اضطراب ثنائي القطب هو حالة نفسية مزمنة تتسبب بتقلبات مزاجية مفرطة وأعراض أخرى تؤثر على قدرة المريض على ممارسة حياته وأنشطته الطبيعية والقيام بمهامه اليومية، ويُمكن السيطرة على هذه الأعراض من خلال العلاج المناسب والذي يتضمن على الأدوية والعلاج النفسي. في هذا المقال يحدثنا الدكتور معن العبكي أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان عن أعراض اضطراب ثنائي القطب المختلفة، وطرق تشخيص المرض وغيره.
أعراض اضطراب ثنائي القطب
يتمثل اضطراب ثنائي القطب بحدوث تقلبات مزاجية شديدة تعرف بنوبات المزاج وتشمل: الهوس أو الهوس الخفيف، والاكتئاب، أو مزيج منها، كما قد يُعاني البعض من أعراض ذهانية (انفصال عن الواقع)، وتستمر الأعراض عادًة لأيام أو أشهر أو أسابيع، وتختلف أعراض كل نوبة كالآتي:
أعراض اضطراب ثنائي القطب الخاصة بنوبة الهوس أو الهوس الخفيف
يختلف الهوس عن الهوس الخفيف لكن يتشابهان في الأعراض، إلا أن الهوس أكثر شدة، ويسبب مشاكل أكثر وضوحًا وتأثيرًا في العمل والمدرسة والأنشطة الاجتماعية، وقد يؤدي إلى الذهان -وهو الانفصال عن الواقع- ويتطلب دخول المستشفى، وتشمل أعراض نوبة الهوس أو الهوس الخفيف ما يأتي:
- التفاؤل أو التهيج والانفعال العصبي بشكلٍ غريب وغير طبيعي.
- زيادة الطاقة والنشاط والحماس والانفعالات.
- زيادة الطاقة الجنسية.
- شعور مبالغ فيه بالسعادة والنشوة والثقة بالنفس.
- الشعور بالنشاط بالرغم من قلة النوم.
- التشتيت والأفكار المتسارعة والثرثرة غير الطبيعية.
- سوء اتخاذ القرارات والتصرف بتهور.
- التصرف بوقاحة أو عدوانية.
أعراض اضطراب ثنائي القطب الخاصة بنوبة الاكتئاب
قد يجد البعض التعامل مع نوبات الاكتئاب أكثر صعوبة من التعامل مع نوبات الهوس، وتتضمن نوبة الاكتئاب أعراضًا شديدة تؤثر على ممارسة الفرد لحياته الطبيعية ومهامه اليومية، وتشمل ما يأتي:
- الشعور بالحزن والفراغ واليأس والبكاء.
- فقدان الاهتمام بالأشياء، وعدم الاستمتاع بجميع الأنشطة أو معظمها.
- الانسحاب الاجتماعي.
- تغيرات في الشهية، وفقدان أو زيادة الوزن.
- الأرق أو كثرة النوم.
- التعب وفقدان الطاقة وتباطؤ السلوك.
- الإحساس بالذنب المفرط وانعدام القيمة.
- انخفاض القدرة على التفكير والتركيز، والتردد.
- أفكار أو محاولات انتحارية.
أعراض النوبة المختلطة
تشمل أعراض النوبة المختلطة أعراض الهوس والاكتئاب معًا، كأن يشعر المريض بالحزن الشديد أو الفراغ واليأس، والنشاط الزائد والشديد والأرق وتسارع الأفكار والتشتت في نفس الوقت، وقد يزيد ارتباط المزاج المنخفض مع الطاقة العالية بشكلٍ خاص من خطر الانتحار.
أعراض الذهان
قد يصاحب نوبة الهوس أو نوبة الاكتئاب أعراضًا للذهان إذا كانت النوبات شديدة، وتتمثل هذه الأعراض بصعوبة التمييز بين الواقع والخيال، وتشمل ما يأتي:
- الهلوسة وسماع أو رؤية أشياء غير موجودة.
- الأوهام، فقد يعتقد الشخص الذي يعاني من الأوهام بأنه شخصية مشهورة مثلًا، أو أنه يمتلك قوى خاصة، وغير ذلك.
- اعتقادات سلبية غير حقيقية، فقد يعتقد المريض أنه ارتكب جريمة، أو أنه مدمر وبائس ومفلس.
أنماط نوبات ثنائي القطب
يختلف نمط النوبات من شخصٍ لآخر، فقد يصاب البعض بنوبات الاكتئاب بشكلٍ أكثر انتظامًا من نوبات الهوس، أو العكس، وربما يمر البعض بفترات بين النوبات يكون فيها المزاج طبيعيًا تمامًا، وتشمل أنماط نوبات ثنائي القطب ما يأتي:
- التغيير أو التبديل السريع:
إذ يتأرجح الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب بين النوبات بسرعةٍ وبشكلٍ متكرر.
- النوبات المختلطة:
يعاني فيها المريض من أعراض الاكتئاب والهوس معًا.
ومن الجدير بالذكر أن المريض قد يعاني من تقلبات مزاجية لفترة طويلة لكنها ليست شديدة بما يكفي لتصنيفها على أنها اضطراب ثنائي القطب، فهنا قد يتم تشخيصه بنوع خفيف من أشكال اضطراب ثنائي القطب يسمى بالمزاج الدوري.
هل تختلف أعراض ثنائي القطب بين الرجال والنساء؟
تشير معظم الأبحاث إلى أنّ نسبة الإصابة بثنائي القطب متساوية لدى كل من الرجال والنساء، إلا أن بعض الدراسات أظهرت أنه قد يكون أكثر انتشارًا لدى النساء، وهناك بعض الاختلافات في أعراض ثنائي القطب حسب الجنس كالآتي:
أعراض ثنائي القطب لدى النساء
قد تعاني النساء مقارنةً بالرجال مما يأتي:
- نوبات أقل من الهوس.
- نوبات اكتئاب أكثر من نوبات الهوس.
- التغير السريع بين النوبات، أو التعرض لـ 4 نوبات أو أكثر من الهوس والاكتئاب في السنة الواحدة.
- التعرض للانتكاسات أكثر، وقد يرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية في فترة الحمل، والحيض، وانقطاع الطمث.
- يتم تشخيصهم في وقت لاحق من حياتهن، غالبًا في العشرينات أو الثلاثينيات من عمرهن، وقد تظهر أول الأعراض أثناء الحمل أو بعد الولادة.
أعراض ثنائي القطب لدى الرجال
قد يعاني الرجال مقارنة بالنساء مما يأتي:
- التعرض لنوبات أقل تواترًا ولكنها أكثر شدة، وخاصة نوبات الهوس.
- زيادة التعرض لاضطراب تعاطي المخدرات.
- إظهار العدوانية بشكلٍ أكبر خلال نوبات الهوس.
- يتم تشخيصهم في وقت مبكر من الحياة.
كيف يتم تأكيد الإصابة باضطراب ثنائي القطب؟
يقوم الدكتور معن العبكي بتشخيص اضطراب ثنائي القطب من خلال إجراء الفحوصات اللازمة والتي تشمل ما يلي:
- الفحص البدني وأخذ التاريخ الطبي والعائلي، بما في ذلك السؤال عن أعراض الفصام العقلي والتجارب والخبرات السابقة.
- تحاليل مخبرية مثل تحليل الدم، لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
- تقييم الصحة النفسية.
- تقييم الأعراض وفق الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) كالآتي:
- يشترط لتشخيص المريض باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أن يعاني المريض من أعراض تستمر لـ7 أيام على الأقل، أو أقل من ذلك إذا كانت الأعراض شديدة بما يكفي لدخول المشفى، أو أن يعاني من نوبة اكتئاب تستمر لمدة أسبوعين على الأقل.
- يشترط لتشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني الإصابة بنوبة واحدة على الأقل من الهوس الخفيف والاكتئاب.
قد يتم تشخيص اضطراب ثنائي القطب بشكل خاطئ على أنه فصام أو اضطراب الشخصية الحدية، لذا من المهم أن تكون صادقًا وشاملًا عند شرح الأعراض والتجارب التي تمر بها للطبيب.
لا تتردد في زيارة عيادة الدكتور معن العبكي واستشارته، للتواصل والاستفسار: الدكتور معن العبكي
—————————————————————————————
المراجع:
- https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
- https://www.helpguide.org/articles/bipolar-disorder/bipolar-disorder-signs-and-symptoms.htm
- https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/bipolar-disorder/bipolar-moods-symptoms/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
- https://medlineplus.gov/bipolardisorder.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/37010#types
- https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/symptoms/
- https://www.healthline.com/health/bipolar-disorder#in-men-vs-women
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9294-bipolar-disorder