Symptom Disorder. Healthline. https://www.healthline.com/health/somatic-symptom-disorder#treatment
6. Ohwovoriole, T. (2022, February 23). What Is Somatic Symptom Disorder? Verywell Mind. https://www.verywellmind.com/somatic-symptom-disorder-definition-symptoms-causes-5217625#toc-coping-with-somatic-symptom-disorders

اضطراب ثنائي القطب، هو من المشاكل النفسية التي تتميز بحدوث تقلبات مزاجية مفرطة تتضمن تفاوت المزاج ما بين المرتفع جدًّا (الهوس) والمنخفض جدًّا (الاكتئاب)، كما يمر المُصاب أيضًا ببعض الفترات من المزاج الطبيعي.[1]

ويُمكن أن تؤثر هذه التقلبات المزاجية الشديدة في الأنشطة اليومية بشكلٍ كبير،[1] في هذا المقال سيحدثنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان أكثر عن اضطراب ثنائي القطب.

أسباب اضطراب ثنائي القطب

لم يتم إلى الآن معرفة السبب الدقيق لـ اضطراب ثنائي القطب، ولكن يُعتقد بأنّ العامل الوراثي يلعب دورًا كبيرًا في الإصابة بهذه الحالة، فبحسب الإحصائيات أكثر من ثلثي الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب لديهم قريب من الدرجة الأولى واحد على الأقل مصاب بهذه الحالة.[2]

تشمل العوامل الأخرى التي يعتقد العلماء أنها تساهم في تطور هذه الحالة ما يلي:[2]

تغيرات في بنية الدماغ

فقد لوحظ بأن الأشخاص المُصابون بهذه الحالة لديهم اختلافات طفيفة في متوسط حجم أو تنشيط بعض هياكل الدماغ، ولكن ذلك لا يعني بأنّ الطبيب يستطيع تشخيص الحالة من خلال فحص الدماغ.

العوامل البيئية 

مثل الصدمة والضغط النفسي، حيثُ أنّ التعرّض لحدث صادم، مثل وفاة أحد أفراد الأسرة، أو مرض خطير، أو الطلاق، أو غيره يُمكن أن يؤدي إلى نوبة هوس أو اكتئاب. 

أعراض اضطراب ثنائي القطب

يُمكن تقسيم أعراض اضطراب ثنائي القطب إلى الآتي:[3]

أعراض نوبات الهوس

وتشمل كل مما يلي:

• مشاعر مفرطة من النشوة أو الإثارة أو السعادة.
• وجود طاقة زائدة.
• قلة الحاجة إلى النوم.
• التحدث بسرعة أو التحدث بشكل غير عادي.
• وجود أفكار متسابقة أو مختلطة.
• التشتيت.
• الشعور بحاجة لاحترام الذات.
• القيام بأشياء متهورة أو غير معتادة أو محفوفة بالمخاطر.

أعراض نوبة الاكتئاب

يُمكن أن تتضمن أعراض نوبات الاكتئاب ما يلي:

• الشعور بالإحباط أو الحزن أو القلق.
• شعور المُصاب بعدم القيمة أو الذنب أو الفراغ أو اليأس.
• عدم الاهتمام بالأنشطة.
• التعب، وانخفاض الطاقة.
• النسيان.
• التردد.
• صعوبة في التركيز.
• تغيرات في النوم، ويتضمن النوم كثيرًا أو القليل جدًا.
• تغيرات في الشهية، ويتضمن تناول الكثير أو القليل جدًا من الأطعمة.
• أفكار انتحارية.

أنواع الاضطراب ثنائي القطب

يكمُن الفرق الرئيسي بين أنواع اضطراب ثنائي القطب مدى شدة الحالات المزاجية ومدة استمرارها، وفيما يلي بيان ذلك:[3]

• الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول:  ويعني مُعاناة الشخص من نوبة هوس واحدة على الأقل، قد يسبقها أو يليها نوبات هوس خفيفة أو نوبات اكتئاب شديدة.
• اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني: وفيه يُعاني المُصاب من بنوبة اكتئاب واحدة على الأقل ونوبة هوس خفيف واحدة على الأقل.
• اضطراب دوروية المزاج: ويشتمل على تقلبات مزاجية مزمنة (سواء كانت مرتفعة أو منخفضة) ولا تكون طويلة أو حادة أو متكررة مثل تلك التي تحدث في هذ الاضطراب من النوع الأول أو الثاني.

اقرأ أيضًا: أعراض الاكتئاب

التشخيص

لتشخيص اضطراب ثنائي القطب يقوم الطبيب بالتحقق من التاريخ الطبي والعائلي وإجراء فحص بدني، إلى جانب إجراء الفحوصات التالية:[2]

• اختبارات الدم، لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تقييم الصحة النفسية.
• استخدام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) لتشخيص نوع الاضطراب ثنائي القطب الذي قد يعاني منه الشخص، حيثُ يجب أن يكون الشخص قد تعرض لنوبة واحدة على الأقل من الهوس أو الهوس الخفيف.

علاج اضطراب ثنائي القطب

يعتبر اضطراب ثنائي القطب من الحالات طويلة الأمد وبالتالي يحتاج المُصاب إلى علاج طبي، حيثُ يتوفر العديد من الخيارات العلاجية الفعّالة والتي تتضمن مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي.

وفيما يلي نوضح جميع الخيارات العلاجية المتاحة:[4]

العلاج النفسي

يمكن أن يكون العلاج النفسي، والذي يُسمى أيضًا العلاج بالكلام، جزءًا فعالاً من علاج الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب، حيثُ يتضمن تقنيات علاجية تهدف إلى مساعدة الأشخاص على تحديد وتغيير المشاعر والأفكار والسلوكيات المزعجة.

ويعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أحد أكثر أنواع العلاج النفسي شيوعًا، وقد يكون مفيدًا في تخفيف أعراض الاكتئاب علاج الأرق.

ادوية اضطراب ثنائي القطب

قد تشمل الأدوية التي يصفها الطبيب ما يلي:

• مثبتات المزاج، مثل الليثيوم (Lithium)
• مضادات الذهان، مثل أولانزابين (Olanzapine)
• مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان، مثل فلوكستين-أولانزابين.
• البنزوديازيبينات (Benzodiazepines).

خيارات العلاج الأخرى لـ اضطراب ثنائي القطب

قد يجد بعض الأشخاص علاجات أخرى مفيدة في السيطرة على أعراض اضطراب ثنائي القطب:

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

هو إجراء يتضمن تحفيز الدماغ من خلال تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ، ويُمكن أن يكون هذا العلاج  خيارًا إذا لم تتحسن حالة المُصاب عبر تناول الأدوية.

التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)

هو نوع من تحفيز الدماغ يتم فيه استخدام مجالات مغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ عبر سلسلة من جلسات العلاج.

العلاج بالضوء

 نظرًا لأنّ الأشخاص المُصابين باضطراب ثنائي القطب يكونون أكثر عُرضة للإصابة بالاكتئاب الموسمي يُعتب العلاج بالضوء العلاج الأفضل لمنع نوبات الاكتئاب هذه.

اقرأ أيضًا: ما هو اضطراب القلق

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تشير بعض الدراسات إلى أن تدابير نمط الحياة يمكن أن تساعد في تقليل شدة الأعراض، ومنها:[5]

• تناول نظام غذائي متوازن.
• ممارسة التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا.
• الحفاظ على وزن صحي.
• اتباع تعليمات الطبيب بما يخص العلاج.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Bipolar disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 13). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
2. Professional, C. C. M. (n.d.). Bipolar Disorder. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9294-bipolar-disorder#symptoms-and-causes
3. Bipolar Disorder. (n.d.). https://www.samhsa.gov/mental-health/bipolar
4. Bipolar Disorder. (n.d.). National Institute of Mental Health (NIMH). https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder#:~:text
5. Holland, K. (2023, January 25). Everything You Need to Know About Bipolar Disorder. Healthline. https://www.healthline.com/health/bipolar-disorder#treatment

قد يكون القلق جزءًا طبيعيًّا من حياتنا فجميعنا قد يمر بمواقف تجعله أكثر قلقًا، إلا أنّ بعض الأشخاص قد يُصابون بحالة تُسمى القلق النفسي (اضطراب القلق)، حيثُ يُعاني فيها المُصابون من خوف مفرط ومستمر من المواقف اليومية.[1]

وفي كثير من الأحيان، تتضمن هذه الحالة نوبات متكررة ومفاجئة القلق والخوف الشديد قد تصل ذروتها خلال عدة دقائق وتسمى نوبات الهلع،[1] وفي هذا المقال سيوضح لنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان عن القلق النفسي.

اعراض القلق النفسي

إن اعراض القلق النفسي تعتمد على نوعه حيثُ يوجد عدة أنواع من القلق النفسي وهي:[2]

اضطراب القلق العام (GAD)

يتضمن اضطراب القلق العام الشعور بقلقًا مستمرًا ومفرطًا يتعارض مع الأنشطة اليومية، كما قد يكون مصحوبًا بأعراض جسدية، مثل:

• الأرق أو مشاكل النوم.
• الشعور بالتوتر أو الإرهاق بسهولة.
• صعوبة التركيز.
• توتر العضلات.

غالبًا ما تركز المخاوف على الأشياء اليومية مثل مسؤوليات العمل أو صحة الأسرة أو الأمور البسيطة مثل الأعمال المنزلية أو المواعيد وغيره.

اضطراب الهلع

وهي نوبات مفاجئة من الخوف الشديد غير المبرر ة قد يُسبب أعراض جسدية شديدة تشمل:

• خفقان القلب، أو سرعة ضربات القلب.
• التعرق المفرط.
• الارتعاش أو الرجفة.
• ضيق في التنفس.
• ألم أو ضيق في الصدر.
• الشعور بالدوار أو الدوخة أو الإغماء.
• الشعور بالاختناق.
• خدران أو وخز.
• قشعريرة.
• الغثيان أو آلام البطن.
• الشعور بالانفصال عن الواقع.
• الخوف من فقدان السيطرة أو الموت.

الرهاب المحدد

الرهاب المحدد هو الخوف المفرط والمستمر من شيء أو موقف أو نشاط معين وهو غير ضار بشكل عام، تسبب هذه المخاوف ضيق شديد للُصابين  لدرجة قد تدفعهم لبذل قصارى جهدهم لتجنب ما يخشونه.

ومن الأمثلة على هذا النوع من اضطراب القلق الخوف من التحدث أمام الجمهور، أو الخوف من الطيران، أو من العناكب.

رهاب الخلاء

ويعني الشعور بخوف شديد من الوجود في أماكن يصعب الخروج منها بسهولة، أو تلقي المساعدة فيها إذا حدثت نوبات الخوف، قد تستمر هذه الحالة بشكل عام لمدة 6 أشهر أو أكثر، وقد تؤثر على الأنشطة اليومية بحيثُ يتجنب الفرد الموقف بشكل فعال، أو يحتاج إلى مرافق قبل خروجه.

يمكن أن يصبح رهاب الخلاء غير المعالج خطيرًا لدرجة أن الشخص قد لا يتمكن من مغادرة المنزل، يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة من الخوف في حالتين أو أكثر من الحالات التالية:

• استخدام وسائل النقل العام.
• التواجد في الأماكن المفتوحة أو المغلقة.
• الوقوف في الطابور أو التواجد في الأماكن المزدحمة
• التواجد خارج المنزل بمفرده.

اقرأ أيضًا: الاضطراب الاكتئابي

اضطراب قلق الانفصال

تؤثر هذه الحالة في الغالب على الأطفال أو المراهقين، الذين قد يشعرون بالقلق من الابتعاد عن والديهم.

وفي الواقع قد يخشى الأطفال الذين يعانون من اضطراب قلق الانفصال من تعرض والديهم للأذى بطريقة ما أو عدم عودتهم كما وعدوا، لكن الأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين يتعرضون لحدث مرهق قد يعانون من اضطراب قلق الانفصال أيضًا.

أسباب القلق النفسي

لم يتم إلى الآن تحديد السبب الرئيسي لحدوث القلق النفسي، إلا انّ يُعتقد بأنّه يحدث نتيجة العديد من العوامل ومنها:[3]

• اختلال التوازن الكيميائي: يمكن للإجهاد الشديد أو طويل الأمد أن يغير التوازن الكيميائي في الدماغ والذي يتحكم في المزاج، وقد يؤدي على المدى الطويل القلق النفسي.
• الوراثة: حيث تميل اضطرابات القلق إلى الانتشار في العائلات، وهذا يعني بأنّ إصابة أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى كأحد الوالدين قد يزيد من خطر الإصابة.
• العوامل البيئية: التعرض لصدمة قد يؤدي إلى القلق النفسي، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم عامل وراثي.

التشخيص

بدايًة يقوم الطبيب بالتحقق من الأعراض، وإجراء فحص بدني وفحوصات أخرى لاستبعاد أي حالات صحية أخرى قد تكون سبًبا في ظهور الأعراض، بعد التأكد من ذلك قد يقوم الطبيب بما يلي:[1]

تقييم الحالة النفسية

يشمل هذا مناقشة الأفكار والمشاعر والسلوك للمساعدة على تحديد تشخيص مناسب والبحث عن المضاعفات المرتبطة بهذه الحالة، إذ عادًة ما تظهر اضطرابات القلق مع مشاكل نفسية أخرى مثل الاكتئاب.

استخدام التصنيف التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 

حيثُ يتم مقارنة الأعراض التي يُعاني منها المريض مع المعايير المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).

علاج القلق النفسي

هناك العديد من الخيارات العلاجية المتوفرة والتي قد تكون فعّالة في تخفيف الأعراض وتشمل ما يلي: [4]

العلاج النفسي

أهم أنواع العلاج النفسي الفعّال لعلاج القلق النفسي هو العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، حيثُ ينطوي هذا العلاج على تعليم الشخص كيفية تحويل الأفكار والسلوكيات السلبية أو المسببة للذعر إلى أفكار وسلوكيات إيجابية.

كما سيُصبح قادرًا على التعامل بعناية مع المواقف المخيفة أو المثيرة للقلق والسيطرة عليها دون قلق.

ادوية لـ علاج القلق النفسي

تشمل الأدوية التي قد تتحكم في بعض الأعراض الجسدية والنفسية ما يلي:[5]

• مضادات الاكتئاب: تساعد عادةً في علاج القلق، ومن الأمثلة على ذلك مثبطات إعادة استراداد السيروتونين (SSRIs)، مثل الفلوكستين (Fluoxetine)، ومثبِّطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs)، ومنها دولوكسيتين (Duloxetine).
• البنزوديازيبينات: قد يصفها الطبيب لفترة قصيرة لبعض الأشخاص الذين يعانون من القلق، وتتطلب هذه الأدوية الإشراف الطبي، ومن الأمثلة عليها بروموزيبام (Bromozepam).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: وتشمل أكثر الأمثلة شيوعًا، إيميبرامين (Imipramine)، وكلوميبرامين (Clomipramine).
• حاصرات بيتا (Beta-blockers).
• بوسبيرون (Buspirone).

نصائح عامة للتعامل مع القلق النفسي

هناك العديد من النصائح التي يُمكن اتباعها للسيطرة على أعراض القلق النفسي، ومنها:

تعرّف أكثر عن القلق النفسي

إن تثقيف النفس عن القلق النفسي يُعتبر ضروري ليجعلك أكثر استعدادًا للتعامل مع الأعراض والحواجز، لذلك لا تتردد في سؤال الطبيب عن أي أسئلة قد تكون تخطر على بالك.

التزم بخطة العلاج الخاصة بك

إذا لم تلتزم بالخطة العلاجية التي يضعها لك الطبيب، قد يؤدي ذلك إلى حدوث آثار جانبية غير مرغوبة ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض القلق.

قلل من تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين

يُمكن أن يؤدي الكافيين إلى تفاقم أعراض القلق، لذلك يوصي الطبيب بالتقليل من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل:

• القهوة والشاي.
• المشروبات الغازية.
• مشروبات الطاقة.
• الشوكولاتة.

ممارسة الرياضة بانتظام

يُمكن أن يُساعد ممارسة التمارين الهوائية مثل الركض وركوب الدراجات على إطلاق المواد الكيميائية في الدماغ التي تقلل التوتر وتحسن مزاجك.

النوم لساعاتٍ كافية

 عدم النوم لساعات كافية قد يُفاقم من أعراض القلق، لذلك احرص على النوم لساعات كافية لا تقل عن 7 ساعات في الليل.

مارس تمارين الاسترخاء لتقليل أعراض القلق النفسي

تعد السسطرة على أعراض التوتر جزءًا مهمًا من خطة العلاج، لذلك يُمكن ممارسة بعض التمارين مثل التأمل أو اليقظة الذهنية والتي تُساعد على الاسترخاء.

حاول التخلص من أفكارك السلبية

استبدالك للأفكار السلبية بأفكار إيجابية يمكن أن يساعدك في تقليل أعراض القلق.

استشر الطبيب قبل تناول أي أدوية أو مكملات غذائية

إذ تحتوي بعض الأدوية والمكملات الغذائية على مواد قد تزيد الأعراض سوءًا.

القلق النفسي هو من المشاكل النفسية التي قد تسبب خوف مفرط وقلق شديد غير مبرر ومستمر من المواقف اليومية، ويُمكن أن تسبب هذه الحالة العديد من الأعراض المختلفة التي قد تؤثر على الأنشطة اليومية للمُصاب، ويوجد العديد من العلاجات الفعالة التي تُساعد على السيطرة على الأعراض منها العلاج النفسي والدوائي.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المراجع:

1. Anxiety disorders – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2018, May 4). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961
2. What are Anxiety Disorders? (n.d.). https://www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders/what-are-anxiety-disorders#:~:text
3. Professional, C. C. M. (n.d.). Anxiety Disorders. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9536-anxiety-disorders
4. Anxiety Disorders. (2003, February 1). WebMD. https://www.webmd.com/anxiety-panic/anxiety-disorders#1-4
5. Felman, A. (2023, December 21). What to know about anxiety. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323454#treatment

اضطراب الوسواس القهري هي حالة يعاني فيها الشخص من سلوكيات أو أفكار قهرية بحيثُ تكون مزعجة ومثيرة للقلق، وفي الواقع هناك العديد من أشكال الوسواس القهري أحدها الأفكار الجنسية، يسمى هذا النوع من الوسواس القهري بـ الوسواس القهري الجنسي.[1]

وفي هذا المقال سيوضح لنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان كل ما يهمك حول الوسواس القهري الجنسي.

ما هو الوسواس القهري الجنسي؟

الوسواس القهري الجنسي يعني وجود رغبة جنسية مُفرطة يصعب السيطرة عليها، تجعل الشخص منهمكًا في التخيل أو السلوك المُثير جنسيًا، لدرجة قد تؤثر على حياة الشخص، 

ويؤثر في علاقته بالمحيطين.[1]

أعراض الوسواس القهري الجنسي

من العلامات التي قد تدل على الإصابة بالوسواس الجنسي القهري:[2]

• رغبة وتخيلات وسلوكيات جنسية شديدة ومتكررة، وقد تستمر معظم اليوم لدرجة قد يشعر فيها المصاب بأنها خارجة عن سيطرته.
• دوافع أو رغبات متكررة لممارسة بعض السلوكيات الجنسية، بهدف التخلص من التوتر، وقد يتبعه ذلك الشعور بالذنب أو الندم العميق.
• قد تطرأ أيضًا أفكار شذوذ جنسي على الشخص لدرجة قد يعتقد فيها بأن لديه مشاكل بالهوية الجنسية.
• محاولة تقليل التخيلات أو السلوكيات الجنسية أو السيطرة عليه دون القدرة على ذلك.
• اللجوء إلى السلوك الجنسي القهري للهروب من مشاكل أخرى، مثل الشعور بالوحدة أو الاكتئاب أو القلق أو التوتر.
• الاستمرار في الانخراط في السلوكيات الجنسية بالرغم من عواقبها الوخيمة.
• مشاكل في تكوين علاقات صحية ومستقرة والحفاظ عليها.

اقرأ أيضًا: علاج الصدمة النفسية

أسباب الوسواس القهري الجنسي

لا يوجد سبب واضح للسلوك الجنسي القهري، ولكن يُعتقد بأنّه يحدث بسبب ما يلي:[3]

حدوث تغيرات في مسارات الدماغ

مع مرور الوقت يُمكن أن يُسبب السلوك الجنسي القهري تغيرات في مسارات الدماغ، خاصًة في مناطق الدماغ المسؤولة عن التحفيز. 

وفي نهاية المطاف عادة ما يتطلب الأمر القيام بنشاط جنسي قوي وتحفيزًا أشد للوصول إلى الراحة أو الإشباع.

اختلال توازن المواد الكيميائية في الدماغ

يحتوي الدماغ بشكلٍ طبيعي على مواد كيميائية أو ما تُسمى أيضًا بالناقلات العصبية (مثل السيروتونين والدوبامين والنورإيبينيفرين) تُساعد على السيطرة على الحالة المزاجية.

ولكن في بعض الأحيان قد يحدث اختلال في توازن هذه المواد، بما يؤثر على الرغبة والسلوك الجنسي.

بعض الحالات المرضية التي تؤثر على الدماغ

هناك بعض المشاكل الصحية  مثل الخَرَف، التي قد تُسبب ضررًا لأجزاء الدماغ التي تؤثر على السلوك الجنسي.

إلى جانب ما سبق قد يسبب أيضًا بعض العلاجات الدوائية لمرض باركنسون إلى الإصابة بالسلوك الجنسي القهري.

عوامل الخطورة

هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بالوسواس القهري الجنسي ويتضمن ما يلي:[3]

• الجنس، فعلى الرغم من أن هذه الحالة قد تُصيب النساء والرجال، إلا أنّها أكثر شيوعًا لدى الرجال.
• المُعاناة من المشاكل النفسية مثل الاكتئاب أو القلق.
• مشاكل عائلية أو إدمان لدى بعض أفراد العائلة.
• تاريخ من الانتهاك الجسدي أو الانتهاك الجنسي.
• مدى سهولة الوصول إلى المحتوى الجنسي، فمع التطورات في التكنولوجيا ووسائل التواصل الاجتماعي أصبح الوصول إلى المعلومات الجنسية أسهل.
• تناول الكحول أو تعاطي المخدرات.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج الوسواس القهري الجنسي فقد يسبب مشاكل عديدة تؤثر على الشخص أو من حوله:[3]

• الشعور بالذنب والخزي.
• انخفاض تقدير الذات.
• زيادة احتمالية الإصابة بمشاكل نفسية أخرى، مثل الاكتئاب الشديد والقلق.
• أفكار انتحارية أو محاولة الانتحار.
• مشاكل عائلية وتضرر العلاقات المهمة أو قطعها.
• فقدان التركيز.
• كثرة البحث على الإنترنت عن مواد إباحية في أي وقت حتى في أوقات العمل.
• الانخراط في سلوكيات جنسية.
• المُعاناة من أحد أنواع العدوى المنقولة جنسيًَا أو نقل العدوى إلى شخص آخر.
• تعاطي المخدرات والكحول.

اقرأ أيضًا: اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

الوقاية من الوسواس القهري الجنسي

قد يصعب الوقاية من الوسواس القهري الجنسي، نظرًا لأن سبب السلوك الجنسي القهري غير معروف، ولكن بالرغم من ذلك هناك العديد الاستراتيجيات الوقائية التي قد تُساعد على الوقاية، ومنها:[2]

• الحرص على الحصول على المساعدة مبكرًا لحل مشاكل السلوك الجنسي، إذ قد يساعد ذلك على منع تفاقم السلوك الجنسي القهري بمرور الوقت.
• الحرص على علاج الحالات النفسية الأخرى التي قد تؤدي إلى السلوك الجنسي القهري، مثل: الاكتئاب أو القلق أو أي حالات أخرى.
• التخلص من مشاكل تعاطي الكحول والمخدرات، في حال التورط بها.

علاج الوسواس القهري الجنسي

هناك العديد من العلاجات المتوفرة مثل العلاج النفسي أو العلاج بالأدوية قد تُساعد على السيطرة على الأعراض وتخفيف السلوكيات الجنسية والتخلّص منها، وفيما يلي بيان خيارات العلاج بالتفصيل: [2] [4]

العلاج النفسي

حيثُ يوجد عدة انواع منه تتضمن ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

وهو من أهم أنواع العلاج النفسي التي تُساعد على تحديد الأفكار والسلوكيات السلبية واستبدالها بمعتقدات وسلوكيات أكثر فاعلية، وذلك من خلال توفير مجموعة متنوعة من التقنيات.

كما يهدف هذا العلاج إلى تعليم الشخص كيفية ممارسة مهارات التكيف الإيجابية وتقليل الحوافز الجنسية غير المرغوب فيها.

العلاج بالقبول والالتزام

وهو شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي يقوم على تعليم الشخص كيفية توجيه الانتباه إلى الأفكار والرغبات بدلًا من التخلص منها، إلى جانب تعليمه كيفية اختيار الأفعال التي تتماشى مع قيمه المهمة.

العلاجات المستندة إلى التركيز الذهني

تساعد هذه العلاجات على التركيز على الوقت الحاضر وكيفية التعامل مع الأفكار السلبية، كما قد تكون مفيدة فيما يلي:

• تقليل القلق والاكتئاب.
• تحسين الحالة العامة.

العلاج النفسي الديناميكي

وهو علاج يهدُف إلى تخفيف الضغوطات النفسية والذهنية عن المُصاب، إلى جانب ذلك يجعل الشخص أكثر درايةً بالأفكار والسلوكيات غير الواعية، مما يُمكنه من اكتساب رؤى جديدة حول ما يحفز السلوكيات والأفكار غير المرغوبة وكيفية التعامل معها.

الأدوية الموصوفة

قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي يُمكن أن تساعد على تخفيف الرغبة الجنسية، ومنها

• مضادات الاكتئاب مثل مثبطات إعادة استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، بما في ذلك فلوكستين (Fluoxetine).
• مضادات الذهان، حيثُ يتم وصفها بجرعات بسيطة إذا لم تنجح مضادات الاكتئاب في تخفيف الأعراض، مثل أريبيبرازول (Aripiprazole) أو ريسبيريدون (Risperidone).

نصائح للتعامل مع الوسواس القهري الجنسي

على الرغم من أن العلاج النفسي والطبي يعتبر ضروري لتحسين الأعراض ومنع تفاقمها، إلا أن الرعاية الذاتية مفيدة أيضًا في التعامل مع الوسواس القهري الجنسي، حيث تشمل عادات الرعاية الذاتية الإيجابية ما يلي:[5]

تناول نظام غذائي صحي

انخفاض نسبة السكر في الدم نتيجة تخطي الوجبات أو عدم تناول طعام صحي يمكن أن يسبب تقلبات مزاجية، وتهيج وتعب، لذلك بنصح الأطباء بتناول وجبة إفطار صحية وتناول وجبات صغيرة بدلاً من وجبات الغداء أو العشاء الثقيلة.

ومن الأطعمة الضرورية التي تساعد على الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم ما يلي:

• المكسرات والبذور.
• الخضار والحبوب الكاملة والفواكه.
• البروتينات التي قد تُساعد على تحقيق توازن أفضل في الحالة المزاجية.

الحرص على اتباع توصيات الطبيب

إذ يجب اتباع تعليمات الطبيب وتناول الأدوية بحسب الجرعة الموصوفة، لأن نسيان الجرعة أو تغييرها دون توجيهات الطبيب يمكن أن يكون خطيرًا.

الإقلاع عن التدخين

إذ قد يؤدي التدخين إلى تفاقم القلق والاضطرابات المزاجية.

ممارسة الرياضة بانتظام

تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على تنظيم مستويات الهرمونات وتعزيز الأداء الصحي للجهاز العصبي.

لذلك فإن ممارسة النشاط المعتدل لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا يُعد أمرًا صحيًا بالنسبة لمعظم الأشخاص.

ممارسة تمارين الاسترخاء

يمكن أن تساعدك تقنيات الاسترخاء، مثل التأمل أو حتى التنزه في الهواء الطلق، على الاسترخاء.

المصادر:

1. Kelly, O. (2023, February 28). Sexual Obsessions in OCD. Verywell Mind. https://www.verywellmind.com/sexual-obsessions-in-ocd-2510558
2. Compulsive sexual behavior – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, April 19). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/symptoms-causes/syc-20360434
3. Team, N. (2023, November 26). Compulsive sexual behavior | NCH Healthcare System. NCH Healthcare System. https://nchmd.org/health-library/articles/con-20319256/
4. Felman, A. (2019, October 8). What to know about compulsive sexual behavior. https://www.medicalnewstoday.com/articles/182473#treatment
5. Sexual OCD: Symptoms, treatments, and tips to cope. (2022, October 26). HealthMatch. https://healthmatch.io/ocd/sexual-ocd#tips-to-cope-with-sexual-ocd

يُمكن أن تسبب نوبة الهلع الشعور بالخوف الشديد غير المبرر بشكلٍ مفاجئ ومؤقت، وذلك يؤدي بدوره إلى حدوث ردود أفعال جسدية قوية استجابًة للمواقف العادية غير الخطيرة.[1]

ولتعرف عن أسباب نوبة الهلع تابع القراءة حيثُ سيوضح ذلك الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان في هذا المقال.

اسباب نوبة الهلع

لم يتم إلى الآن معرفة السبب الرئيسي للإصابة بـ نوبة الهلع، ولكن يعتقد الباحثون أن حدوث خلل وظيفي في اللوزة الدماغية وهي الجزء من الدماغ الذي يعالج الخوف والمشاعر الأخرى، قد يكون السبب الجذري لمثل هذه الحالة.[4]

كما يُعتقد أيضًا أن الاختلالات الكيميائية في حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) والكورتيزول والسيروتونين قد تلعب دورًا كبيرًا.[4]

عوامل الخطورة

هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بـ نوبة الهلع ومنها:[4]

التاريخ العائلي

إذ غالبًا ما تنتشر اضطرابات القلق، بما في ذلك اضطراب الهلع، في العائلات، وقد وجد بأنّ إصابة أحد الأقارب من الدرجة  الأولى (أحد الوالدين، أو الأشقاء) بنوبات الهلع يزيد من احتمالية الإصابة بنسبة 40%.

المشاكل النفسية التي تسبب نوبة الهلع

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق أو الاكتئاب أو غيرها من المشاكل النفسية هم أكثر عرضة لنوبات الهلع.

التعرّض لأحداث سيئة خلال الطفولة

خاصًة في حال التعرّض لها بين عمر 1 و17 عامًا، وعادةً ما تكون هذه التجارب أحداثًا مؤلمة، ويمكن أن تساهم في تطور نوبات الهلع.

اعراض نوبات الهلع

ما يُميّز نوبة الهلع هي أنّها عادًة ما تبدأ بشكل مفاجئ،  إذ يُمكن حدوثها في أي وقت حتى أثناء النوم، ويُمكن أن تتكرر وقد تبلغ ذروتها خلال دقائق، وقد تستمر لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة، وبعد انتهاء النوبات قد يشعر الشخص بأنّه متعب أو مُنهك.[2]

تَتضمن اعراض نوبة الهلع عادة ما يلي:[2]

• تسارع نبضات القلب.
• شعور الشخص بأنّه مُصاب بالجنون أو أنه بحاجة دخول المستشفى النفسي.
• جفاف الفم.
• الارتعاش والرجفة.
• التعرّق المفرط.
• صعوبة التنفس.
• ألم أو ضيق في الصدر.
• تقلصات البطن.
• الغثيان.
• الشعور بالهلاك أو الخطر.
• الصداع.
• الدوخة أو الدوار أو الإغماء.
• الخدر أو الشعور بالوخز.

اقرأ أيضًا: العلاج النفسي: أبرز الأنواع.

هل يمكن الشفاء من نوبات الهلع بدون ادوية؟

أجل، حيثُ يُعتبر العلاج النفسي، والذي يُسمى أيضًا العلاج بالكلام، من الخيارات الأولى الفعّالة لعلاج نوبة الهلع، ومن الأمثلة عليه العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

حيثُ يُساعد هذا العلاج على معرفة المحفزات وراء النوبات، وتعليم الشخص كيفية التعامل مع المواقف بشكل مختلف إلى جانب التغلب على المخاوف بشكل أفضل.[2]

تمارين التنفس لـ نوبات الهلع

قد يُرافق نوبة الهلع التنفس السريع، لذلك قد يكون من المفيد ممارسة تمارين التنفس فهي قد تُساعد على تخفيف الأعراض، وتشمل خطواتها ما يلي:[3]

• تنفس من خلال أنفك ببطء وعمق وبلطف قدر الإمكان.
• قم بالزفير من خلال فمك ببطء وعمق وبلطف.
• جرّب العد بشكل ثابت من 1 إلى 5 مع كل شهيق وزفير.
• أغمض عينيك وركز على تنفسك، وقد تبدأ في الشعور بالتحسن خلال بضع دقائق.

الوقاية من نوبة الهلع

هناك العديد من الاستراتيجيات التي قد تكون فعّالة في الوقاية من نوبات الهلع وتتضمن ما يلي:[5]

• ممارسة تمارين التنفس كل يوم قد يكون مفيدًا في منع نوبات الهلع، أو تخفيف حدّة الأعراض في حال حدوثها.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد يُساعد على التحكم في مستويات التوتر والتخلص منه وتحسين الحالة المزاجية وتعزيز الثقة.
• تناول وجبات الطعام بشكلٍ منتظم لضمان الحفاظ على مستويات السكر في الدم.
• الحد من شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي أو القهوة أو مشروبات الطاقة أو المشروبات الغازية.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب شرب الكحول.
• النوم لساعاتٍ كافية، فعدم الحصول على قسط كافٍ من الراحة يمكن أن يُسبب خللًا أو اضطرابات عاطفية قد تؤدي في نهاية المطاف إلى نوبة الهلع.

ما هي الأدوية التي قد تُساعد على علاج نوبة الهلع؟

تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج نوبة الهلع ما يلي:[4]

مضادات الاكتئاب

يمكن لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب أن تجعل نوبات الهلع أقل تواتراً أو أقل حدة، ومن أهم هذه الأدوية مثبطات إعادة استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات إعادة استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs).

ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:

• فلوكستين (Fluoxetine).
• باروكستين (Paroxetine).
• الدولوكستين (Duloxetine).

الأدوية المضادة للقلق

وهي أدوية نفسية قد يصفها الأطباء لعلاج نوبات الهلع والوقاية منها، تشمل هذه الأدوية بروموزيبام (Bromozepam).

متى يجب مراجعة الطبيب؟

قد تتشابه اعراض نوبات الهلع مع حالات صحية أخرى تتطلب العناية الطبية الفورية مثل النوبة القلبية، لذلك يجب مراجعة الطبيب على الفور في حال المعاناة مما يلي:[4]

• ألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس.
• فقدان الوعي.

كما يجب مراجعة الطبيب في حال المُعاناة من نوبات الهلع التي يُرافقها ما يلي:[4]

• القلق المزمن (طويل الأمد) الذي يتعارض مع الحياة اليومية.
• صعوبة في التركيز.
• التهيج الشديد.
• الخوف من مغادرة المنزل.
• استمرار أعراض نوبة الهلع لأكثر من 15 دقيقة.
• مشاكل النوم.

اقرأ أيضًا: اضطرابات القلق

تظهر نوبة الهلع عادًة على شكل مشاعر خوف شديدة غير مبررة، ويُمكن أن تؤدي لردود أفعال جسدية تجعل الشخص يشعر وكأنه يفقد السيطرة أو أنّه على وشك الموت، ولم يتم إلى الآن معرفة السبب الرئيسي لهذه الحالة ولكن يعتقد بأنّها قد ترتبط بالاختلالات الكيميائية أو اللوزة الدماغية.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Website, N. (2023, August 29). Panic disorder. nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/panic-disorder/
2. Panic attacks and panic disorder – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2018, May 4). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/panic-attacks/diagnosis-treatment/drc-20376027#:~:text
3. How to deal with panic attacks. (2023, November 10). NHS Inform. https://www.nhsinform.scot/healthy-living/mental-wellbeing/anxiety-and-panic/how-to-deal-with-panic-attacks/
4. Professional, C. C. M. (n.d.). Panic Attacks & Panic Disorder. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-attack-panic-disorder#symptoms-and-causes
5. How to deal with panic attacks. (n.d.). HSE.ie. https://www2.hse.ie/conditions/panic-attacks/

الوسواس القهري أو الاضطراب الوسواسي القهري هو نوع من الاضطرابات النفسية التي تتميز بنمط من الأفكار والمخاوف غير المنطقية تدفع المُصاب إلى القيام بسلوكيات متكررة بشكلٍ قهري للتخلّص من مشاعر التوتر، ولكن لدرجة قد تؤثر على أنشطته اليومية وتتسبب له ضيق شديد.[1]

وفي هذا المقال سيذكر لنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان أهم المعلومات عن الوسواس القهري.

أسباب وعوامل خطورة الوسواس القهري

من غير معروف إلى الآن السبب الرئيسي للوسواس القهري، ولكن وجد بأنّ هناك عدة عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة ومنها:[2]

العوامل الوراثية

تشير العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى (مثل أحد الوالدين، أو الأخ أو الأخت) مصاب بالوسواس القهري هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. 

تغيرات الدماغ

إذ وجد بأنّ الأشخاص المُصابون بالوسواس القهري لديهم اختلافات في القشرة الأمامية والهياكل تحت القشرية للدماغ.

قد يرتبط الوسواس القهري أيضًا بحالات عصبية أخرى تؤثر على مناطق مماثلة من الدماغ، بما في ذلك مرض باركنسون ومتلازمة توريت والصرع.

التعرّض لأحداث صادمة خلال مرحلة الطفولة

تظهر بعض الدراسات وجود علاقة بين صدمات الطفولة، مثل سوء المعاملة أو الإهمال، وتطور الوسواس القهري.

متلازمة بانداس PANDAS

أو الاضطرابات العصبية النفسية المناعية الذاتية لدى الأطفال المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية، حيثُ يُشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر على الأطفال الذين أصيبوا بالعدوى العقدية.

ومن الأمثلة عليها التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية، ويعتبر الوسواس القهري أحد هذه الحالات.

أعراض الوسواس القهري

يتم تقسيم الأعراض إلى نوعين وهي كالآتي:[3]

(القهرية) الأفكار الوسواسية

وهي أفكار أو دوافع أو صور متكررة ومستمرة تسبب مشاعر ضيق وقلق أو خوف أو اشمئزاز، يحاول معظم المُصابين تخفيف هذه الأفكار من خلال مُجاراة الأفكار الوسواسية والاستسلام لها.

أمثلة على المحتوى الأفكار الوسواسية:

• تجنب مُصافحة الأشخاص أو لمس الأسطح خوفًا من انتقال الجراثيم.
• أفكار أو صور جنسية مزعجة.
• أفكار أو مخاوف دينية (أفكار معاكسة للدين والمعتقد الديني -كفرية).
• مشاعر خوف من ارتكاب اعتداء أو التعرض للأذى (سواء للذات أو أحبائه).
• الخوف من فقدان أو تجاهل شيء مهم.
• قد تكون أيضًا أفكارًا أو صورًا أو أصواتًا أو كلمات أو موسيقى لا معنى لها

سلوكيات قهرية

وهي سلوكيات وأفعال متكررة يشعر الشخص بأنه مدفوع للقيام بها استجابةً للوسواس، حيثُ عادةً ما تمنع هذه السلوكيات أو تقلل من معاناة الشخص بشكل مؤقت.

في الحالات الشديدة، قد تستمر هذه السلوكيات والأفعال معظم اليوم، مما يجعل الروتين العادي مستحيلاً.

ومن الأمثلة عليها:

• غسل اليدين بشكل مفرط، أو تكرار الاستحمام، أو تنظيف الأسنان، أو استخدام المرحاض.
• التنظيف المتكرر للأشياء المنزلية.
• ترتيب الأشياء بطريقة معينة.
• التحقق بشكل متكرر من الأقفال والمفاتيح والأجهزة والأبواب وما إلى ذلك.
• السعي للحصول على الموافقة أو الطمأنينة.
• طقوس تتعلق بالأرقام، مثل العد أو التكرار أو التفضيل المفرط أو تجنب أرقام معينة.
• قد يتجنب المُصابون أيضًا بعض الأشخاص أو الأماكن أو المواقف التي تسبب لهم الضيق وتثير الوساوس مع أو بدون الأفعال القهرية. 

كيف يتم تشخيص الوسواس القهري؟

لا يوجد فحص محدد للوسواس القهري، ولكن عادًة ما يتم إجراء التشخيص بعد تقييم الأعراض وأخذ التاريخ الطبي والنفسي.[2]

إلى جانب ذلك يستخدم الطبيب المعايير الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) لتشخيص الوسواس القهري، والتي تشمل:[2]

• وجود وساوس أو أفعال قهرية أو كليهما.
• تستغرق الأفكار أو الأفعال القهرية الكثير من الوقت أي أكثر من ساعة يوميًا.
• تسبب الأفكار والأفعال القهرية الضيق أو تؤثر على الأنشطة الاجتماعية أو مسؤوليات العمل أو أحداث الحياة الأخرى.
• عدم ظهور الأعراض بسبب تعاطي المواد أو الكحول أو الأدوية أو حالة طبية أخرى.
• عدم ارتباط الأعراض بحالة صحية نفسية مختلفة، مثل اضطراب القلق العام، أو اضطراب الأكل، أو اضطراب صورة الجسم.

اقرأ أيضًا: علاج أرق النوم.

Individual Psychotherapy Session

هناك العديد من أنواع علاج الوسواس القهري الفعّالة، والتي قد تُساعد على تحسين جودة الحياة والسيطرة على الأعراض وهي كالتالي:[4]

العلاج النفسي

هناك العديد من أنواع العلاج النفسي أهمها العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والذي يهدُف إلى تغيير أنماط التفكير، حيثُ يقوم الطبيب بتعريض الشخص تدريجيًّا إلى مواقف تسبب له القلق، وتعليمه كيفية تقليل هذه الأفكار أو الأفعال الخاصة بالوسواس القهري ثم إيقافها.

العلاج الدوائي

يتوفر العديد من الأدوية التي تسمى مثبطات إعادة استرداد السيروتونين الانتقائية والتي تُساعد على التحكم في الأفكار والأفعال القهرية، ومن الأمثلة عليها وفلوكستين (Fluoxetine)، وفلوفوكسامين (Fluvoxamine)، عادًة ما تحتاج هذه الأدوية من شهرين إلى 4 أشهر حتى يبدأ مفعولها بالظهور.

وإذا كانت الاستجابة غير كافية على مضادات الاكتاب وحدها، فقد يصف له الطبيب أدوية مضادة للذهان بجرعات بسيطة مثل أريبيبرازول (Aripiprazole) أو ريسبيريدون (Risperidone).

التعديل العصبي

في حالات نادرة، خاصًة عندما لا تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض، قد يوصي الطبيب باستخدام بعض الأجهزة التي تعمل على تغيير النشاط الكهربائي في منطقة معينة من الدماغ، حيثُ يتم استخدام المجالات المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية. 

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها تخفيف الأعراض ومنها:[6]

• محاولة القيام بأمور تُساعد على تشتيت الانتباه عن الأفكار الوسواسية (مثل القيام ببعض التمارين الرياضية أو لعب إحدى ألعاب الكمبيوتر).
• ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، وذلك للمساعدة على تجنب أعراض القلق والتوتر.
• ممارسة الأنشطة الروتينية بشكلٍ طبيعي ومحاولة عدم تجنبها مثل الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو قضاء بعض الوقت مع العائلة والأصدقاء. 

اقرأ أيضًا: الذهان والفصام

هل مرض الوسواس القهري يشفى

على الرغم من أنّ الوسواس القهري يعتبر حالة طويلة الأمد، إلا أنّه مع العلاج المناسب واتباع تعليمات الطبيب، يُمكن السيطرة على الاعراض بشكلٍ كبير، حيثُ يستطيع معظم الأشخاص العودة لحياتهم الطبيعية.[5]

إنّ الوسواس القهري يُعتبر من الاضطرابات النفسية التي تؤدي إلى أفكار وأفعال قهرية قد تؤثر على حياة الشخص بشكلٍ كبير، حيثُ قد تتضمن الأعراض غسل اليدين المتكرر أو أفكار وسواسية مزعجة تتضمن أفكار ومخاوف دينية أو جنسية وغيره، ويُمكن السيطرة على هذه الأعراض بشكلٍ كبير من خلال إما العلاج النفسي بمفرده أو مع العلاج الدوائي.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Obsessive-compulsive disorder (OCD) – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, December 21). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obsessive-compulsive-disorder/symptoms-causes/syc-20354432
2. Professional, C. C. M. (n.d.). Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9490-ocd-obsessive-compulsive-disorder#symptoms-and-causes
3. What Is Obsessive-Compulsive Disorder? (n.d.). https://www.psychiatry.org/patients-families/obsessive-compulsive-disorder/what-is-obsessive-compulsive-disorder
4. Fields, L. (2003, February 6). Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). WebMD. https://www.webmd.com/mental-health/obsessive-compulsive-disorder#1-7
5. OCD: Everything You Need to Know | McLean Hospital. (2023, August 27). https://www.mcleanhospital.org/essential/ocd#:~:text

Obsessive compulsive disorder. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/obsessive-compulsive-disorder#self-help-tips-for-people-living-with-ocd

نوبات الهلع هي نوبات مفاجئة وقصيرة من الخوف الشديد غير المبرر تؤدي إلى ظهور أعراض جسدية شديدة، وفي الواقع تعد هذه الحالة شائعة، حيثُ قد يُعاني ما يصل إلى 35% من الأشخاص من نوبة الهلع في وقت ما من حياتهم. [1]

ولكن ما هي اعراض نوبات الهلع ؟ سيُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان في هذا المقال.

اعراض نوبات الهلع

غالبًا ما تحدث نوبات الهلع بشكلٍ مفاجئ ودون سابق إنذار، كما انّها قد تحدث في أي وقت، سواء أثناء قيادة السيارة أو النوم، وعادةً ما تبلغ ذروتها خلال دقائق، ويُمكن أن يشعر الشخص بالتعب  والإنهاك بعد أن تزول النوبة.[2]

وتتميز نوبات الهلع بأعراض وعلامات ومنها:[2]

• الشعور بالهلاك أو الخطر.
• الشعور بأنّ الشخص يُصاب بالجنون أو يدخل مستشفى الأمراض النفسية.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• التعرُّق المفرط.
• الارتعاش أو الرجفة.
• ضيق في التنفس.
• القشعريرة.
• الهبَّات الساخنة.
• الغثيان.
• تقلصات في البطن.
• ألم وضيق في الصدر.
• الصداع.
• الدوخة أو الدوار أو بالإغماء.
• الخدران أو الإحساس بالوخز.
• الشعور بعدم الواقعية.
• جفاف الفم.
• شد عضلي.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

على الرغم من أن هذه الحالة غير خطيرة، إلا أنّه يفضل مراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض، وذلك لإجراء فحص طبي للتأكد من أن أي أعراض جسدية ليست ناجمة عن حالة صحية أخرى، مثل:[1]

• السكري.
• الربو.
• مشاكل الأذن الداخلية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مشاكل القلب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية بعد الولادة.

التشخيص

بدايًة يقوم الطبيب بالتحقق من الأعراض والتاريخ الطبي، إلى جانب إجراء فحوصات مخبرية لاستبعاد الحالات الطبية التي تسبب أعراضًا مشابهة لنوبات الهلع، مثل أمراض القلب وأمراض الغدة الدرقية ومشاكل الجهاز التنفسي.[4]

إذا لم يكن هناك حالة صحية أساسية، فقد يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بناءً على المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، حيثُ يُمكن تأكيد التشخيص عندما يُصاب الشخص بنوبات ذعر متكررة وغير متوقعة بالإضافة إلى استمرار الأعراض التالية لشهر أو أكثر:[4]

• القلق المستمر بشأن حدوث المزيد من النوبات أو عواقبها.
• تغيير السلوكيات بهدف تجنب المواقف التي يُعتقد أنها قد تؤدي إلى حدوث نوبات الهلع.
• إذا كانت الأعراض غير ناجمة عن تعاطي مواد أو حالة صحية أساسية.

كم تستمر نوبات الهلع؟

تكون نوبات الهلع قصيرة بشكل عام، إذ أنّها قد لا تتعدى 20 دقائق، على الرغم من أن بعض الأعراض قد تستمر لفترة أطول.[3]

اقرأ أيضًا: اضطرابات القلق.

علاج نوبات الهلع

إنّ علاج نوبات الهلع يهدُف إلى تقليل شدَّة ومعدَّل النوبات التي تُصيب الشخص وتحسّن من أدائه اليومي، ويعتبر العلاج النفسي والعلاج بالأدوية هي العلاجات الرئيسية التي قد يوصي بها الطبيب كما يعتمد اختيار العلاج على التاريخ الصحي وشدة الأعراض.

وفيما يلي بيان علاج نوبات الهلع بالتفصيل:[5]

العلاج النفسي

يُعتبَر الخيار الأول والفعّال في السيطرة على الأعراض، فهو يهدف إلى فهم النوبات وتعلُّم كيفية السيطرة عليه.

ومن أكثر الأمثلة شيوعًا ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي

يركز هذا العلاج كيفية تأثير الأفكار والمعتقدات والمواقف على المشاعر والسلوكيات، مع تعليم الشخص مهارات التأقلم للتعامل مع المشكلات المختلفة.

العلاج بالتعرض

يتضمن تعريض الشخص بشكل تدريجي ومتكرر لأي شيء يثير نوبة الهلع لديه، وبمرور الوقت، سوف يتعلم كيف يُصبح مرتاحًا للموقف بدلاً من أن يسبب له القلق والخوف، وذلك من خلال تعلّم تقنيات الاسترخاء، مثل تمارين التنفس.

ادوية نوبات الهلع

تشمل ادوية نوبات الهلع التي يمكن أن تساعد في العلاج ما يلي:[4]

مضادات الاكتئاب

يمكن لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب أن تجعل النوبات أقل حدة، ومن الأمثلة عليها:

• مثبطات إعادة استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs): ومنها فلوكستين (Fluoxetine)
• مثبطات إعادة استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs): مثل: الدولوكستين (Duloxetine).

الأدوية المضادة للقلق

غالبًا ما يصف الطبيب البنزوديازيبينات لعلاج النوبات والوقاية منها، فهي تُساعد على علاج القلق ولكنها قد تنطوي على احتمال الإدمان، لذا من المهم تناولها بحذر وبحسب تعليمات الطبيب، ومن الأمثلة عليها بروموزيبام (Bromozepam).

حاصرات بيتا (Beta-blockers)

تُستخدم حاصرات بيتا أحيانًا لعلاج الأعراض الجسدية الناجمة عن الهلع، مثل سرعة ضربات القلب والخفقان والرعشة.[5]

اقرأ أيضًا: أعراض الإرهاق النفسي.

المضاعفات

إن عدم معالجة نوبات الهلع يمكن أن يؤثر بشكلٍ سلبي على حياة الشخص، فقد يستمر الخوف لديه من تكرر حدوث النوبات،  ومن المضاعفات التي قد تؤدي إليها نوبات الهلع ما يلي:[2]

• القلق والخوف لدرجة الإصابة بالرهاب، على سبيل المثال الخوف من القيادة أو مغادرة المنزل.
• اللجوء بشكلٍ متكرر للأطباء لإجراء الفحوصات الطبية.
• تجنُّب المواقف الاجتماعية.
• مشاكل في العمل أو المدرسة
• الاكتئاب واضطرابات القلق والمشاكل النفسية الأخرى.
• إدمان الكحول أو المواد الممنوعة.
• الأفكار الانتحارية.
• المشاكل المالية.

الوقاية من نوبات الهلع

يمكن للطبيب مساعدة الشخص على تحديد المحفزات التي تسبب نوبات الهلع، فأثناء العلاج النفسي، يقوم بتعليمه استراتيجيات تُساعد على السيطرة على المحفزات ومنع النوبات، كما يُمكن أيضًا اتخاذ الإجراءات التالية لتقليل خطر الإصابة بنوبة الهلع:[4]

• الحد من كمية المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة.
• الإقلاع عن التدخين، وتجنب شرب الكحول.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للمساعدة على السيطرة على التوتر وتخفيف أعراضه وتحسين الحالة المزاجية.
• تناول نظام غذائي صحي.
• استشارة الطبيب قبل تناول المكملات العشبية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)، إذ أن بعضها يمكن أن يزيد من القلق.

ما الذي يسبب اضطراب الهلع؟

نوبات الهلع لا تنتج عن شيء واحد فقط، هناك عدة عوامل قد تساهم في حدوثها، ومنها:[6]

• تاريخ عائلي من القلق أو الاكتئاب
• حالة طبية مزمنة مثل الربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو مشكلة في ضربات القلب
• التعرّض لضغوطات نفسية.
• قد تكون أحد أعراض اضطراب القلق.

نوبات الهلع تتمثّل بالشعور بخوف شديد وغير مبرر بشكلٍ مؤقت وقد تتكرر هذه النوبات، وعلى الرغم من أنّها لا تعد خطيرة إلى أنّه يجب مراجعة الطبيب عند القلق من الأعراض، حيثُ يتوفر العديد من الخيارات العلاجية المختلفة التي تُساعد على السيطرة على الأعراض وتحسين جودة الحياة.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Panic attack. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/panic-attack#symptoms-of-a-panic-attack
2. Panic attacks and panic disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2018, May 4). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/panic-attacks/symptoms-causes/syc-20376021
3. Stöppler, M. C. (2006, December 31). Panic Attack Symptoms. WebMD. https://www.webmd.com/anxiety-panic/panic-attack-symptoms
4. Professional, C. C. M. (n.d.). Panic Attacks & Panic Disorder. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-attack-panic-disorder#diagnosis-and-tests
5. Treatment and support for anxiety. (n.d.). Mind. https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/anxiety-and-panic-attacks/treatment/
6. Panic attacks and panic disorder. (n.d.). Healthdirect. https://www.healthdirect.gov.au/panic-attacks-and-panic-disorder#doctor

يشير الضعف الجنسي إلى انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجل أو المرأة، ويعدّ من المشاكل الصحية الشائعة التي قد تحدث بسبب العديد من العوامل المختلفة، ولكن هل تسبب الأدوية النفسية ضعف جنسي؟ يُقدم الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان في هذا المقال كافة الجوانب المتعلقة بالأدوية النفسية والضعف الجنسي.

هل تسبب الأدوية النفسية ضعف جنسي؟

نعم، يعدّ الضعف الجنسي من الآثار الجانبية الشائعة التي يعاني منها العديد من المرضى الذين يتناولون الأدوية النفسية، وقد يؤثر ذلك سلبًا على حياة الشخص وعلاقته مع شريكه وصحته النفسية وكيفية تعافيه، فالكثير من المرضى يشعرون بالانزعاج من هذه الأعراض مما يدفعهم لترك تناول هذه الأدوية دون علم الطبيب بذلك.

 لذلك في عيادة الدكتور معن العبكي يتم توضيح هذه الآثار الجانبية المحتملة قبل إعطاء الدواء، وإيجاد حلول للتعامل معها في حال حدوثها، بالإضافة إلى طمأنت الشخص قدر الإمكان وتوضيح أن الفائدة من استخدام الأدوية النفسية في حال الحاجة لوصفها تتجاوز الآثار الجانبية المحتملة بكثير.

آلية تأثير الأدوية النفسية في الضعف الجنسي

يوضح الدكتور معن العبكي آلية تأثير الأدوية النفسية على الأداء الجنسي للمريض، وذلك كما يلي:

ارتفاع مستويات هرمون السيروتونين

تتسبب الأدوية النفسية (تحديدًا دوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية) ارتفاع مستويات هرمون السيروتونين المسؤول عن الحالة المزاجية والسعادة، ويؤدي ارتفاع مستوياته إلى زيادة فرص حدوث خلل في الوظيفة الجنسية والإصابة بالضعف الجنسي.

زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين

تتسبب الأدوية النفسية بارتفاع البرولاكتين في الدم هو من أكثر الأسباب شيوعًا لانخفاض الرغبة الجنسية.

التعامل مع الضعف الجنسي المرتبط بالأدوية النفسية

لعلاج مشكلة الضعف الجنسي الناجمة عن تناول الأدوية النفسية تنبغي استشارة الطبيب فهو الأكثر علمًا بالحالة وهو الوحيد القادر على تحديد خطة علاجية مناسبة، وعادًة ما يتم اتباع الخطوات التالية في عيادة الدكتور معن العبكي:

إجراء تقييم أولي للمريض

من خلال التحقق من تناوله لأي أدوية أخرى، أو أية مستحضرات عشبية، أو استخدام أية طرق لمنع الحمل بالنسبة للنساء، بالإضافة إلى طرح العديد من الأسئلة بدقة، والتأكد من خلو المريض من أية أمراض أخرى مؤثرة في القدرة الجنسية، مثل السكري، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك.

الانتظار بعض الوقت

وذلك لإعطاء الجسم الوقت الكافي للتأقلم مع الدواء أو جرعته الجديدة، إذ إن الضعف الجنسي قد يكون من الآثار الجانبية المؤقتة وقد تزول المشكلة في كثير من الحالات بمرور الوقت.

إجراء تغيير على الدواء المستخدم

ويكون ذلك بالتقليل من جرعة الدواء، أو استبدال الدواء النفسي بدواء آخر يسبب آثارًا جنسية بنسبة أقل.

وصف أدوية لعلاج مشكلة الضعف الجنسي

بما في ذلك الأدوية التالية:

• دواء تادالافيل (Tadalafil) من أسمائه التجارية: سيالس.
• دواء السيلدينافيل (Sildenafil) من أسمائه التجارية: فياغرا. 

التوقف عن الأدوية النفسية لفترة مؤقتة

ويجدر الانتباه إلى أنّ هذه الطريقة لا تصلح مع جميع الأدوية ويجب أن تكون بإشراف الطبيب فقط.

كيف يُمكن تحسين الأداء الجنسي أثناء استخدام الأدوية النفسية؟

يساعدك اتباع النصائح التالية المقدَّمة من الدكتوى معن العبكي على التقليل من فرصة الإصابة بضعف جنسي عند تناول الأدوية النفسية:

• حافظ على وزنك صحيًّا، وقلل من الوزن الزائد.
• تجنب شرب الكحول.
• أقلع عن التدخين.
• مارس التمارين الرياضية باستمرار.
• حاول الحفاظ على مستوى جيد من الراحة النفسية وابتعد عن القلق والتوتر، ويمكنك ممارسة تمارين التنفس العميق واليوجا. 

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

_____________________________________________________________________________________________

المراجع:

1. https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatment/Mental-Health-Medications/Medication-Induced-Sexual-Dysfunction
2. https://focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/foc.7.4.foc481
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3992451/
4. https://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/March2015SexualDysfunctionAntidepressantsAndAntipsychotics.htm
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476085/
6. https://medlineplus.gov/lab-tests/prolactin-levels/
7. https://www.goodrx.com/drugs/side-effects/antidepressants-anti-anxiety-drugs-erectile-dysfunction-side-effect#why-it-happens
8. https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/sexual-sideeffects-of-antidepressant-and-antipsychotic-drugs/78D98C83C68A60F5DC9BF3696098DD5D
9. https://www.sokyahealth.com/connection/sexual-dysfunction-from-medication-lets-talk-about-it/