الوسواس القهري أو الاضطراب الوسواسي القهري هو نوع من الاضطرابات النفسية التي تتميز بنمط من الأفكار والمخاوف غير المنطقية تدفع المُصاب إلى القيام بسلوكيات متكررة بشكلٍ قهري للتخلّص من مشاعر التوتر، ولكن لدرجة قد تؤثر على أنشطته اليومية وتتسبب له ضيق شديد.[1]
وفي هذا المقال سيذكر لنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي و معالجة الإدمان أهم المعلومات عن الوسواس القهري.
أسباب وعوامل خطورة الوسواس القهري
من غير معروف إلى الآن السبب الرئيسي للوسواس القهري، ولكن وجد بأنّ هناك عدة عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة ومنها:[2]
العوامل الوراثية
تشير العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى (مثل أحد الوالدين، أو الأخ أو الأخت) مصاب بالوسواس القهري هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
تغيرات الدماغ
إذ وجد بأنّ الأشخاص المُصابون بالوسواس القهري لديهم اختلافات في القشرة الأمامية والهياكل تحت القشرية للدماغ.
قد يرتبط الوسواس القهري أيضًا بحالات عصبية أخرى تؤثر على مناطق مماثلة من الدماغ، بما في ذلك مرض باركنسون ومتلازمة توريت والصرع.
التعرّض لأحداث صادمة خلال مرحلة الطفولة
تظهر بعض الدراسات وجود علاقة بين صدمات الطفولة، مثل سوء المعاملة أو الإهمال، وتطور الوسواس القهري.
متلازمة بانداس PANDAS
أو الاضطرابات العصبية النفسية المناعية الذاتية لدى الأطفال المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية، حيثُ يُشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر على الأطفال الذين أصيبوا بالعدوى العقدية.
ومن الأمثلة عليها التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية، ويعتبر الوسواس القهري أحد هذه الحالات.
أعراض الوسواس القهري
يتم تقسيم الأعراض إلى نوعين وهي كالآتي:[3]
(القهرية) الأفكار الوسواسية
وهي أفكار أو دوافع أو صور متكررة ومستمرة تسبب مشاعر ضيق وقلق أو خوف أو اشمئزاز، يحاول معظم المُصابين تخفيف هذه الأفكار من خلال مُجاراة الأفكار الوسواسية والاستسلام لها.
أمثلة على المحتوى الأفكار الوسواسية:
- تجنب مُصافحة الأشخاص أو لمس الأسطح خوفًا من انتقال الجراثيم.
- أفكار أو صور جنسية مزعجة.
- أفكار أو مخاوف دينية (أفكار معاكسة للدين والمعتقد الديني -كفرية).
- مشاعر خوف من ارتكاب اعتداء أو التعرض للأذى (سواء للذات أو أحبائه).
- الخوف من فقدان أو تجاهل شيء مهم.
- قد تكون أيضًا أفكارًا أو صورًا أو أصواتًا أو كلمات أو موسيقى لا معنى لها
سلوكيات قهرية
وهي سلوكيات وأفعال متكررة يشعر الشخص بأنه مدفوع للقيام بها استجابةً للوسواس، حيثُ عادةً ما تمنع هذه السلوكيات أو تقلل من معاناة الشخص بشكل مؤقت.
في الحالات الشديدة، قد تستمر هذه السلوكيات والأفعال معظم اليوم، مما يجعل الروتين العادي مستحيلاً.
ومن الأمثلة عليها:
- غسل اليدين بشكل مفرط، أو تكرار الاستحمام، أو تنظيف الأسنان، أو استخدام المرحاض.
- التنظيف المتكرر للأشياء المنزلية.
- ترتيب الأشياء بطريقة معينة.
- التحقق بشكل متكرر من الأقفال والمفاتيح والأجهزة والأبواب وما إلى ذلك.
- السعي للحصول على الموافقة أو الطمأنينة.
- طقوس تتعلق بالأرقام، مثل العد أو التكرار أو التفضيل المفرط أو تجنب أرقام معينة.
- قد يتجنب المُصابون أيضًا بعض الأشخاص أو الأماكن أو المواقف التي تسبب لهم الضيق وتثير الوساوس مع أو بدون الأفعال القهرية.
كيف يتم تشخيص الوسواس القهري؟
لا يوجد فحص محدد للوسواس القهري، ولكن عادًة ما يتم إجراء التشخيص بعد تقييم الأعراض وأخذ التاريخ الطبي والنفسي.[2]
إلى جانب ذلك يستخدم الطبيب المعايير الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) لتشخيص الوسواس القهري، والتي تشمل:[2]
- وجود وساوس أو أفعال قهرية أو كليهما.
- تستغرق الأفكار أو الأفعال القهرية الكثير من الوقت أي أكثر من ساعة يوميًا.
- تسبب الأفكار والأفعال القهرية الضيق أو تؤثر على الأنشطة الاجتماعية أو مسؤوليات العمل أو أحداث الحياة الأخرى.
- عدم ظهور الأعراض بسبب تعاطي المواد أو الكحول أو الأدوية أو حالة طبية أخرى.
- عدم ارتباط الأعراض بحالة صحية نفسية مختلفة، مثل اضطراب القلق العام، أو اضطراب الأكل، أو اضطراب صورة الجسم.
اقرأ أيضًا: علاج أرق النوم.
علاج الوسواس القهري
هناك العديد من أنواع علاج الوسواس القهري الفعّالة، والتي قد تُساعد على تحسين جودة الحياة والسيطرة على الأعراض وهي كالتالي:[4]
العلاج النفسي
هناك العديد من أنواع العلاج النفسي أهمها العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والذي يهدُف إلى تغيير أنماط التفكير، حيثُ يقوم الطبيب بتعريض الشخص تدريجيًّا إلى مواقف تسبب له القلق، وتعليمه كيفية تقليل هذه الأفكار أو الأفعال الخاصة بالوسواس القهري ثم إيقافها.
العلاج الدوائي
يتوفر العديد من الأدوية التي تسمى مثبطات إعادة استرداد السيروتونين الانتقائية والتي تُساعد على التحكم في الأفكار والأفعال القهرية، ومن الأمثلة عليها وفلوكستين (Fluoxetine)، وفلوفوكسامين (Fluvoxamine)، عادًة ما تحتاج هذه الأدوية من شهرين إلى 4 أشهر حتى يبدأ مفعولها بالظهور.
وإذا كانت الاستجابة غير كافية على مضادات الاكتاب وحدها، فقد يصف له الطبيب أدوية مضادة للذهان بجرعات بسيطة مثل أريبيبرازول (Aripiprazole) أو ريسبيريدون (Risperidone).
التعديل العصبي
في حالات نادرة، خاصًة عندما لا تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض، قد يوصي الطبيب باستخدام بعض الأجهزة التي تعمل على تغيير النشاط الكهربائي في منطقة معينة من الدماغ، حيثُ يتم استخدام المجالات المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها تخفيف الأعراض ومنها:[6]
- محاولة القيام بأمور تُساعد على تشتيت الانتباه عن الأفكار الوسواسية (مثل القيام ببعض التمارين الرياضية أو لعب إحدى ألعاب الكمبيوتر).
- ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، وذلك للمساعدة على تجنب أعراض القلق والتوتر.
- ممارسة الأنشطة الروتينية بشكلٍ طبيعي ومحاولة عدم تجنبها مثل الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو قضاء بعض الوقت مع العائلة والأصدقاء.
اقرأ أيضًا: الذهان والفصام
هل مرض الوسواس القهري يشفى
على الرغم من أنّ الوسواس القهري يعتبر حالة طويلة الأمد، إلا أنّه مع العلاج المناسب واتباع تعليمات الطبيب، يُمكن السيطرة على الاعراض بشكلٍ كبير، حيثُ يستطيع معظم الأشخاص العودة لحياتهم الطبيعية.[5]
إنّ الوسواس القهري يُعتبر من الاضطرابات النفسية التي تؤدي إلى أفكار وأفعال قهرية قد تؤثر على حياة الشخص بشكلٍ كبير، حيثُ قد تتضمن الأعراض غسل اليدين المتكرر أو أفكار وسواسية مزعجة تتضمن أفكار ومخاوف دينية أو جنسية وغيره، ويُمكن السيطرة على هذه الأعراض بشكلٍ كبير من خلال إما العلاج النفسي بمفرده أو مع العلاج الدوائي.
لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي
المصادر:
- Obsessive-compulsive disorder (OCD) – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, December 21). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obsessive-compulsive-disorder/symptoms-causes/syc-20354432
- Professional, C. C. M. (n.d.). Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9490-ocd-obsessive-compulsive-disorder#symptoms-and-causes
- What Is Obsessive-Compulsive Disorder? (n.d.). https://www.psychiatry.org/patients-families/obsessive-compulsive-disorder/what-is-obsessive-compulsive-disorder
- Fields, L. (2003, February 6). Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). WebMD. https://www.webmd.com/mental-health/obsessive-compulsive-disorder#1-7
- OCD: Everything You Need to Know | McLean Hospital. (2023, August 27). https://www.mcleanhospital.org/essential/ocd#:~:text
Obsessive compulsive disorder. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/obsessive-compulsive-disorder#self-help-tips-for-people-living-with-ocd