تعد الصحة النفسية أحد الجوانب الأساسية في الحياة، ومن بين الاضطرابات النفسية التي تؤثر على الفرد ومحيطه الاجتماعي، يأتي الاضطراب الانفجاري المتقطع (IED) كظاهرة تتسم بتفاعلات عاطفية مفاجئة وعنيفة تتجاوز الحدود الاجتماعية والشخصية المعتادة.
يعاني الأشخاص المصابين بـ الاضطراب الانفجاري المتقطع من نوبات غضب متطرفة تنطلق بدون سابق إنذار وتترافق مع تصرفات عدوانية تجاه الآخرين أو الممتلكات، وقد تكون هذه التفاعلات مفاجئة وغير متوقعة، مما يجعلها تشكل تحديًا كبيرًا للمرضى وأسرهم.
في هذا المقال، يقوم الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان بتسليط الضوء على الاضطراب الانفجاري المتقطع، وأسبابه، كما سنناقش العلامات والأعراض التي تميز هذا الاضطراب، وكيفية التشخيص والعلاج المناسب له.
الاضطراب الانفجاري المتقطع
يعد الاضطراب الانفجاري المتقطع حالة صحية نفسية تتميز بنوبات غضب أو عدوانية متكررة، بحيث أن هذه النوبات لا تتناسب مع الوضع الذي أثارها وتسبب ضيق كبير.
بالإضافة إلى أن الأشخاص المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع لديهم قدرة منخفضة على تحمل الإحباط والشدائد، وهذا يسبب توترًا كبيرًا ويؤثر سلبًا على العلاقات والعمل والدراسة كما يمكن أن يكون له عواقب مادية وقانونية.
وغالبًا ما يؤثر الاضطراب على الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق والبالغين الذين أعمارهم أقل من 40 عامًا، ويقدر الباحثون أن ما يقرب من 1.4- 7% من الأشخاص يعانون من الاضطراب الانفجاري المتقطع.
ويجدر التنويه أنه يصنف كاضطراب مزمن يمكن أن يستمر لسنوات على حدة النوبات وقد يقل مع التقدم في العمر.
أعراض الاضطراب الانفجاري المتقطع
يمكن ذكرها على النحو التالي:
النوبات العدوانية
وتشمل:
- الاندفاع غير المخطط له.
- تحدث النوبة بعد استفزاز الشخص.
- لا تدوم النوبات أكثر من 30 دقيقة.
- الشعور بضيق كبير.
- حدوث مشاكل في المدرسة، أو العمل، أو المنزل.
أعراض ما قبل نوبات الغضب
قد يواجه الشخص بعض العلامات قبل بدء نوبة الغضب، وتشمل:
- التهيج.
- شعور متزايد بالتوتر.
- الأفكار المتسارعة.
- ضعف التواصل.
- زيادة الطاقة.
- الارتعاش.
- خفقان القلب.
- ضيق الصدر.
أعراض نوبات الغضب
يعد الغضب من العلامات الرئيسية للاضطراب الانفجاري المتقطع، بحيث أن نمط نوبات الغضب لا يتناسب مع الموقف أو الحدث.
بالإضافة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من نوبات الغضب يشعرون أن نوبات غضبهم غير مناسبة ولكنهم لا يستطيعون التحكم في تصرفاتهم، وقد يشعرون ايضًا بالندم والإحراج بعد انتهاء النوبة.
ومن الأمثلة على كيفية ظهور الغضب، ما يلي:
- الشتائم اللفظية والتي قد تشمل الصراخ أو تهديد الآخرين.
- الاعتداء الجسدي على الأشخاص أو الحيوانات، مثل: الدفع أو اللكم.
- إتلاف الممتلكات، مثل: رمي الأشياء أو كسرها وإغلاق الباب بقوة.
- العنف المنزلي.
- الجدال الحاد.
ويجدر بالذكر أن نوبات الغضب هذه قد تكون خفيفة أو شديدة، وقد تنطوي على إيذاء شخص ما بشدة بما يكفي ليتطلب رعاية طبية أو حتى الوفاة.
أسباب الاضطراب الانفجاري المتقطع
لم يعرف إلى الآن السبب الدقيق للاضطراب الانفجاري المتقطع لكن يعتقد أن بعض العوامل قد تساهم في تطوره، مثل:
العوامل الوراثية
غالبًا ما ينتقل هذا الاضطراب من الآباء إلى الأبناء حيث أنه تشير بعض الدراسات أن 44 – 72% من احتمالية تطور السلوك العدواني هو أمر وراثي.
العوامل البيولوجية
تشير الدراسات إلى أن بنية الدماغ ووظيفته تتغير عند الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع، بالإضافة إلى أن مستوى السيروتونين غالبًا ما يكون أقل من المعدل الطبيعي لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب.
العوامل البيئية
يبدو أن التعرض للعنف أو الإساءة اللفظية والجسدية في مرحلة الطفولة أو مشاهدة الإساءة خلال مرحلة الطفولة يلعب دورًا في تطور الاضطراب الانفجاري المتقطع.
تاريخ من اضطرابات الصحة النفسية
الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانطوائية أو اضطراب الشخصية الحدية، أو أي اضطرابات أخرى تتضمن التصرفات المضطربة معرضون لخطر الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع.
اقرأ أيضًا: أسباب نوبة الهلع
كيف يتم تشخيص الاضطراب الانفجاري المتقطع؟
يقوم الطبيب النفسي بتشخيص الاضطراب الانفجاري المتقطع بناءً على معايير التشخيص الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، ويتم ذلك من خلال التركيز على:
- التاريخ الطبي والشخصي والعائلي للمريض.
- معرفة سلوك المريض من عائلته وأصدقائه.
- سلوك المريض في المدرسة أو العمل.
- كيفية السيطرة على الاندفاع
من خلال هذه الأسئلة يمكن للطبيب تشخيص المريض بـ الاضطراب الانفجاري المتقطع بالإضافة إلى معرفة النقاط التالية:
نوبات عالية أو منخفضة الحدة
العدوان اللفظي أو الجسدي بدون إيذاء الأشخاص أو الحيوانات أو الممتلكات، والذي يحدث مرتين أسبوعيًا، وفي المتوسط يحدث لمدة 3 أشهر.
حلقات عالية أو منخفضة الشدة
تتضمن نوبات غضب شديدة تؤدي لإيذاء الأشخاص وتدمير الممتلكات، وغالبًا ما تكون هذه النوبات خلال فترة 12 شهرًا.
كيف يتم علاج الاضطراب الانفجاري المتقطع؟
عادة ً ما يتضمن علاج الاضطراب الانفجاري المتقطع ما يلي:
العلاج النفسي
وهو العلاج بالكلام والذي يركز على تغيير الأفكار المتعلقة بالغضب والعدوان، ويعد هو العلاج الرئيسي لعلاج الاضطراب الانفجاري المتقطع وخاصة العلاج السلوكي المعرفي.
يتضمن العلاج السلوكي المعرفي على إلقاء نظرة فاحصة على الأفكار والعواطف وجعل المريض يفهم تأثير أفكاره على أفعاله، بالإضافة إلى تعليم المريض طرق التخلص من الأفكار والسلوكيات السلبية وتعلم تبني أنماط وعادات تفكير أكثر صحة.
تشمل التقنيات التي يتم استخدامها في العلاج السلوكي المعرفي للاضطراب الانفجاري المتقطع ما يلي:
إعادة الهيكلة المعرفية
والمقصود بذلك تغيير الافتراضات الخاطئة والأفكار غير المفيدة حول المواقف المحبطة والتهديدات المتصورة.
التدريب على الاسترخاء
تساعد بعض تقنيات الاسترخاء، مثل: التنفس العميق والتأمل على استرخاء العضلات التدريجي وهذا يعني شد وإرخاء مجموعة العضلات المختلفة أثناء تخيل المواقف التي تثير الغضب وهذا يساعد الشخص في تقليل استجابته للمواقف المثيرة.
التدريب على مهارات التأقلم
يتضمن ذلك مواقف لعب الأدوار التي قد تسبب نوبة انفجارية وممارسة الاستجابات الصحية مثل الابتعاد.
منع الانتكاس
يتضمن ذلك تثقيف الأشخاص المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع بأن تكرار السلوك العدواني المندفع أمر شائع ويجب النظر إليه إلى أنه زلة وليس فشلًا.
الأدوية
بعض الأدوية تساعد في الحد من أعراض الاضطراب الانفجاري المتقطع، ومن أبرز الأمثلة عليها:
- فلوكستين (Fluoxetine).
- الفينيتوين (Phenytoin).
- الليثيوم (Lithium).
- أوكسكاربازيبين (Oxcarbazepine).
- كاربامازيبين (Carbamazepine).
- مضادات الاكتئاب.
- مضادات الذهان.
- مضادات الاختلاج.
- الأدوية المضادة للقلق.
اقرأ أيضًا: التعامل مع المريض النفسي الذي يرفض العلاج
مضاعفات عدم علاج الاضطراب الانفجاري المتقطع
إذا تركت الحالة دون علاج، فهذا قد يؤدي لخطر الإصابة بـ:
- ضعف العلاقات الشخصية.
- مشكلات في العلاقة الزوجية أو الطلاق.
- مشكلات في العمل أو البيت أو المدرسة، مثل:
- فقدان الوظيفة.
- الفصل من المدرسة.
- حوادث السيارات.
- مشكلات مالية.
- مشكلات صحية، تتضمن:
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكري.
- أمراض القلب.
- السكتة الدماغية.
- الألم المزمن.
- مشكلات مزاجية، مثل: الاكتئاب والقلق.
- زيادة خطر تعاطي المخدرات وشرب الكحول.
- إيذاء النفس أو محاولة الانتحار.
لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور معن العبكي
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.-l). Intermittent explosive disorder. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17786-intermittent-explosive-disorder
- Intermittent explosive disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2024, January 6). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intermittent-explosive-disorder/symptoms-causes/syc-20373921
- What is intermittent explosive disorder? (2021, December 13). WebMD. https://www.webmd.com/mental-health/what-is-intermittent-explosive-disorder