All posts by : Blog

في عالم مليء بالتحديات والضغوطات، يتعامل الجميع مع مشكلاتهم وصراعاتهم بطرق مختلفة، من بين هذه الطرق تبرز بعض الشخصيات السلبية العدوانية، والتي قد تكون لها تأثيرات كبيرة على العلاقات الشخصية والمهنية والنفسية. 

تلك الشخصيات التي تُظهر ردود فعل سلبية وعدوانية في مواقف متعددة، تُثير القلق والتساؤلات حول أسباب تصرفاتها وكيفية التعامل معها.

يوضح الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان في هذا المقال أبرز صفات الشخصية السلبية العدوانية، وأثرها على الفرد والمحيط المحيط به، بالإضافة إلى الطرق التي يمكن من خلالها التعامل مع هذه الشخصيات وفهمها أكثر. 

ما هي الشخصية السلبية العدوانية؟

الشخصية السلبية العدوانية تشير إلى نمط شخصي يتميز بالعدوانية والتصرفات السلبية في التعامل مع الآخرين والمواقف المختلفة، وهذا النمط الشخصي يتضمن مجموعة من السلوكيات والميزات النفسية التي قد تكون ضارة بالفرد وبالعلاقات الاجتماعية والعملية له.

وغالبًا ما تكون هذه السلبية عبارة عن مقاومة مستمرة لاقتراحات الآخرين أو الميل إلى التصرف بطرق تتعارض مع توقعات الآخرين أو طلباتهم أو أوامرهم، وعادةً يكون هذا التصرف دون أي سبب للمعارضة.

اقرأ أيضًا: الذهان

سمات تظهر على أصحاب الشخصية السلبية العدوانية

الإصابة بالشخصية السلبية العدوانية يمكن أن تظهر على شكل مجموعة من الأعراض والتصرفات التي تؤثر سلبًا على الفرد والعلاقات الاجتماعية والعملية. 

فيما يلي بعض السمات المميزة للشخصية السلبية العدوانية:

العدوانية

يظهر الشخص تصرفات عدوانية وعصبية بشكل متكرر، سواء بالكلام أو الأفعال، ويميل إلى التصعيد في النقاشات والمواجهات.

بالإضافة إلى أنه قد يظهر الفرد ردود فعل عاطفية مفرطة وسريعة الغضب في مواقف متعددة بدون سبب واضح، فقد يفتقد الفرد القدرة على التحكم في ردود فعله ويقع في فخ التصرفات العدوانية بشكل غير متوقع.

السلبية

يميل الشخص إلى رؤية الأمور بنظرة سلبية وتوجيه انتقادات وانتقادات غير مبررة للآخرين.

الاستفزاز

يقوم الشخص بتحفيز الآخرين بشكل متعمد لإثارة ردود أفعال عدوانية أو نقاشات غير منتجة.

عدم التعاون

يميل الشخص لعدم التعاون والانفتاح على الآخرين، وقد يكون غير مستعد للتواصل وحل الخلافات بشكل بناء.

الاحتكام للعنف

في بعض الحالات الشديدة، قد يقوم الفرد باللجوء إلى العنف الجسدي أو اللفظي كوسيلة للتعبير عن غضبه أو إثارة الخوف، ويتم ذلك من خلال الصراخ أو الإهانة أو حتى التهديد بالعنف.

الشكوك والانعزال

يعاني الشخص من عدم الثقة بالآخرين ويميل إلى الانعزال وتجنب الاجتماعات الاجتماعية.

التوتر والقلق المستمر

يعيش الفرد تحت ضغط نفسي مستمر، مما يؤدي إلى شعوره بالتوتر والقلق في معظم الأوقات.

الانتقاد المستمر

يميل الشخص إلى انتقاد الآخرين بشكل مستمر دون أساس واضح، وغالبًا ما يتم تقليل قيمة وإنجازات الآخرين.

تدهور العلاقات

يعيش الفرد في بيئة مليئة بالخلافات والتوترات، وقد يؤدي هذا إلى تدهور العلاقات الشخصية والاجتماعية.

سلوكيات أخرى

مثل:

• التصرف بعناد مفرط.
• تأجيل استكمال المهام التي تطوع الشخص من البداية للقيام بها.
• ارتكاب الأخطاء عمدًا في الاجتماعات أو المواعيد أو المناسبات.
• وضع مستندات مهمة في غير مكانها عمدًا لتجنب السفر، أو العمل.
• الشكوى المفرطة من سوء الحظ الشخصي، والازدراء بشكل مستمر.
• الشعور بالحسد والاستياء تجاه المحظوظين نسبيًا.
• الشعور بمشاعر عدم الكفاءة أو تدني احترام الذات.
• التصرف ببرود أو انتقام تجاه الآخرين دون توضيح السبب.

تُعد هذه السلوكيات والميزات علامات على الشخصية السلبية العدوانية التي قد تحتاج إلى تقييم ومعالجة نفسية للتعامل مع الأسباب الكامنة وراء هذا النمط الشخصي وتطوير استراتيجيات تحسين العلاقات والتواصل مع الآخرين.

أسباب الشخصية السلبية العدوانية

غالبًا ما تنشأ هذه الشخصية بسبب مجموعة من العوامل والأسباب التي تتراوح بين الأسباب النفسية والاجتماعية والبيولوجية. 

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لظهور هذا النمط الشخصي:

التربية السلبية قد تؤدي لـ الشخصية السلبية العدوانية

قد يكون للتربية السلبية دور كبير في تكوين شخصية عدوانية، فالأفراد الذين نشؤوا في بيئة تتسم بالعنف أو الاستجابات العدوانية المستمرة قد يتطورون ليصبحوا أكثر عرضة لتطوير شخصية سلبية عدوانية.

التجارب النفسية الصعبة

التجارب النفسية السلبية مثل التعرض للإهمال، الإساءة، أو العنف في مراحل الطفولة قد تسهم في ظهور نمط شخصي عدواني.

المشاكل النفسية

إن المشاكل أو الاضطرابات النفسية مثل اضطراب الغضب، أو اضطراب الشخصية النرجسية، أو اضطرابات القلق قد تكون وراء تكوين هذه الشخصية.

العوامل البيولوجية

هناك بعض الدراسات التي تشير إلى وجود عوامل بيولوجية قد تلعب دورًا في تطور الشخصية العدوانية، مثل التغيرات في التوازن الكيميائي للدماغ أو الوراثة.

الضغوط الاجتماعية والبيئية

الضغوط الاجتماعية مثل التوتر في العمل، المشاكل الاقتصادية، أو التعامل مع العلاقات العاطفية المعقدة قد تسهم في تطوير سلوكيات عدوانية.

نمط التفكير

بعض الأفراد يميلون إلى التفكير السلبي والتركيز على الجوانب السلبية في الحياة، مما يؤدي إلى تكوين شخصية سلبية عدوانية.

التجربة والتعلم

تجربة التعامل المستمر مع الأوضاع الصعبة والمواجهة المستمرة للصراعات قد تؤدي إلى تكوين شخصية عدوانية للتعامل مع هذه الأوضاع.

اقرأ أيضًا: أعراض الإرهاق النفسي

طرق تشخيص الشخصية السلبية العدوانية

تشخيص الشخصية السلبية العدوانية يتطلب تقييماً شاملاً يستند إلى مجموعة من الأدوات والطرق المتخصصة لتقييم السلوك والميزات النفسية للفرد. 

فيما يلي بعض الطرق الشائعة المستخدمة في تشخيص الشخصية السلبية العدوانية:

المقابلة النفسية

يتم فيها إجراء مقابلة شخصية مع المريض للتعرف على تاريخه النفسي والاجتماعي، ولفهم الأعراض والتصرفات والسلوكيات التي يظهرها الفرد وتحديد نوع وشدة الشخصية السلبية العدوانية.

استبيانات الشخصية

تستخدم هذه الاستبيانات المعترف بها لتقييم ميزات الشخصية والتصرفات العدوانية، مثل استبيان الشخصية الكبيرة (Big Five Personality Traits) واستبيان الغضب (Anger Inventory).

تقييم الشخصية السلبية العدوانية

يتم تقييم مدى العدوانية والتصرفات العدوانية المستمرة للفرد، ويمكن استخدام مقاييس معترف بها لقياس مستوى العدوانية ونوعها.

تقييم العلاقات الاجتماعية

يمكن أن يكون لتقييم العلاقات الاجتماعية والعملية دورًا مهمًا في تشخيص الشخصية السلبية العدوانية، حيث يمكن أن تكون العلاقات العاطفية والاجتماعية مصدرًا للضغوط والتوترات التي تؤدي إلى التصرفات العدوانية.

إجراء تحاليل وفحوصات

في بعض الحالات، قد يتم إجراء فحوصات طبية وتحاليل دم للبحث عن أسباب بيولوجية محتملة وراء السلوك العدواني.

طرق العلاج للتخلص من الشخصية السلبية العدوانية

علاج الشخصية السلبية العدوانية يتطلب نهجاً متعدد الجوانب يشمل العلاج النفسي، العلاج الدوائي، والتدابير الاجتماعية. 

وفيما يلي بعض الطرق المستخدمة في علاج هذه الشخصية:

العلاج النفسي لـ الشخصية السلبية العدوانية

والذي يتضمن:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يُعتبر العلاج السلوكي المعرفي من الأساليب الفعّالة في علاج الشخصية السلبية العدوانية، حيث يساعد الفرد على التعرف على التصورات والمعتقدات السلبية وتغيير السلوكيات العدوانية المتعلقة بها.

• العلاج النفسي الديناميكي: يركز هذا العلاج النفسي على تحليل الأحداث والتجارب التي قد تكون وراء تطوير الشخصية السلبية العدوانية وتقديم الدعم النفسي للفرد.

• العلاج الأسري: يتضمن مشاركة أفراد العائلة في جلسات علاجية لتحسين الاتصال والتفاعلات الاجتماعية والعائلية.

• التدريب على مهارات التواصل: يساعد الفرد على تطوير مهارات التواصل الفعّالة والتعبير عن الغضب والتوتر بطرق صحية وبناءة.

العلاج الدوائي

وتشمل ما يلي:

• الأدوية المهدئة لمساعدة الفرد في التحكم في التوتر والغضب، مثل:
  • مضادات الاكتئاب.
  • مضادات القلق.
  • مثبتات المزاج.

• الأدوية المثبطة للغضب: بعض الأدوية المثبطة للغضب يمكن أن تكون فعّالة في التحكم في الانفعالات العدوانية والغضب المفرط.

العلاجات الاجتماعية لأصحاب الشخصية السلبية العدوانية

مثل:

• برامج التدريب على التحكم في الغضب: توفير برامج وورش عمل تدريبية لتعلم مهارات التحكم في الغضب والتوتر.

• الدعم الاجتماعي: تشجيع الفرد على بناء شبكة دعم اجتماعي قوية للتعامل مع الضغوط اليومية والتوترات.

• العلاج الجماعي: المشاركة في جلسات علاجية جماعية تساعد في تحسين الاتصال وتقديم الدعم المتبادل بين الأفراد الذين يعانون من نفس المشكلة.

المصادر:

1. السلوك العدواني-السلبي: ما الأعلام الحمراء؟ – Mayo Clinic (مايو كلينك). (n.d.). https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/passive-aggressive-behavior/
2. Huizen, J. (2020, December 1). What is passive-aggressive personality disorder? https://www.medicalnewstoday.com/articles/passive-aggressive-personality-disorder
3. Bill Pelz, Herkimer Community College. (n.d.). Passive-Aggressive Personality Disorder (Negativistic Personality disorder) | Abnormal Psychology. https://courses.lumenlearning.com/atd-herkimer-abnormalpsych/chapter/passive-aggressive-personality-disorder-negativistic-personality-disorder/
4. Negativistic (Passive-Aggressive) Personality Disorder | HealthyPlace. (2009, October 1). https://www.healthyplace.com/personality-disorders/malignant-self-love/negativistic-passive-aggressive-personality-disorder

تعتبر فترة الحمل والولادة من أكثر الفترات التي قد تكون مليئة بالتحديات والتغييرات عاطفيًا وجسديًا لدى المرأة، وبالرغم من الفرحة الكبيرة التي تشعر بها الأم بعد ولادة طفلها الجديد، إلا أن هناك نسبة من النساء يمرون بفترة من الحزن والكآبة بعد الولادة، وهذا ما يُعرف بـ “اكتئاب ما بعد الولادة”.

هذه الحالة، التي قد تكون صعبة ومحبطة للعديد من الأمهات، تحتاج إلى فهم ودعم وعلاج ملائم لضمان سلامة وصحة الأم والطفل. 

في هذا المقال، يقوم الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان بذكر أهم المعلومات حول اكتئاب ما بعد الولادة، وما هي مدة استمراره؟ وأبرز الطرق المتاحة لعلاجه ومواجهته.

اكتئاب ما بعد الولادة

إن إنجاب طفل عبارة عن تجربة تغير الحياة، فمن الطبيعي أن يكون لديك مشاعر القلق أو الشك بعد الولادة. ومع ذلك، إذا كانت مشاعرك تشمل الحزن الشديد أو الوحدة، والتقلبات المزاجية الشديدة ونوبات البكاء المتكررة، فقد تكونين مصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

اكتئاب ما بعد الولادة هو حالة نفسية تظهر لدى بعض النساء بعد الولادة، ويتميز بالشعور بالحزن، الاكتئاب، والقلق الشديد والذي يؤثر على قدرتهن على الرعاية الذاتية ورعاية طفلهن الجديد.

لذلك إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، فاعلمي أنك لست وحدك، وهذا ليس خطأك وأن المساعدة موجودة. يمكن للأخصائي النفسي مساعدتك على الشعور بالتحسن.

اقرأ أيضًا: أعراض الفصام العقلي

أنواع الاكتئاب ما بعد الولادة

توجد 3 أنواع مختلفة من الاكتئاب ما بعد الولادة، يمكن ذكرهم على النحو التالي:

الكآبة النفاسية

تؤثر الكآبة النفاسية على حوالي 50% – 75% من النساء بعد الولادة، حيث أن معظمهن يعانين من نوبات بكاء متكررة وطويلة دون سبب واضح، بالإضافة إلى الحزن والقلق. 

تبدأ الحالة عادةً في الأسبوع الأول (من يوم إلى أربعة أيام) بعد الولادة، وعلى الرغم من أن التجربة غير سارة، إلا أن الحالة عادة ما تهدأ خلال أسبوعين دون علاج.

اكتئاب ما بعد الولادة

يعد اكتئاب ما بعد الولادة حالة أكثر خطورة بكثير من الكآبة النفاسية، حيث أنه يؤثر على حوالي 1 من كل 7 آباء جدد، ويجدر بالذكر أنه في حال الإصابة بهذه الحالة من قبل فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد إلى 30% في كل حمل. 

في هذا النوع قد تواجه الأم تناوبًا بين الارتفاعات والانخفاضات، والبكاء المتكرر، والتهيج والتعب، بالإضافة إلى الشعور بالذنب والقلق وعدم القدرة على رعاية الطفل أو نفسها. 

تتراوح الأعراض من خفيفة إلى حادة وقد تظهر خلال أسبوع من الولادة أو تدريجيًا، حتى بعد مرور عام. على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تستمر لعدة أشهر، إلا أن العلاج النفسي أو مضادات الاكتئاب تعد فعالة للغاية.

ذهان ما بعد الولادة

ذهان ما بعد الولادة هو شكل شديد الخطورة من اكتئاب ما بعد الولادة ويتطلب عناية طبية طارئة، هذه الحالة تعد نادرة نسبيًا، حيث تؤثر على امرأة واحدة فقط من بين كل 1000 امرأة بعد الولادة. 

تحدث الأعراض عمومًا بسرعة بعد الولادة وتكون شديدة وتستمر لبضعة أسابيع إلى عدة أشهر، وتشمل الأعراض هياجًا شديدًا، وارتباكًا، ومشاعر اليأس، والأرق، وجنون العظمة، والأوهام أو الهلوسة، وفرط النشاط، وسرعة الكلام أو الهوس . 

يتطلب ذهان ما بعد الولادة عناية طبية فورية نظرًا لوجود خطر متزايد للانتحار وخطر إيذاء الطفل، عادةً ما يشمل العلاج العلاج في المستشفى والعلاج النفسي والأدوية المضادة للذهان.

أعراض اكتئاب ما بعد الولادة

تشمل ما يلي:

• الشعور بالحزن أو عدم القيمة أو اليأس أو الذنب.
• القلق المفرط أو الشعور بالتوتر.
• فقدان الاهتمام بالهوايات أو الأشياء التي كنت تستمتع بها في السابق.
• تغيرات في الشهية أو عدم تناول الطعام.
• فقدان الطاقة والتحفيز.
• صعوبة في النوم أو الرغبة في النوم طوال الوقت.
• البكاء بدون سبب أو بشكل مفرط.
• صعوبة في التفكير أو التركيز.
• أفكار الانتحار أو تمني الموت.
• عدم الاهتمام بطفلك أو الشعور بالقلق حول طفلك.
• أفكار لإيذاء طفلك أو الشعور بأنك لا تريدين طفلك.

إذا كان لديك أي من الأعراض التالية، يرجى زيارة الأخصائي النفسي على الفور للحصول على المساعدة في أقرب وقت.

أسباب الإصابة بـ اكتئاب ما بعد الولادة

اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة من العوامل الفسيولوجية، النفسية والاجتماعية التي تتضمن:

التغيرات الهرمونية

بعد الولادة، تحدث تغيرات هرمونية كبيرة في جسم المرأة، حيث أنها تزيد مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون بمقدار عشرة أضعاف خلال فترة الحمل ولكنها تنخفض بشكل حاد بعد الولادة، مما يمكن أن يؤثر على المزاج والشعور بالسعادة.

التعب ونقص النوم

الأمومة تتطلب الكثير من الوقت والجهد، وقد يؤدي النقص في النوم والإرهاق إلى ظهور أعراض الاكتئاب.

الضغوط النفسية والاجتماعية

قد تشعر الأم بالقلق أو الضغط من العديد من العوامل مثل التغييرات في الحياة اليومية، الدعم الاجتماعي، القلق حول القدرة على العناية بالطفل، أو التغييرات في العلاقة الزوجية، وهذا بدوره قد يؤدي للإصابة بالاكتئاب.

التغيرات الجسدية

تعد التغيرات التي يمر بها جسم المرأة بعد الولادة، مثل الوزن الزائد والتغييرات في الشكل، إلى انخفاض الثقة بالنفس والشعور بالحزن.

التاريخ النفسي

إذا كانت المرأة لديها تاريخ سابق من الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بـ اكتئاب ما بعد الولادة.

كم من الوقت تستمر هذه الحالة؟

مدة اكتئاب ما بعد الولادة تختلف من امرأة لأخرى وتعتمد على العديد من العوامل، ولكن في العادة، يمكن أن يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لفترة تتراوح بين عدة أسابيع إلى عدة شهور إذا لم يتم التشخيص والعلاج السريع.

هناك أيضًا الحالات التي يمكن أن تستمر فيها أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لأكثر من ستة أشهر، وتُعرف هذه الحالة باكتئاب ما بعد الولادة المزمن.

مع ذلك، يجدر بالذكر أنه من الهام التعرف على الأعراض والبحث عن المساعدة الطبية إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو إذا كانت شديدة للغاية، حيث يمكن أن تكون هناك حاجة للعلاج الطبي المناسب.

هل يؤثر الاكتئاب على الطفل؟

نعم، يمكن أن يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على الطفل بالطرق التالية:

• وجود مشكلة في الارتباط بالطفل.
• قد يعاني الطفل من مشاكل في السلوك أو التعلم.
• قد يعاني الطفل من مشاكل في التغذية والنوم.
• قد يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالسمنة أو اضطرابات النمو.
• إهمال رعاية الطفل أو عدم التعرف على مرضه.
• قد يعاني طفلك من ضعف المهارات الاجتماعية.

اقرأ أيضًا: علاج أرق النوم

طرق تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة

تشخيص هذه الحالة يعتمد على تقييم الأعراض والتاريخ الطبي للمريضة. فيما يلي الخطوات والطرق التي يمكن استخدامها للتشخيص:

التقييم السريري

يجري الطبيب مقابلة مع الأم للحصول على تفاصيل حول الأعراض التي تعاني منها، وتاريخ الاكتئاب وأي أمراض نفسية أخرى قد تكون لديها.

تقييم الأعراض

يتم تقييم الأعراض وفقًا لمعايير التشخيص المعترف بها، مثل:

• الشعور بالحزن أو الكآبة.
• فقدان الاهتمام أو اللذة في الأنشطة اليومية.
• تغيير في الوزن أو الشهية.
• الإفراط في النوم أو الأرق.
• التعب أو فقدان الطاقة.
• الشعور بالذنب أو عدم القدرة على التركيز.
• التفكير في الانتحار أو الوفاة.

استخدام مقياس إدنبرة لتشخيص الاكتئاب

مقياس إدنبرة للكشف عن اكتئاب ما بعد الولادة، يتكون من 10 أسئلة تتعلق بأعراض الاكتئاب مثل الشعور بالتعاسة أو القلق أو الذنب. 

حيث أن الطبيب يطلب من الأم التحقق من الاستجابة الأقرب إلى ما شعرت به خلال الأيام السبعة الماضية، وتشير الدرجة الأعلى إلى احتمال الاكتئاب.

 فحص الدم

قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم حيث أن أعراض هذه الحالة قد تكون مشابهة لأعراض أمراض أخرى، مثل: أمراض الغدة الدرقية.

طرق العلاج

يتطلب علاج هذه الحالة نهجًا شاملًا ومتعدد الاتجاهات، وقد يشمل التدخل الدوائي والعلاج النفسي والدعم الاجتماعي. 

إليك بعض الطرق الشائعة لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة:

العلاج النفسي للتخلص من اكتئاب ما بعد الولادة

قد يوصي الطبيب بنوعين من العلاج النفسي، هما:

• العلاج المعرفي السلوكي: يركز على تغيير الأفكار والمعتقدات السلبية والسلوكيات التي تؤدي إلى الاكتئاب.
• العلاج النفسي التحليلي: يساعد على التعرف على الأسباب العميقة للاكتئاب وكيفية التعامل معها.

  العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب بعض مضادات الاكتئاب لإدارة أعراض الاكتئاب، فهي تساعد على موازنة المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ والتي تؤثر على المزاج.

ومن أبرز الأمثلة على الأدوية المضادة للاكتئاب والآمنة للاستخدام حتى خلال فترة إرضاع الطفل، ما يلي:

• سيرترالين (Sertraline).
• فلوكستين (Fluoxetine).
• دولوكستين (Duloxetine).
• ديسفينلافاكسين (Desvenlafaxine).
• بوبروبيون (Bupropion).
• إيميبرامين (Imipramine).

الدعم الاجتماعي والعائلي

يمكن للدعم النفسي والاجتماعي من العائلة والأصدقاء أن يكون له تأثير كبير في تحسين حالة الأم النفسية.

النظام الغذائي والرياضة

اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة النشاط البدني المنتظم يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على المزاج والحالة النفسية.

وعلى الرغم من أن الاكتئاب ما بعد الولادة قد تكون تجربة صعبة، إلا أنه يمكن علاجها بنجاح، في النهاية نشجع الأمهات الجدد على التحدث مع الأخصائي النفسي إذا شعرن بأعراض الاكتئاب، حيث يمكن تقديم الدعم والمساعدة وتوجيههم إلى العلاج المناسب لتحسين الحالة النفسية والعودة إلى الحياة الطبيعية والاستمتاع بالأمومة بشكل أفضل.

لا تترددي في طلب المساعدة والدعم، فالرعاية المناسبة والدعم الفوري يمكن أن يجعلان فارقًا كبيرًا في تجاوز هذه المرحلة الصعبة بنجاح.

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-c). Postpartum depression. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression
2. Postpartum depression – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, November 24). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617
3. Bruce, D. F., PhD. (2003, March 24). Postpartum depression. WebMD. https://www.webmd.com/depression/postpartum-depression

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال هو اضطراب عصبي يُصيب العديد من الأطفال ويُمكن أن يستمر معهم حتى البلوغ. 

يتميز الأفراد المصابون بهذا الاضطراب بصعوبة التركيز، فرط النشاط، وعدم القدرة على التحكم في السلوك الانفعالي، ويعتبر فهم هذا الاضطراب وتأثيره على حياة الأطفال وعائلاتهم أمرًا حيويًا لتقديم الدعم والرعاية المناسبة لهم. 

في هذا المقال، يقوم الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان بتوضيح مفهوم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال بشكل عام، وأسباب ظهوره، وأبرز الأعراض المرافقة له.

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال (ADHD) هو اضطراب عصبي يتسم بصعوبة في التركيز، فرط النشاط وعدم القدرة على التحكم في السلوك الانفعالي، ويُصيب العديد من الأطفال وقد يستمر معهم حتى البلوغ.

وغالبًا ما يكون هذا الاضطراب من الاضطرابات المزمنة حيث أنه بمرور الوقت تتعطل قدرة الشخص على إدارة عواطفه وأفكاره وأفعاله.

ما مدى شيوع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال؟

تم تشخيص ما يقارب 7.2% من الأطفال باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، بالإضافة إلى ذلك وجد أنه يصيب الذكور أكثر مقارنةً بالفتيات.

أنواع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال يُصنف إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

النوع المُتميز بقلة الانتباه (Predominantly Inattentive Presentation)

غالبًا ما يكون الأطفال المصابين بهذا النوع غير نشطين جدًا ويبدو أنهم غير مهتمين أو غير مُنظمين، بالإضافة إلى أنه يصاحبه صعوبة كبيرة في الانتباه والتركيز على التفاصيل والمهام، وصعوبة في متابعة التعليمات..

النوع المُتميز بفرط النشاط والانفعال (Predominantly Hyperactive-Impulsive Presentation)

الأطفال المصابين بهذا النوع قد يكونون غير قادرين على الجلوس في مكان واحد لفترات طويلة ويبدو أنهم دائمًا في حالة نشاط وحركة بشكل مفرط، حيث أنه قد يكون لديهم صعوبة في الانتظار لدورهم أو الاحتفاظ بالانتظام.

النوع المشترك والمُتميز بقلة الانتباه وفرط النشاط (Combined Presentation)

غالبًا ما يظهر فيه الأعراض من النوعين السابقين معًا، حيث أن الأطفال المصابين بهذا النوع يواجهون صعوبة في التركيز والانتباه وفي الوقت نفسه يكونون فرطيين في النشاط والحركة.

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط غير المحدد (Unspecified Presentation)

في هذه الحالات، قد تكون الأعراض شديدة جدًا لدرجة أن الأطفال يظهرون بوضوح خللًا وظيفيًا ولكنهم لا يستوفون معايير الأعراض الرسمية لتشخيص أي نوع من أنواع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

اقرأ أيضًا: اضطراب الجسدنة

الأعراض

يمكن ذكرها على النحو التالي:

أعراض النوع المتميز بقلة الانتباه

غالبًا ما تكون الأعراض ظاهرة على السلوكيات، حيث أن معظم الأطفال المصابين بهذا النوع قد يواجهون:

• صعوبة في الانتباه إلى التفاصيل أو ارتكاب أخطاء مهملة.
• عدم القدرة على التركيز في المهام والأنشطة.
• صعوبة في الاستماع جيدًا، أو الظهور بمظهر مشتت.
• مواجهة صعوبة في اتباع التعليمات أو إنهاء المهام.
• صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة.
• الابتعاد أو كره المهام التي تتطلب مجهودًا عقليًا مستمرًا.
• فقدان الأشياء بشكل متكرر.
• صرف الانتباه بسهولة عن طريق المحفزات الخارجية.
• النسيان حتى أثناء القيام بالأنشطة اليومية.

أعراض النوع المُتميز بفرط النشاط والانفعال

وتشمل ما يلي:

• التململ باليدين أو القدمين أو النقر عليهما أو التشنج بشكل متكرر.
• ترك مقاعدهم عندما يكون من المتوقع أن يظلوا جالسين.
• الجري أو التسلق عندما لا يكون ذلك مناسبًا.
• صعوبة في اللعب أو ممارسة الأنشطة الترفيهية بهدوء.
• مواجهة مشاكل متكررة في انتظار دورهم.
• كثرة الكلام ومقاطعة أو التطفل على محادثات الآخرين.

الأسباب

أسباب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال ليست واضحة تمامًا، ولكن الباحثين يعتقدون أن مزيجًا من العوامل الجينية والبيئية قد تساهم في تطوير هذا الاضطراب. 

فيما يلي بعض العوامل المحتملة التي قد تساهم في ظهور اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال:

العوامل الوراثية

تعتبر الوراثة من العوامل المهمة في ظهور اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال. 

قد يكون للأطفال الذين لديهم أحد الوالدين أو كلاهما مصابين بالاضطراب مخاطر أعلى للإصابة به.

التغيرات في الدماغ

هناك دراسات تشير إلى أن التغيرات في الدماغ قد تلعب دورًا في اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال، حيث أنه تُظهر بعض الأبحاث تغيرات في حجم ونشاط بعض المناطق في الدماغ التي تُرتبط بالانتباه والتحكم في السلوك.

التعرض للمواد الكيميائية

التعرض للمواد الكيميائية السامة مثل الرصاص في سن مبكرة قد يزيد من خطر الإصابة بالاضطراب.

العوامل البيئية

يؤدي التعرض للإجهاد في الحياة المبكرة، مثل مشاكل الأسرة أو التعرض للعنف، من زيادة خطر ظهور اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال.

التغذية

تشير بعض الأبحاث إلى أن التغذية السيئة، خصوصًا نقص بعض العناصر الغذائية مثل الحديد، قد تؤثر على وظيفة الدماغ وتزيد من خطر ظهور الاضطراب عند الأطفال.

التعرض للكحول في فترة الحمل

يزيد استخدام الكحول خلال فترة الحمل من خطر ظهور اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الأطفال.

اقرأ ايضًا: استعمال الأدوية خلال الحمل

تُظهر الأبحاث الحديثة أن هناك عدة عوامل قد تعمل معًا لتسهيل ظهور اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ولكن البحث ما زال مستمرًا لفهم الأسباب بشكل أكبر وأكثر دقة.

طرق التشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بين عمر 4 – 17 عامًا.

حيث أنه من الصعب تشخيص الاضطراب لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات، لأنهم يمكن أن يتغيروا بسرعة بالإضافة إلى أن العديد من الأطفال في هذا العمر يكونون مفعمي النشاط أو غير مهتمين بشكل طبيعي.

وقد يكون من الصعب تشخيص الاضطراب أيضًا لدى المراهقين بسبب أنهم قد يعانون من حالات أخرى، مثل: القلق والاكتئاب.

وغالبًا ما يكون العامل الرئيسي لتشخيص الاضطراب هو مراقبة السلوكيات المرتبطة بالاضطراب في أماكن مختلفة مثل المنزل والمدرسة.

وبالتالي يمكن للطبيب تشخيص الطفل باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بناءً على الإرشادات الموجودة في الدليل التشخيصي (DSM-5-TR) والذي ينص على:

• حدوث أعراض لدى الطفل في مكانين على الأقل أو أكثر، وتسبب هذه الأعراض خللًا وظيفيًا.
• تحديد وجود أو عدم وجود ستة أعراض أو أكثر.
• أعراض تؤدي لإضعاف قدرة الطفل على أداء الأنشطة اليومية بشكل كبير.
• بدء ظهور الأعراض قبل بلوغ 12 عامًا.
• ظهور الأعراض لمدة 6 شهور على الأقل.

علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال

الهدف من علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال هو تحسين أعراض الطفل حتى يتمكن من العمل بشكل أكثر فعالية في المنزل والمدرسة.

وقد تشمل الخطة العلاجية لديهم ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا، يوصي الطبيب بتدريب الوالدين وتعليمهم طرق للتحكم في سلوكيات طفلهم.

أما بالنسبة للمراهقين، فغالبًا ما يوصي الطبيب بأنواع أخرى من العلاج السلوكي والتدريب حيث أنه يتضمن: التدريب على المهارات الاجتماعية أو التدريب على الوظائف التنفيذية.

ويجدر بالذكر أن الهدف من العلاج السلوكي هو تعلم السلوكيات الإيجابية وتعزيزها مع الحرص على التخلص من السلوكيات غير المرغوب فيها أو المثيرة للقلق.

الأدوية

تساعد بعض الأدوية على التحكم في أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال، ومن الأدوية المسموح وصفها للأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 6 سنوات ما يلي:

• المنشطات.
• مثبطات النشاط.
• مضادات الاكتئاب.

اقرأ أيضًا: اضطراب الأكل القهري

المضاعفات

بدون علاج، يؤدي اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال إلى عدد من المضاعفات طويلة الأمد، وتشمل:

• عدم احترام الذات.
• الإصابة بالاكتئاب والقلق.
• الإصابة باضطرابات الأكل.
• مواجهة مشاكل في النوم.
• سلوكيات محفوفة بالمخاطر ومندفعة.
• حوادث وإصابات القيادة المتكررة.
• مشكلة في العلاقات والتفاعلات الاجتماعية الأخرى.
• التحصيل الدراسي المتدني.
• عدم الحصول على الاستقرار الوظيفي.

لكم من الوقت يستمر هذا الاضطراب؟

يعد الاضطراب حالة مزمنة تستمر مدى الحياة، ومع ذلك يتعلم الكثيرون كيفية التعامل مع المرض بحيث لا تؤثر الأعراض على قدرتهم على أداء وظائفهم مما يسمح لهم بالعيش حياة مرضية.

وبشكل عام يعد فهم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والتعامل معه بشكل فعّال يتطلب التعاون المستمر بين الأهل، والمعلمين، والمختصين في الصحة النفسية لتقديم الدعم والرعاية اللازمة للأطفال المصابين بهذا الاضطراب.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-b). Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4784-attention-deficithyperactivity-disorder-adhd
2. Attention-Deficit / hyperactivity disorder (ADHD) in children. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adhdadd
3. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2019, June 25). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adhd/symptoms-causes/syc-20350889
4. What is ADHD? (2021, January 26). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/facts.html

في مرحلة معينة من حياة الشخص، يمكن أن يظهر شعور بالقلق عند فصله عن والديه أو الأشخاص المقربين منه، ولكن عندما يتحول هذا القلق إلى مشكلة تؤثر على حياته اليومية وعلاقاته الاجتماعية، فقد يكون الأمر يشير إلى وجود اضطراب قلق الانفصال. 

هذا الاضطراب هو واحد من أكثر اضطرابات القلق شيوعًا حيث أنه يؤثر على البالغين والأطفال، وقد يستمر مع بعض الأطفال حتى سن البلوغ. 

في هذا المقال، يقوم الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان بتعريف اضطراب قلق الانفصال، أسبابه، أعراضه، وكيفية التعامل معه وعلاجه لضمان تقديم الدعم النفسي والعلاج المناسب للأفراد المتأثرين به.

اضطراب قلق الانفصال

اضطراب قلق الانفصال عبارة عن اضطراب نفسي ينتمي إلى فئة اضطرابات القلق، ويحدث

عند الشعور بالتوتر أو القلق من الانفصال عن شخص عزيز.

حيث أنه يتميز بشعور مفرط ومستمر بالقلق والخوف عند فصل الفرد، غالبًا عن والديه أو الأشخاص المقربين منه.

اقرأ أيضًا: أعراض الاكتئاب

الأسباب

يمكن أن يكون اضطراب قلق الانفصال وراثيًا بالإضافة إلى أن بعض العوامل الأخرى قد تساهم في الإصابة به، ويمكن ذكر الأسباب على النحو التالي:

أسباب اضطراب قلق الانفصال عند الأطفال

وهي كالتالي:

• موت أحد أفراد العائلة.
• انفصال الوالدين أو طلاقهما.
• غياب الوالدين.
• النقل إلى منطقة أو بلد أخرى.
• تغيير المدرسة.
• تشخيص القلق لدى أحد الوالدين.
• الحضانة أو التبني.

أسباب اضطراب قلق الانفصال عند البالغين

وتشمل ما يلي:

• أحداث الحياة المجهدة.
• التجارب السابقة.
• فقدان أحد أفراد الأسرة.
• تغيرات كبيرة في الحياة.
• تربية الوالدين الصارمة.
• تشخيص اضطراب القلق عند الأطفال.
• تشخيص اضطرابات القلق أو غيرها عند البالغين.

ما الفرق بين اضطراب قلق الانفصال عند الأطفال والبالغين؟

أحد الاختلافات الرئيسية بين اضطراب قلق الانفصال لدى الأطفال والبالغين هو نوع الشخص المحبوب والعزيز.

فالأطفال عادةً ما يبدأ لديهم قلق الانفصال في عمر 8 أشهر تقريبًا حيث أنهم في هذا العمر يشعرون بالخوف من مقابلة أفراد جدد، ويشعرون بالأمان أكثر مع والديهم وعدم الأمان عندما يغادر أحد الوالدين، وفي بعض الحالات يستمر قلق الانفصال لدى بعض الأطفال بعد سن الثانية.

أما البالغين فغالبًا ما يعانون من اضطراب قلق الانفصال عن أطفالهم، أو قد يشعروا بقلق الانفصال في العلاقات، كما هو الحال مع الزوج أو الزوجة أو أي شخص آخر مهم.

أعراض اضطراب قلق الانفصال

تتشابه بعض أعراض اضطرابات قلق الانفصال عند الأطفال والبالغين، حيث أنهم قد يعانون من:

الأعراض النفسية لاضطراب قلق الانفصال

مثل:

• نوبة غضب عند مغادرة أحد الوالدين أو مفارقة الأشخاص الأعزاء.
• الخوف من حدوث شيء سيء لأحد أفراد الأسرة أثناء الانفصال.
• الخوف من الاختطاف أو الضياع.
• رفض الابتعاد عن المنزل بسبب الخوف من الانفصال.
• عدم الرغبة في البقاء وحيدًا دون وجود أحد الوالدين أو الأشخاص الأعزاء.
• الكوابيس أثناء النوم.
• الانسحاب الاجتماعي.
• صعوبة في التركيز.

الأعراض الجسدية لاضطراب قلق الانفصال

وتشمل ما يلي:

• سلس البول الليلي.
• آلام في المعدة.
• الصداع.
• الدوخة.
• الغثيان والقيء.
• الإسهال.
• ألم الصدر.
• صعوبة التنفس.

اقرأ أيضًا: سلس البول عند الأطفال

كيف يتم تشخيص اضطراب قلق الانفصال؟

تشخيص اضطراب قلق الانفصال يتم عادةً من خلال تقييم نفسي متخصص، إليك الخطوات والمعايير التي يمكن أن تستخدم لتشخيص هذا الاضطراب:

المقابلة السريرية

يجري الطبيب النفسي مقابلة شاملة مع الفرد أو الطفل والذي عادةً ما يكون مع والديه للتعرف على الأعراض والتاريخ النفسي للفرد أو الطفل.

معايير التشخيص

يعتمد تشخيص اضطراب قلق الانفصال على معايير التشخيص النفسي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5)، وتشمل المعايير التالية:

• قلق مفرط ومستمر لمدة لا تقل عن 4 أسابيع عند الأطفال، ولمدة لا تقل عن 6 أشهر عند البالغين.
• القلق يتجاوز ما يكون طبيعيًا للمرحلة العمرية للفرد، حيث أنه يؤدي إلى مشكلات في الوظائف اليومية، مثل الذهاب للمدرسة أو النوم بمفرده.
• أعراض تؤدي لضعف كبير في الأداء الطبيعي.
• لا يمكن تفسير الأعراض بتشخيص مختلف.

طرق علاج اضطراب قلق الانفصال

علاج اضطراب قلق الانفصال يتضمن مجموعة من الإجراءات والأساليب التي يمكن أن تساعد الأفراد المصابين بتحسين مستوياتهم النفسية والتعامل مع مشكلات القلق، إليك بعض الأساليب المستخدمة في علاج اضطراب قلق الانفصال:

العلاج السلوكي المعرفي

وهو نوع من أنواع العلاج النفسي الذي يساعد في إدارة اضطراب قلق الانفصال، من خلال تعليم الفرد أو الطفل كيفية مواجهة المخاوف بشأن الانفصال والشك.

بالإضافة إلى تغيير الأنماط السلبية للتفكير والسلوك المرتبط بالقلق واستبدالها باستراتيجيات فعالة.

العلاج الدوائي

في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب ببعض الأدوية مثل: مضادات الاكتئاب أو مثبطات القلق للمساعدة في إدارة الأعراض.

ويجدر بالذكر أنه قد يكون من المفيد الجميع بين العلاج السلوكي المعرفي والأدوية إذا كانت الأعراض شديدة.

التدريب على مهارات التكيف

حيث أن الفرد يتعلم استراتيجيات التكيف والتغلب على الصعوبات والتحديات لمساعدته في التخفيف من القلق وزيادة القدرة على الانفصال بشكل صحي.

التواصل العائلي

يمكن أن يكون للتواصل العائلي دور مهم في علاج اضطراب قلق الانفصال، حيث يمكن أن يساعد الدعم والتفهم من قبل أفراد العائلة في تقليل القلق وزيادة الثقة بالنفس.

مضاعفات تنشأ بسبب اضطراب قلق الانفصال

في بعض الحالات يؤثر هذا الاضطراب بشكل سيء على نوعية الحياة حيث أن له تأثيرات مرهقة على العمل والمدرسة والتفاعلات الاجتماعية.

وهذا بدوره قد يؤدي لمضاعفات عقلية وجسدية، تشمل:

• القلق الشديد.
• مشاكل في النوم.
• الاكتئاب.
• اضطراب الوسواس القهري.
• اضطرابات القلق الأخرى، مثل: اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي.

اقرأ أيضًا: علاج أرق النوم

هل يمكن الوقاية من هذا الاضطراب؟

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من اضطراب قلق الانفصال، ولكن ننصح عند الشعور بأي مشاعر من القلق والاكتئاب بالتوجه إلى عيادة الدكتور معن العبكي في أقرب وقت ممكن للحصول على المساعدة والعلاج المناسب.

اضطراب قلق الانفصال يمكن أن يكون له تأثير كبير على حياة الطفل والبالغين على حد سواء، فمن خلال التعرف على الأعراض والأسباب والبحث عن العلاج المناسب، يمكن للأفراد المتأثرين بالاضطراب أن يجدوا الدعم والعلاج اللازم لتحسين جودة حياتهم والتعامل بفعالية مع التحديات التي قد تواجههم.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-ab). Separation anxiety. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23142-separation-anxiety
2. Separation anxiety disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2021, April 5). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/separation-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20377455
3. Website, N. (2023d, May 17). Separation anxiety. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/behaviour/separation-anxiety/
4. Johnson, S. (2018, September 17). Separation anxiety disorder. Healthline. https://www.healthline.com/health/anxiety/separation-anxiety
5. Crna, R. N. M. (2023a, February 10). What is separation anxiety disorder in adults? https://www.medicalnewstoday.com/articles/322070

تعد الصحة النفسية أحد الجوانب الأساسية في الحياة، ومن بين الاضطرابات النفسية التي تؤثر على الفرد ومحيطه الاجتماعي، يأتي الاضطراب الانفجاري المتقطع (IED) كظاهرة تتسم بتفاعلات عاطفية مفاجئة وعنيفة تتجاوز الحدود الاجتماعية والشخصية المعتادة.

يعاني الأشخاص المصابين بـ الاضطراب الانفجاري المتقطع من نوبات غضب متطرفة تنطلق بدون سابق إنذار وتترافق مع تصرفات عدوانية تجاه الآخرين أو الممتلكات، وقد تكون هذه التفاعلات مفاجئة وغير متوقعة، مما يجعلها تشكل تحديًا كبيرًا للمرضى وأسرهم.

في هذا المقال، يقوم الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان بتسليط الضوء على الاضطراب الانفجاري المتقطع، وأسبابه، كما سنناقش العلامات والأعراض التي تميز هذا الاضطراب، وكيفية التشخيص والعلاج المناسب له.

الاضطراب الانفجاري المتقطع

يعد الاضطراب الانفجاري المتقطع حالة صحية نفسية تتميز بنوبات غضب أو عدوانية متكررة، بحيث أن هذه النوبات لا تتناسب مع الوضع الذي أثارها وتسبب ضيق كبير.

بالإضافة إلى أن الأشخاص المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع لديهم قدرة منخفضة على تحمل الإحباط والشدائد، وهذا يسبب توترًا كبيرًا ويؤثر سلبًا على العلاقات والعمل والدراسة كما يمكن أن يكون له عواقب مادية وقانونية.

وغالبًا ما يؤثر الاضطراب على الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق والبالغين الذين أعمارهم أقل من 40 عامًا، ويقدر الباحثون أن ما يقرب من 1.4- 7% من الأشخاص يعانون من الاضطراب الانفجاري المتقطع.

ويجدر التنويه أنه يصنف كاضطراب مزمن يمكن أن يستمر لسنوات على حدة النوبات وقد يقل مع التقدم في العمر.

أعراض الاضطراب الانفجاري المتقطع

يمكن ذكرها على النحو التالي:

النوبات العدوانية

وتشمل:

• الاندفاع غير المخطط له.
• تحدث النوبة بعد استفزاز الشخص.
• لا تدوم النوبات أكثر من 30 دقيقة.
• الشعور بضيق كبير.
• حدوث مشاكل في المدرسة، أو العمل، أو المنزل.

أعراض ما قبل نوبات الغضب

قد يواجه الشخص بعض العلامات قبل بدء نوبة الغضب، وتشمل:

• التهيج.
• شعور متزايد بالتوتر.
• الأفكار المتسارعة.
• ضعف التواصل.
• زيادة الطاقة.
• الارتعاش.
• خفقان القلب.
• ضيق الصدر.

أعراض نوبات الغضب

يعد الغضب من العلامات الرئيسية للاضطراب الانفجاري المتقطع، بحيث أن نمط نوبات الغضب لا يتناسب مع الموقف أو الحدث. 

بالإضافة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من نوبات الغضب يشعرون أن نوبات غضبهم غير مناسبة ولكنهم لا يستطيعون التحكم في تصرفاتهم، وقد يشعرون ايضًا بالندم والإحراج بعد انتهاء النوبة.

ومن الأمثلة على كيفية ظهور الغضب، ما يلي:

• الشتائم اللفظية والتي قد تشمل الصراخ أو تهديد الآخرين.
• الاعتداء الجسدي على الأشخاص أو الحيوانات، مثل: الدفع أو اللكم.
• إتلاف الممتلكات، مثل: رمي الأشياء أو كسرها وإغلاق الباب بقوة.
• العنف المنزلي.
• الجدال الحاد.

ويجدر بالذكر أن نوبات الغضب هذه قد تكون خفيفة أو شديدة، وقد تنطوي على إيذاء شخص ما بشدة بما يكفي ليتطلب رعاية طبية أو حتى الوفاة.

أسباب الاضطراب الانفجاري المتقطع

لم يعرف إلى الآن السبب الدقيق للاضطراب الانفجاري المتقطع لكن يعتقد أن بعض العوامل قد تساهم في تطوره، مثل:

العوامل الوراثية

غالبًا ما ينتقل هذا الاضطراب من الآباء إلى الأبناء حيث أنه تشير بعض الدراسات أن 44 – 72% من احتمالية تطور السلوك العدواني هو أمر وراثي.

العوامل البيولوجية

تشير الدراسات إلى أن بنية الدماغ ووظيفته تتغير عند الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع، بالإضافة إلى أن مستوى السيروتونين غالبًا ما يكون أقل من المعدل الطبيعي لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب.

العوامل البيئية

يبدو أن التعرض للعنف أو الإساءة اللفظية والجسدية في مرحلة الطفولة أو مشاهدة الإساءة خلال مرحلة الطفولة يلعب دورًا في تطور الاضطراب الانفجاري المتقطع.

تاريخ من اضطرابات الصحة النفسية

الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانطوائية أو اضطراب الشخصية الحدية، أو أي اضطرابات أخرى تتضمن التصرفات المضطربة معرضون لخطر الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع. 

اقرأ أيضًا: أسباب نوبة الهلع

كيف يتم تشخيص الاضطراب الانفجاري المتقطع؟

يقوم الطبيب النفسي بتشخيص الاضطراب الانفجاري المتقطع بناءً على معايير التشخيص الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، ويتم ذلك من خلال التركيز على:

• التاريخ الطبي والشخصي والعائلي للمريض.
• معرفة سلوك المريض من عائلته وأصدقائه.
• سلوك المريض في المدرسة أو العمل.
• كيفية السيطرة على الاندفاع

من خلال هذه الأسئلة يمكن للطبيب  تشخيص المريض بـ الاضطراب الانفجاري المتقطع بالإضافة إلى معرفة النقاط التالية:

نوبات عالية أو منخفضة الحدة

العدوان اللفظي أو الجسدي بدون إيذاء الأشخاص أو الحيوانات أو الممتلكات، والذي يحدث مرتين أسبوعيًا، وفي المتوسط يحدث لمدة 3 أشهر.

حلقات عالية أو منخفضة الشدة

تتضمن نوبات غضب شديدة تؤدي لإيذاء الأشخاص وتدمير الممتلكات، وغالبًا ما تكون هذه النوبات خلال فترة 12 شهرًا.

كيف يتم علاج الاضطراب الانفجاري المتقطع؟

عادة ً ما يتضمن علاج الاضطراب الانفجاري المتقطع ما يلي:

العلاج النفسي

وهو العلاج بالكلام والذي يركز على تغيير الأفكار المتعلقة بالغضب والعدوان، ويعد هو العلاج الرئيسي لعلاج الاضطراب الانفجاري المتقطع وخاصة العلاج السلوكي المعرفي.

يتضمن العلاج السلوكي المعرفي على إلقاء نظرة فاحصة على الأفكار والعواطف وجعل المريض يفهم تأثير أفكاره على أفعاله، بالإضافة إلى تعليم المريض طرق التخلص من الأفكار والسلوكيات السلبية وتعلم تبني أنماط وعادات تفكير أكثر صحة.

تشمل التقنيات التي يتم استخدامها في العلاج السلوكي المعرفي للاضطراب الانفجاري المتقطع ما يلي:

إعادة الهيكلة المعرفية

والمقصود بذلك تغيير الافتراضات الخاطئة والأفكار غير المفيدة حول المواقف المحبطة والتهديدات المتصورة.

التدريب على الاسترخاء

تساعد بعض تقنيات الاسترخاء، مثل: التنفس العميق والتأمل على استرخاء العضلات التدريجي وهذا يعني شد وإرخاء مجموعة العضلات المختلفة أثناء تخيل المواقف التي تثير الغضب وهذا يساعد الشخص في تقليل استجابته للمواقف المثيرة.

التدريب على مهارات التأقلم

يتضمن ذلك مواقف لعب الأدوار التي قد تسبب نوبة انفجارية وممارسة الاستجابات الصحية مثل الابتعاد.

منع الانتكاس

يتضمن ذلك تثقيف الأشخاص المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع بأن تكرار السلوك العدواني المندفع أمر شائع ويجب النظر إليه إلى أنه زلة وليس فشلًا.

الأدوية

بعض الأدوية تساعد في الحد من أعراض الاضطراب الانفجاري المتقطع، ومن أبرز الأمثلة عليها:

• فلوكستين (Fluoxetine).
• الفينيتوين (Phenytoin).
• الليثيوم (Lithium).
• أوكسكاربازيبين (Oxcarbazepine).
• كاربامازيبين (Carbamazepine).
• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الذهان.
• مضادات الاختلاج.
• الأدوية المضادة للقلق.

اقرأ أيضًا: التعامل مع المريض النفسي الذي يرفض العلاج

مضاعفات عدم علاج الاضطراب الانفجاري المتقطع

إذا تركت الحالة دون علاج، فهذا قد يؤدي لخطر الإصابة بـ:

• ضعف العلاقات الشخصية.
• مشكلات في العلاقة الزوجية أو الطلاق.
• مشكلات في العمل أو البيت أو المدرسة، مثل:
  • فقدان الوظيفة.
  • الفصل من المدرسة.
  • حوادث السيارات.
  • مشكلات مالية.
• مشكلات صحية، تتضمن:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • السكري.
  • أمراض القلب.
  • السكتة الدماغية.
  • الألم المزمن.
• مشكلات مزاجية، مثل: الاكتئاب والقلق.
• زيادة خطر تعاطي المخدرات وشرب الكحول.
• إيذاء النفس أو محاولة الانتحار.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-l). Intermittent explosive disorder. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17786-intermittent-explosive-disorder
2. Intermittent explosive disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2024, January 6). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intermittent-explosive-disorder/symptoms-causes/syc-20373921
3. What is intermittent explosive disorder? (2021, December 13). WebMD. https://www.webmd.com/mental-health/what-is-intermittent-explosive-disorder

اضطراب الأكل القهري، المعروف أيضًا بـ اضطراب الأكل النهمي، هو حالة صحية نفسية تتسم بالتمتع الزائد بالطعام وتناول كميات كبيرة من الطعام في فترات زمنية قصيرة، بدون وجود شعور طبيعي بالجوع والشبع. 

يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري من فترات من الاندفاع الغير متحكم به للأكل، حيث يفقدون السيطرة على نمط تناول الطعام.

في هذا المقال، يوضح لنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان أسباب اضطراب الأكل القهري، وأعراضه، وتأثيراته على الصحة، بالإضافة إلى استراتيجيات العلاج والتعافي المتاحة لمساعدة الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب على التغلب عليه.

اضطراب الأكل القهري: ما هو؟

اضطراب الأكل القهري (Binge Eating Disorder) هو اضطراب غذائي نفسي يتسم بتناول الطعام بشكل زائد مصحوبًا بشعور بعدم السيطرة على الأكل، حيث يصعب على الشخص إيقاف نفسه عن تناول الطعام أثناء النوبات القهرية. 

ونتيجةً لذلك قد يشعرون بالذنب أو الخجل تجاه أنفسهم بعد الإفراط في تناول الطعام.

ويجدر بالذكر أن كثيرًا من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يعانون من زيادة الوزن، في المقابل يمكن للأشخاص الذين يتمتعون بوزن صحي أن يصابوا أيضًا باضطراب الأكل القهري.

أعراض اضطراب الأكل القهري

معظم الناس الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري قد تظهر عليهم علامات وأعراض سلوكية وعاطفية، تشمل:

• تناول كميات كبيرة من الطعام بسرعة كبيرة لدرجة أن الشخص لا يلاحظ مقدار ما يأكله أو ما يشعر به.
• الشعور بأن سلوك الشخص في تناول الطعام خارج عن السيطرة.
• الاستمرار في الأكل رغم الامتلاء أو عدم الشعور بالجوع.
• الأكل السريع خلال نوبة نهم الطعام.
• تناول الطعام حتى الشعور بالامتلاء بشكل مزعج.
• تناول الطعام استجابةً للضغط النفسي.
• التناول المتكرر للطعام منفردًا أو سرًا.
• الشعور بالاكتئاب والاشمئزاز أو الذنب عند تناول الطعام.
• الشعور بالخجل من الآخرين بسبب كمية الطعام التي يتم تناولها.
• تكرار الحمية الغذائية والتي تسبب تقلبات في الوزن أو عدم فقدان الوزن.
• تخزين الطعام في أماكن مخفية للوصول إليه لاحقًا.

ويجدر التنويه أنه قد يُحاول الفرد المصاب بهذا الاضطراب بالتخلص من الوزن الزائد المكتسب بواسطة أساليب مضرة مثل: التقيؤ، أو استخدام مليّنات، أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل مفرط.

أسباب اضطراب الأكل القهري وعوامل الخطورة

لم يعرف إلى الآن السبب الدقيق للإصابة باضطراب الأكل القهري، ولكن قد تساهم بعض العوامل في زيادة خطر الإصابة بـ اضطراب الأكل القهري، وتشمل ما يلي:

الجنس

حيث أن هذا الاضطراب شائع بين النساء مقارنةً بالرجال.

العمر

على الرغم من أنه قد يحدث في أي عمر إلا أنه شائع في فترة المراهقة المتأخرة أو بداية العشرينات.

تاريخ العائلة

يمكن أن يصبح الشخص أكثر عرضة للإصابة باضطراب الأكل القهري إذا كان أحد أفراد العائلة لديه هذا الاضطراب.

اتباع نظام غذائي معين

 معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم تاريخ مرضي من اتباع نظام غذائي قليل السعرات الحرارية مما يجعل الشخص يرغب في تناول الطعام بنهم.

المشكلات النفسية

 يشعر العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الأكل القهري بالخجل والاشمئزاز والسلبية بشأن أنفسهم ومهاراتهم وإنجازاتهم، بالإضافة إلى تكوين صورة سيئة عن الجسم والخجل منه.

التغيرات في الدماغ

توجد بعض الدلائل التي تشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري قد يكون لديهم تغيرات في بنية الدماغ تؤدي إلى الاستجابة للطعام وتقليل التحكم في النفس.

مقاس وشكل الجسم

ما يقرب من 50% من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يعانون من السمنة، وهذا يجعل الشخص يكون صورة سلبية جدًا عن الجسم، ويساهم في عدم الرضا.

طرق تشخيص اضطراب الأكل القهري

لا يوجد اختبار لتشخيص هذا الاضطراب ولكن يقوم الطبيب بسؤال المريض عدة أسئلة، ثم يتم تحليل الإجابات وفقًا لمعايير التشخيص المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.

أما بالنسبة للمعايير التي تشير إلى الإصابة باضطراب الأكل القهري عند تناول الطعام، فهي كالتالي:

• تناول كمية من الطعام أكبر مما يفعل معظم الناس خلال فترة معينة، (ساعة إلى ساعتين).
• الشعور بالإكراه أو عدم السيطرة على الأكل المرتبط بتناول الطعام.
• تحدث نوبات الأكل القهري مرة واحدة على الأقل في الأسبوع وتستمر لعدة أشهر.
• الشعور بمشاعر الضيق أو كراهية الذات عند تناول الطعام.

اقرأ أيضًا: الخرف.

علاج اضطراب الأكل القهري

بالطبع لا يوجد حل سريع للتخلص من هذا الاضطراب، ولكن مع وجود خطة علاج والالتزام بها فهذا يؤدي لنتائج مرضية أهمها التعافي من الاضطراب.

من أبرز العلاجات المستخدمة ما يلي:

العلاج النفسي

يعد العلاج النفسي أو العلاج بالكلام هو الجزء الأكثر أهمية في خطة العلاج، حيث أن أنواع عديدة من العلاج النفسي أثبتت فعاليتها في علاج اضطراب الأكل القهري، وتشمل:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

يساعد العلاج السلوكي المعرفي على فهم سلوكيات وأفكار ومشاعر المريض التي أدت به للإصابة بهذا الاضطراب.

بعد ذلك يقوم الأخصائي النفسي بطريقة منظمة ومدروسة بمساعدة المريض بتعليمه كيفية استبدال العادات غير الصحية بأخرى صحية، وطريقة التحكم في سلوكه وأنماط أكله أكثر.

العلاج النفسي بالتواصل بين الأفراد (IPT)

هو من أنواع العلاج النفسي قصير المدى ومركز من العلاج الفردي الذي يركز على العلاقة مع الناس، ويهدف إلى تحسين مهارات التواصل مع الآخرين.

العلاج السلوكي الجدلي

يساعد هذا العلاج في تعلم المهارات السلوكية لتحمل الضغط النفسي، وتنظيم الانفعالات، وتحسين العلاقات مع الآخرين.

الأدوية

وتشمل ما يلي:

لسدكسا مفيتامين ديميسيليت (Lisdexamfetamine dimesylate)

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول دواء لعلاج اضطراب الأكل القهري والذي يعرف باسم فيفانس (Vyvanse).

حيث أنه يساعد على التحكم في الانفعالات عند تناول الطعام بشراهة، الإضافة إلى أنه يمنع الانتكاس لفترة أطول.

أدوية أخرى

يمكن أن تساعد بعض الأنواع الأخرى من الأدوية في الحد من أعراض اضطراب الأكل القهري، مثل:

• توبيراميت (Topiramate): وهو دواء مضاد للتشنج يساعد في السيطرة على نوبات الاضطراب.
• مضادات الاكتئاب: تؤثر على المواد الكيميائي المرتبطة بالمزاج في الدماغ والتي بدورها تقلل من أعراض اضطراب الأكل القهري.

النظام الغذائي

يمكن أن يصاب جميع الأشخاص من جميع الأشكال والأحجام باضطراب الأكل القهري، بالإضافة إلى أنه من الممكن أن يصابوا بسوء التغذية من نقص في المعادن والفيتامينات على الرغم من فائض السكر والدهون.

لذلك قد يوصي الطبيب ببعض المكملات الغذائية، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ومنظم.

نصائح للتخلص من اضطراب الأكل القهري

ننوه على أهمية استشارة الطبيب حيث أن سيساعدك في إيجاد أفضل حل وعلاج، بالإضافة إلى النصائح التالية التي تساهم في التخلص من اضطراب الأكل القهري، وتشمل:

احتفظ بمذكرات عن الطعام والمزاج

تعلم كيفية التمييز بين الجوع الحقيقي والرغبة في الإفراط في تناول الطعام، من خلال تحديد المحفزات الشخصية التي تساهم في تناول الطعام بنهم.

ممارسة اليقظة الذهنية

تساعد هذه الطريقة في زيادة الوعي خاصة عندما تفكر في تناول الطعام بشراهة، والطريقة هي: 

1. خذ نفسًا طويلًا وعميقًا.
2. لاحظ ما يحدث في عقلك وجسدك عند تناول الطعام بمهل.

تعلم أن تتناول الطعام عندما تشعر بالجوع

من المهم أن تعلم طريقة للتوقف عن الأكل عندما لا تشعر بالجوع، فإذا كنت جائعًا حقًا فهذا هو الوقت المناسب لتناول الطعام.

وانتبه، لا تنتظر حتى تتضور جوعًا وإلا ستكون أكثر عرضة للإفراط في تناول الطعام.

اتبع نظام حياة صحي 

من خلال ما يلي:

• اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على البروتين والدهون الصحية.
• ممارسة التمارين الرياضية لتعزيز فقدان الوزن، وتحسين صورة الجسم، وتقليل أعراض القلق.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم أي ما لا يقل عن 7 – 8 ساعات من النوم الجيد كل ليلة.

مضاعفات عدم علاج اضطراب الأكل القهري

اضطراب الأكل القهري ليس مجرد قضية عندما يكون الشخص مميلًا لتناول كميات كبيرة من الطعام، بل إنه اضطراب نفسي يؤثر على الصحة الجسدية والعقلية، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:

مضاعفات تتعلق بالأمراض الجسدية

وتشمل ما يلي:

• السمنة والأمراض المزمنة المرتبطة بالسمنة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرض السكري.
• حصوات المرارة. 
• مرض الكبد الدهني.
• هشاشة العظام.

مضاعفات تتعلق بالصحة النفسية

يؤثر هذا الاضطراب بشكل كبير على النفسية مما يؤدي إلى:

• الاكتئاب والقلق.
• السلوك المعادي للمجتمع، مثل: الكذب وتجنب الناس.
• السلوك غير المنتظم، مثل: سرقة الطعام وتخبئته.
• اختلاف شكل الجسم.
• زيادة الضيق والكراهية وخطر إيذاء النفس.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Binge-eating disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2024, February 23). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/binge-eating-disorder/symptoms-causes/syc-20353627
2. Binge Eating Disorder. (n.d.). Teens Health. https://kidshealth.org/en/teens/binge-eating.html
3. Professional, C. C. M. (n.d.-b). Binge eating disorder. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17652-binge-eating-disorder
4. Website, N. (2023c, July 24). Overview – Binge eating disorder. nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/binge-eating/overview/
5. Treatment for binge eating Disorder – BEAT. (n.d.). Beat. https://www.beateatingdisorders.org.uk/get-information-and-support/about-eating-disorders/types/binge-eating-disorder/treatment/
6. Apd, E. M. B. M. (2023, July 13). Binge eating disorder: symptoms, causes, and asking for help. Healthline. https://www.healthline.com/nutrition/binge-eating-disorder#overcoming-bed
7. Binge Eating Disorder – National Eating Disorders Association. (2024, March 1). National Eating Disorders Association. https://www.nationaleatingdisorders.org/binge-eating-disorder/

يعد الاكتئاب الموسمي ظاهرة تعكس تأثير المواسم على الحالة المزاجية، حيث يشعر الأفراد بتدهور في المزاج والطاقة خلال فصل الشتاء، وخاصةً عندما تقل درجات الحرارة وتقصر فترات النهار. 

سيكون مقالنا هنا تفصيلًا لهذا النوع من الاكتئاب، حيث سيوضح لك الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان الأسباب والعوامل التي تساهم في زيادة خطر الإصابة به.

بالإضافة إلى الاستراتيجيات والعلاجات المتاحة لمواجهة هذا الاضطراب الذي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة حياة الأفراد المتأثرين به.

الاكتئاب الموسمي: ما هو؟

يسمى الاكتئاب الموسمي أيضًا بالاكتئاب الموسمي الشتوي أو الاضطراب العاطفي الموسمي، حيث أنه يحدث خلال فصول معينة من السنة وتحديدًا في الخريف أو الشتاء.

ويُعتقد أن الأيام الأقصر وقلة ظهور الضوء والشمس، تؤدي لحدوث تغير كيميائي في الدماغ مما يؤدي للإصابة بـ الاكتئاب الموسمي.

ما أنواع الاكتئاب الموسمي؟

يوجد نوعان من الاكتئاب الموسمي، هما:

• اكتئاب بداية الخريف

ويسمى أيضًا بـ اكتئاب الشتاء، حيث أنه تبدأ أعراض الاكتئاب في أواخر الخريف إلى أوائل أشهر الشتاء، وتخف خلال أشهر الصيف.

• اكتئاب بداية الربيع

ويسمى بـ اكتئاب الصيف، فأعراض الاكتئاب تبدأ في أواخر الربيع وحتى أوائل الصيف، وهذا النوع يعد أقل شيوعًا من اكتئاب الشتاء.

أعراض الاكتئاب الموسمي

فيما يلي أبرز الأعراض الأكثر شيوعًا التي تشير للإصابة بـ الاكتئاب الموسمي، وتشمل:

أعراض الاكتئاب الموسمي في الشتاء

وهي كالتالي:

• زيادة النوم والنعاس أثناء النهار.
• فقدان الاهتمام والمتعة بالأنشطة التي كان يتمتع بها سابقًا.
• الانسحاب الاجتماعي وزيادة الحساسية للرفض.
• التهيج والقلق.
• الشعور بالذنب واليأس.
• التعب أو انخفاض مستوى الطاقة.
• انخفاض الدافع الجنسي.
• انخفاض القدرة على التركيز.
• صعوبة في التفكير بوضوح.
• زيادة الشهية وخاصة للحلويات والكربوهيدرات.
• زيادة الوزن.
• الصداع.

أعراض الإكتئاب الموسمي في الصيف

وتشمل ما يلي:

• الانفعالات الغاضبة.
• القلق.
• انخفاض الشهية.
• فقدان الوزن.
• نوبات من السلوك العنيف.
• مشاكل في النوم، أو الأرق.

ويجدر التنويه أن هذه الأعراض تميل إلى العودة ثم التحسن في نفس الأوقات تقريبًا كل عام.

أسباب الاكتئاب الموسمي وعوامل الخطورة

لم يعرف إلى الآن السبب الدقيق وراء الاكتئاب الموسمي، ولكنه غالبًا بسبب نقص ضوء الشمس قد يمنع جزءًا من الدماغ من العمل بشكل صحيح مما يجعله يؤثر على:

• إنتاج الميلاتونين

الميلاتونين هرمون يجعل الشخص يشعر بالنعاس، وبالتالي في حالة الاكتئاب الموسمي قد ينتجه الجسم بمستويات أعلى من المعتاد.

• إنتاج السيروتونين

من المعروف أن السيروتونين عبارة عن مادة كيميائية في الدماغ تؤثر على المزاج، والشهية، والنوم، بالتالي تؤدي قلة ضوء الشمس إلى انخفاض مستويات السيروتونين وهو ما يجعله مرتبط بمشاعر الاكتئاب.

• الساعة البيولوجية للجسم

يستخدم الجسم ضوء الشمس لضبط وظائف مهمة مختلفة، مثل: وقت الاستيقاظ، لذا فإن انخفاض مستويات الضوء خلال الشتاء قد يعطل ساعة الجسم ويؤدي إلى أعراض الاكتئاب الموسمي.

بالإضافة إلى الأسباب المحتملة المذكورة أعلاه، فقد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بـ الاكتئاب الموسمي، وتشمل:

• التاريخ الطبي للعائلة: حيث أنه يزيد خطر الإصابة لدى الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب بهذا الاضطراب أو نوع آخر من الاكتئاب.
• الإصابة بإحدى حالات الصحة العقلية: بالاكتئاب سابقًا أو باضطراب ثنائي القطب.
• العمر: حيث أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 – 30 عامًا.
• العيش بعيدًا عن خط الاستواء: والتواجد في بلاد يوجد فيها نسبة أقل من الشمس.
• نقص مستويات فيتامين د: تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب الموسمي.

كيف يتم تشخيص الاكتئاب الموسمي؟

غالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التشخيصية التالية:

الفحص البدني

يجري الطبيب الفحص البدني بالإضافة إلى السؤال عن التاريخ الطبي للمريض، والأعراض الجسدية التي يشكو منها.

الفحوصات المخبرية

قد يوصي الطبيب بإجراء:

• اختبارات الدم.
• اختبار للغدة الدرقية للتحقق من أنها تعمل بشكل طبيعي.

التقييم النفسي

يقوم الطبيب بإجراء تقييم نفسي للتحقق من الصحة العقلية للمريض، بالإضافة إلى أنه سيسأل بشكل خاص عن:

• المزاج.
• أسلوب الحياة.
• أنماط الأكل والنوم الخاصة بالمريض.
• أي تغيرات موسمية في الأفكار والسلوك.
• ما إذا كانت الأعراض تمنع المريض من قيامه بالأنشطة العادية.
• ما إذا كان يوجد في التاريخ الشخصي للمريض أو العائلي ما يساهم في الإصابة بالاكتئاب الموسمي.

ويجدر التنويه أنه قد يكون  في بعض الأحيان من الصعب تشخيص الاكتئاب الموسمي نظرًا لوجود العديد من أنواع الاكتئاب الأخرى التي لها أعراض مشابهة.

علاج الاكتئاب الموسمي

من خيارات علاج الاكتئاب الموسمي، ما يلي:

• العلاج بالضوء

العلاج بالضوء هو أول العلاجات المباشرة للاكتئاب الموسمي ويبدأ مفعوله بشكل عام في غضون عدة أيام إلى بضعة أسابيع.

ويتم العلاج بالضوء الساطع من خلال استخدام مصباح خاص والتعرض له خلال الساعة الأولى من الاستيقاظ كل يوم، فهذا يحاكي التعرض للضوء الطبيعي ويعمل على تغيير المواد الكيميائية المرتبطة بالحالة المزاجية في الدماغ.

• العلاج السلوكي المعرفي

يعد العلاج السلوكي المعرفي من أنواع العلاج بالكلام، حيث أنه يساعد بشكل فعال في علاج الاكتئاب الموسمي من خلال توجيه الشخص للتفكير بشكل إيجابي ومحاولة تعليمه طرق صحية التعامل مع هذا الاضطراب والخروج منه.

بالإضافة إلى ذلك يتم تعليم الشخص كيفية تحديد وتغيير الأفكار والسلوكيات السلبية التي تزيد الحالة سوءًا، مع تعلم طرق السيطرة على التوتر واتباع سلوكيات صحية.

• الأدوية المضادة للاكتئاب

تساعد بعض أدوية الاكتئاب على تنظيم مستويات السيروتونين في الجسم، ومن أبرز الأمثلة عليها:

• فلوكستين (Fluoxetine).
• اسيتالوبرام (Escitalopram).
• باروكستين (Paroxetine).
• سيرترالين (Sertraline).
• سيتالوبرام (Citalopram).
• البروبروبيون (Bupropion).

نصائح لتجنب الإصابة بالاكتئاب الموسمي

بالإضافة إلى خطة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب، قم باتباع النصائح التالية:

• التزم بخطة العلاج بعناية والتزم بحضور المواعيد الطبية العلاجية.
• قم بفتح الستائر في المكان المتواجد به واجعل ضوء الشمس يدخل إلى المكان.
• اجلس بجانب النوافذ الساطعة التي تسمح بتخلل ضوء الشمس عندما تكون في المنزل أو المكتب.
• اخرج في جولة مشي، أو تناول غدائك في منتزه قريب لتنعم بأشعة الشمس.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام للتخلص من التوتر والقلق فكلاهما يفاقم أعراض الاكتئاب الموسمي.
• احرص على النوم بانتظام، وتجنب القيلولة والإفراط في النوم خاصة إذا كانت مصابًا بالاكتئاب الموسمي.

هل يعالج الاكتئاب الموسمي من تلقاء نفسه؟

إذا زادت الأعراض وتركت دون علاج، فقد يستمر الاكتئاب لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات، لكن معظم الأشخاص يستجيبون جيدًا للأدوية أو العلاج ويلاحظون تحسنًا في غضون أسابيع.

لذلك ننوه على أهمية زيارة الطبيب والحصول على التشخيص والعلاج المناسب، إذ أن أعراض الاكتئاب الموسمي قد تبدو مثل حالات الصحة العقلية الأخرى.

ما مضاعفات عدم علاج الاكتئاب الموسمي؟

إذا ترك دون علاج، فهذا قد يؤدي إلى:

• الانعزال الاجتماعي 
• مواجهة مشاكل في الدراسة أو العمل.
• تعاطي المخدرات أو الكحول.
• الإصابة باضطرابات عقلية أخرى، مثل: القلق أو اضطرابات الأكل.
• ظهور الأفكار والسلوكيات الانتحارية.

ما العلاقة بين الاكتئاب الموسمي واضطراب ثنائي القطب؟

يزيد خطر الإصابة بالاكتئاب الموسمي بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، حيث أنه قد ترتبط نوبات الهوس بموسم معين لدى البعض.

على سبيل المثال: يمكن أن يحفز فصل الربيع أو الصيف ظهور أعراض الهوس والقلق وسهولة الاستثارة، وقد يعاني هؤلاء الأشخاص أيضًا من الاكتئاب خلال أشهر الخريف والشتاء.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Seasonal affective disorder. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/seasonal-affective-disorder
2. Website, N. (2022, September 5). Overview – Seasonal affective disorder (SAD). nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/seasonal-affective-disorder-sad/overview/
3. Seasonal affective disorder (SAD) – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2021, December 14). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seasonal-affective-disorder/symptoms-causes/syc-20364651
4. Professional, C. C. M. (n.d.-f). Seasonal depression (Seasonal affective disorder). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9293-seasonal-depression
5. Bruce, D. F., PhD. (2008, June 11). Seasonal depression (Seasonal affective disorder). WebMD. https://www.webmd.com/depression/seasonal-affective-disorder

الشعور القلق والذعر في أوقات معينة يعتبر استجابة طبيعية لبعض المواقف التي قد نتعرّض لها، ولكن عندما يكون الخوف شديد ويحدث بأي وقت دون وجود أي سبب واضح فهنا تُسمى هذه الحالة بـ نوبات الهلع.[1]

ولكن هل يُمكن الشفاء التام من نوبات الهلع؟ سيوضح لنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان الإجابة في هذا المقال.

الشفاء التام من نوبات الهلع

على الرغم من توفر الكثير من العلاجات التي تساعد في التقليل من نوبات الهلع بشكلٍ كبيرٍ وفعّال، إلا أنه لا يمكن الشفاء التام منها، والسبب يعود في ذلك إلى الآتي:[2]

• أعراض نوبات الهلع قد تختلف بشكلٍ كبير من شخصٍ لآخر، وبالتالي يُمكن أن تظهر بعض الأعراض على أحد الأشخاص ولا تظهر على الآخر.
• لا يُمكن تحديد علاج واحد يُناسب جميع من يُعانون من نوبات الهلع، بل يتم تحديد علاج يُناسب كل شخصٍ على حِدا.
• التعرض المستمر للضغوطات النفسية قد يسبب في بعض الأحيان عودة الأعراض أو التعرض للانتكاسة بالرغم من الخضوع للعلاج.

كيف يتم علاج هذه الحالة؟

يعد العلاج النفسي والأدوية أو مزيج من الاثنين معًا فعالًا جدًا في علاج نوبات الهلع، وغالبًا ما تعتمد المدة التي يحتاجها الشخص فيها إلى العلاج على شدة الحالة ومدى الاستجابة للعلاج.

وفيما يلي نوضح أكثر عن العلاجات المتوفرة:[3]

العلاج النفسي

العلاج النفسي أو العلاج بالكلام  يتضمن مجموعة متنوعة من تقنيات العلاج التي تهدف إلى مساعدة الشخص على تحديد وتغيير أفكاره وسلوكياته السلبية.

تشمل الأنواع المحددة من العلاج النفسي التي يمكن أن تساعد في العلاج ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

ويعتبر العلاج الأكثر شيوعًا، حيثُ يقوم الطبيب بدايًة بمناقشة الأفكار والعواطف، مما يُساعده في تحديد محفزات نوبات الهلع. حتى يتمكن من تعليم الشخص التقنيات الصحيحة لتغيير تفكيره وسلوكياته وردود أفعاله.

ويُمكن أن يكون ذلك فعّالًا في تقليل النوبات وتوقفها مع مرور الوقت.

اقرأ أيَصا: مراحل الفصام العقلي.

العلاج بالتعرض

يتضمن هذا العلاج تعريض الشخص بشكل تدريجي ومتكرر في بيئة افتراضية أو بشكلٍ واقعي  لأي شيء يثير نوبة الهلع لديه.

وبمرور الوقت، سوف يتعلّم كيف يستطيع السيطرة على مشاعره خلال هذه المواقف بدلاً من أن تظهر لديه نوبات القلق والذعر.

كما سيتم تعليم الشخص تقنيات الاسترخاء، مثل تمارين التنفس، للسيطرة على قلقه.

ادوية نوبات الهلع

تشمل الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب لعلاج هذه الحالة ما يلي:

مضادات الاكتئاب

يمكن لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب أن تجعل النوبات أقل تواتراً أو أقل حدة.

وغالبًا ما يصف الأطباء ما يلي:

• بمثبطات إعادة استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل: فلوكستين (Fluoxetine)، أو الباروكستين (Paroxetine).
• مثبطات إعادة استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، مثل: الدولوكستين (Duloxetine) والفينلافاكسين (Venlafaxine).

الأدوية المضادة للقلق

 يصف الأطباء في الغالب البنزوديازيبينات لعلاج نوبات الهلع والوقاية منها، ويجدر الإشارة إلى أنّ هذه الأدوية دائمًا يتم استخدامها تحت إشراف الطبيب.

ومن أهم الأمثلة عليها:

• ألبرازولام (Alprazolam).
• لورازيبام (Lorazepam).

اقرأ أيضًا: اضطرابات القلق.

نصائح عامة للوقاية من نوبات الهلع

من الضروري معرفة الأمور التي تُسبب الضغط النفسي أو التوتر وتثير النوبات لمحاولة تجنبها، كما يُمكن اتباع الخطوات التالية للوقاية منها قدر الإمكان:[4]

• الالتزام بخطة العلاج التي يُحددها الطبيب.
• ممارسة تمارين التنفس بشكلٍ يومي، للمساعدة في منع نوبات الهلع والتخفيف منها عند حدوثها.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، لتقليل مستويات التوتر والتخلص منه وتحسين المزاج وتعزيز الثقة.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• تناول وجبات منتظمة لضمان استقرار مستويات السكر في الدم.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من الكافيين مثل القهوة أو الشاي أو المشروبات الغازية أو الشوكولاتة.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.

مضاعفات نوبات الهلع

إذا تُركت هذه الحالة دون علاج يُمكن أن تؤدي على العديد من جوانب الحياة تؤدي على سبيل المثال، إلى: [5]

• المُعاناة من الرهاب، مثل رهاب الخلاء.
• مشاكل في المدرسة أو العمل.
• الانسحاب الاجتماعي.
• المخاوف الصحية الأخرى، والتي تتطلب رعاية طبية متكررة
• اتباع عادات سيئة مثل تدخين التبغ أو شرب الكحول.
• مشاكل مالية.
• أفكار أو سلوكيات انتحارية.

ما هي أسباب نوبات الهلع؟

لم يتم إلى الآن تحديد سبب رئيسي لنوبات الهلع، ولكن قد تلعب بعض العوامل المختلفة دورًا في الإصابة، وتشمل:[5]

• العوامل الوراثية.
• التعرّض لضغوطات نفسية شديدة.
• الأشخاص الذين لديهم حساسية للتوتر أو عرضة للمشاعر السلبية.
• التدخين.
• شرب الكحول.
• الإكثار من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، أو المشروبات السكرية.

تتوفر العديد من الخيارات العلاجية التي قد تكون فعّالة جدًّا في تخفيف أعراض نوبات الهلع، مثل العلاج النفسي أو العلاج الدوائي أو مزيج من الاثنين، ولكن بالرغم من ذلك لا يوجد علاج نهائي وتام لنوبات الهلع.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Website, N. (2023b, August 29). Panic disorder. nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/panic-disorder/
2. Star, K., PhD. (2019, September 15). Treatment options to help manage panic disorder. Verywell Mind. https://www.verywellmind.com/can-panic-disorder-be-permanently-cured-4016948#:~:text
3. Professional, C. C. M. (n.d.-d). Panic Attacks & Panic Disorder. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-attack-panic-disorder#management-and-treatment
4. NHS inform. (2023b, November 10). How to deal with panic attacks. NHS Inform. https://www.nhsinform.scot/healthy-living/mental-wellbeing/anxiety-and-panic/how-to-deal-with-panic-attacks/
5. Crna, R. N. M. (2023, May 24). What to know about panic attacks and panic disorder. https://www.medicalnewstoday.com/articles/8872#complications

يتضمن التفكير الزائد حلقة لا نهاية لها من الأفكار والمخاوف التي تستولي على ذهن الشخص، ويُمكن أن تؤثر على حياته اليومية.[1]

قد يكون التفكير الزائد عادة يصعب التخلص منها، لأن الشخص قد يعتقد بأن التفكير في شيء ما لفترة طويلة هو المفتاح لتطوير الحل الأفضل.[1]

ولكن ما هو علاج التفكير الزائد؟ يُجيبنا على هذا السؤال الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان.

ما هو علاج التفكير الزائد

هناك العديد من الطُرق والاستراتيجيات التي قد تكون فعّالة في تخفيف الأعراض، وتشمل:[2] [3]

القيام ببعض الأنشطة لتشتيت الذهن عن التفكير الزائد

يُمكن أن يُساعد إلهاء النفس من خلال ممارسة نشاط ما، مثل ممارسة هواية جديدة، أو تعلم بعض مهارات المطبخ، بدلاً من الجلوس والتفكير في مشكلة ما أن يكون مفيدًا في الآتي:

• يمنح الشخص فترة راحة.
• قد يجعل عقله يركز على شيء أكثر إنتاجية.
• يُساعد الشخص على تطوير حلول.

تحدي الأفكار السلبية

إن إحدى الطرق الفعالة لوقف التفكير الزائد يكمُن في تعلم كيفية إعادة صياغة الأفكار السلبية بطريقة أكثر إيجابية.

حيثُ ينبغي تذكير النفس بأنّ هذه الأفكار غير واقعية وغير منطقية، ويُمكن التخلص منها من خلال عدم الاكتراث لها أو استبدال الأفكار السلبية بأفكار أكثر فائدة.

تحسين مهارات التعامل مع الآخرين

لقد وجدت الدراسات أن تحسين المهارات في التعامل مع الآخرين يمكن أن يساعد في منع الإفراط في التفكير لأن هذه المهارات لها تأثير كبير على هذه العادة على وجه الخصوص.

تشمل طرق تطوير مهارات أقوى في التعامل مع الآخرين ما يلي:

• زيادة الوعي الذاتي.
• تعزيز الثقة في النفس.
• ممارسة ضبط النفس.

التعاطف مع الذات

غالبًا ما ينبع التفكير الزائد والأفكار السلبية من التفكير في أخطاء الماضي أو القلق بشأن أشياء لا يمكن تغييرها.

بدلًا من ذلك، حاول زيادة التعاطف مع ذاتك وتقبلها.

تشمل الاستراتيجيات التي قد تساعدك على أن تصبح أكثر قبولًا لذاتك ما يلي:

• ممارسة الامتنان والتفكير في الجوانب التي تقدرها في نفسك.
• الحرص على طلب الدعم من الأشخاص الذي تثق بهم.
• سامح نفسك على الأشياء التي تندم عليها.

ممارسة الأنشطة البدنية

توضح الكثير من الأبحاث أن التمارين الرياضية قد تساعد في تخفيف الاكتئاب والقلق والاضطرابات النفسية الأخرى.

حيثُ قد تساعد التمارين الرياضية زيادة تدفق المواد الكيميائية والهرمونات الجيدة إلى الدماغ، مثل الإندورفين، مما يُساهم في تعديل المزاج.

ممارسة تقنيات الاسترخاء

إن ممارسة التأمل بشكلٍ منتظم حتى لمدة 5 دقائق، يُعتبر طريقة فعّالة للمساعدة في تصفية العقل من الأفكار الزائدة والمؤلمة، وذلك عن طريق تحويل الانتباه إلى الداخل.

التركيز على حل المشكلات

إن الخوض في المشاكل والتفكير ليس مفيدًا، ولكن البحث عن الحلول هو المفيد، لذلك حاول التفكير في كيفية منع المشكلة، أو تحدى نفسك لتحديد خمسة حلول محتملة.

إذا كان هناك شيء لا يمكنك السيطرة عليه، فكر في الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها للتعامل معها، وركز على الأشياء التي يمكنك التحكم بها، مثل سلوكك وجهدك.

هل يحتاج التفكير الزائد لمراجعة الطبيب؟

أجل، خاصًة إذا كان الشخص ينجرف في التفكير الزائد معظم وقته، وأصبح يؤثر على حياته اليومية.[3]

لأنّ التوتر المرتبط بالتفكير الزائد يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى مشاكل نفسية ولكن أيضًا إلى أعراض جسدية مثل:[3]

• الصداع.
• التعب.
• مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإسهال.
• صعوبة النوم.

هل يصنف التفكير الزائد كمرض نفسي؟

لا، لا يُصنّف التفكير الزائد من الأمراض النفسية، ولكنه يمكن أن يكون أحد أعراض الاكتئاب أو القلق.[4]

حيثُ وجد بأنّ التفكير الزائد يرتبط عادةً باضطراب القلق العام (GAD)، حيثُ قد يواجه المصابون باضطراب القلق العام ما يلي:[4]

• القلق المفرط بشأن أمور عديدة لمدة ستة أشهر على الأقل.
• صعوبة السيطرة على القلق، والذي يمكن أن يتعارض مع القدرة على العمل.

كما يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية لاضطراب القلق العام (GAD) الأرق وصعوبة التركيز ومشاكل النوم.[4]

التفكير الزائد في مشكلة أو موقف ما، وعودة الأفكار مرارًا وتكرارًا، قد يكون أمرًا منهكًا لدرجة قد تؤثر على حياتنا وأنشطتنا اليومية، لذلك فإن التخلص من التفكير الزائد هو ضرورة أساسية للحفاظ على الصحة النفسية، حيثُ تتوفر العديد من الطرق التي قد تكون فعّالة في التخلّص من هذه المشكلة.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي

المصادر:

1. Lcsw, A. M. (2023, February 14). How to stop Overthinking. Verywell Mind. https://www.verywellmind.com/how-to-know-when-youre-overthinking-5077069#toc-how-to-stop-overthinking
2. Lamothe, C. (2023, February 15). 14 Ways to Stop Overthinking. Healthline. https://www.healthline.com/health/how-to-stop-overthinking
3. GoodRX – error. (n.d.-b). https://www.goodrx.com/health-topic/mental-health/how-can-i-stop-overthinking-everything
4. Clinic, C. (2023, December 14). Overthinking disorder: Is it a mental illness? Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/is-overthinking-a-mental-illness